dermatose faciale

Question 1

quest ce qui déclenche la sécretium de sébum ?

Answer 1

dihydrotestosterone

produite par 5 alpah réductase des cellules sébacé

Question 2

bactérie de l’acnée?

Answer 2

BG+ annaérobie : proprionibactérium acnes

Question 3

fome commune sévère d’acnée ?

Answer 3

présence de nodule (>10 mm; cicatrice)

Question 4

forme grave d’acnée ?

Answer 4

nodules inflammatoire –> abcès ou se fistules en profondeur
tronc fréquent (+garcon)
cicatrice importante

Question 5

acnée fulminante?

Answer 5

acnée nodulaire aigue, fébrile ulcéreuse
exeptionnelle
début brutal
>H
AEG avec T 39-arthralgie, hyperleuco, nodules inflammation+++
c° ulcération nécrotique et hémorragiques

Question 6

acnée néonatale?

Answer 6

due aux androgène maternel , disparait en qq semaines

Question 7

acnée exogène?

Answer 7

-lesion rétentionnelle

contact prolongé aux huiles minérales, aux cosmétique

Question 8

acnée revelant une endocrinopathie?
dosage?
cause la + fréquente?

Answer 8

-acnée féminine grave et r aux ttt
-hirsutisme, alopécie, tbls des règles
testo libre, 17 OH pro, sulfate de dhA. et 2 androtènedione
SOPK

Question 9

folliculite médicamenteuse ??

Answer 9

lesions papulo pustuleuse sans comédon
androgen, progestérone, ctc , anti épileptique , antiBK, vit B12, lithium,
IS (azathioprine, cyclosporine)

Question 10

ttt local acné? 3

Answer 10

• retinoide topique (acide retinoique ) = keralotytique , adaptalène anti-infla / irritant

-peroxyde de benzoyle : 2,5 -5% sur le visage, 10% dos,
comédolytique, anti bactérien / irritation phototox

-ATB locaux : erythromycine 4 et clindamycine (progression de R, JAMAIS seul avec retinoide ou peroxyde / <4Se

Question 11

TTT systémique de l’acnée?

Answer 11

toujours en asso avec ttt topique !!
-ATB : jamais avec atb topique
Cycline : anti sébo, anti infla
macrolide (qd ci cyclone (femme en ceinte , enfant)

-gluconate de zinc (anti infla

Question 12

particularité des cycline ?

ei

Answer 12

-prescription hospitalière
prescription 4 mois, pas plus sinn R de résistance
photo toxicity , candidose

Question 13

lequel des ttt de l’année peut induire une guérison??

Answer 13

isotrétinoide

Question 14

isotrétionoide particularité ??

Bilan pré-thérpaeutique ?

Answer 14

-R tératogène ++:
contraction 1 mois avant, 1 mois apres , test de grossesse mensuel , dernière 5se après l’arrêt

-TSA/ EAL initial puis suivi /3mois

Question 15

effet indésirable de isotrétinoide? 5 dont 1 Ci

Answer 15

• secheresse dose dep
• exacerbation pdt 4 se
• R d’HTiC si asso avec les cyclines
• douleur ligamentaires
• tbles d l’humeur

Question 16

progestatif et acné??

Answer 16

si besoin contrceptif :

• 1er levonorgestrel
• norgestimate : si année persistante malgré ttt : voie avec gynéco
• acétate de cyproterone : R TE

Question 17

R de l’acétate de cyproterone et chlomadione ( anti androgene )

Answer 17

R de méningiome augmenté

Question 18

comment apprécier la sévérité de l’année?

Answer 18

échelle GEA

0–>6

Question 19

lésion infla prédominante ttt?

lésions rétentionnele prédominante?

Answer 19

• peroxyde de benzoyle
• retetionnelle prédominante: retinoide

–si echec à 3 mois associer les deux

Question 20

ttt isotrétinoide d’emblée?

Answer 20

année très sévère G5 : très inflammatoire sur tout le visage
puis tt entretien meme si disparition : adaptalène seul ou avec peroxyde de benzoyle

Question 21

Rosacée ?
age
physiopathologie?

Answer 21

• F des 20 ans, 2F/H
• pic 40 -5O ans , peau, yeayx cheveux clair
• anomalie vasculaire : bouffées vasomotrice+ vx dilatées
• rep immunitaire innée = phénomène inflammatoire

Question 22

Facteurs déclenchant le flush dans rosacée?

Answer 22

• OH
• boisson chaud froide
• aliment épicés
• changement de t° (thermophobie)

Question 23

3 formes de rosacée?

Answer 23

–>forme vasculaire eryhrose faciale+telangiectasie
forme papule-pusutleuse sur fond érythémateux
forme hypertrophique : rhinophyma :H 95% (OH n’est pas une cause )

Question 24

Diagnostic différentiel rosacée penser à … ?

Answer 24

la rosacée steroidienne : cTc locale

Question 25

Complication de rosacée?

Answer 25

-oculaire : 30-50% : sécheresse, conjonctivite, voire kératite

Question 26

TTT : érythème
formes mineusre
formes diffuse + oculaire

Answer 26

• laser ,electrocpagluation , vasoC ; tararte nrimodine
• mineure : gel métronidazole, acide azélaique
• diffuse : doxucycline

Question 27

prévalence de dermatite séborrhéique,?

role …?

Answer 27

• 1-3% de population , zone
• chronique
• malezzia furfur (levure)
• Homme adulte , aggravé par stress,amélioré l’été

Question 28

S clinique ?

Answer 28

plaque erythémateuse recouverte de petite squame grasse dans les zones séborrhéique
peu atteindre : cuir chevelu , tronc (plaques annulaires ou circiné), zone pileuse génital l

Question 29

dermatite séborrhéique du NN?

forme étendu ?

Answer 29

croute de lait cuir chevelu ,
evolution spontanénemt favorable - 3mois

forme étendue : erthrodermie (Leiner moussous)
—>1/3 : dermatite sébo/1/3 atopi

Question 30

Dermatite séborréique sévère ++ penser à .. 4 étiologie ?

Answer 30

• OH chronique
• ViH
• Maladie parkkinson et sd extrapy
• M traité pour carcinome des VADS

Question 31

TTT dermatose sébo? formes habituelle
formes infla `
leiner moussous

Answer 31

• antifongique locaux ou gluconate de lithium 2-4Se
• infla :coricide puis relaie topique
• leiner : ketoconazole topique

Question 32

rosacée et dermocorticoide ?

Answer 32

contre indiqué !!

atteinte&raquo_space;> envahis bouche, pourtour des yeux