alopécie/ dermatite atypique/eczéma conatc

Question 1

cause d’alopécie non cicatricielle

Answer 1

troubles hormonaux,
 carences, 
effluvium telogene, 
thallium et chimiothérapies, 
trichotillomanies, 
teignes tondantes, 
pelades, alopécie androgénodépendante...

Question 2

causes d’alopécie cicatricielle

Answer 2

lupus discoïde, lichen plan pilaire, folliculite décalvante, sarcoïdose, sclérodermie en plaque, tumeurs, traumatismes/brulures/radiodermite…

Question 3

chez qui on retrouve une dermatite séboréhique grave

Answer 3

Plus fréquente chez :
• les patients atteints de la maladie de Parkinson et de syndromes extrapyramidaux
iatrogènes ;

• les alcooliques chroniques ;
• les malades traités pour des carcinomes des voies aérodigestives supérieures ;

• les patients atteints d’infection par le VIH

Question 4

dermatite séboréeique grave rechercher ?

Answer 4

ViH

Question 5

Carcinome épidermoide de bon pronostic ?

Answer 5

• CE verruqueux
• CE à cellules fusiforme
• CE métatypique

Question 6

Maladie de chron et maladie de bechet donne toute les deux … en dermatologie?

Answer 6

des folliculites non inf

Question 7

dermatite atopique critères diagnostic ?

Answer 7

Clinique !! 
Prurit : obligatoire 
\+ 3 parmis 
-atcd personnel d'asthme ou de rhinite allergique 
-début <2 ans. 
-Atcd de lésions des convexités (nourrisson)
-lesions d'eczéma des plis chez l'enfant
-peau sèche généralisée

Question 8

diagnostic différentiel de dermatite atopique? 2

Answer 8

• dermatite séboréhique

- sd de Buckley : sd des hyper IGE

Question 9

examen complémentaire a faire ds dermatite atopique?

Answer 9

pas de biospie
pas de dosage de ige
pas de tests allergy en première intention

Question 10

Complication dermatite atopique?

Answer 10

-Infection bactériennes virale
dermatite de contact
-reatrd de croissance du au dermocortcoide
-keratoconn associé

Question 11

quels est le ttt dermatite atopique?

Answer 11

dermocorticoide

Question 12

différentes formes pour quoi? crème
pommades
lésion lichénifié ?

Answer 12

• crème :lésion suintante et des plis
• pommades : tres sèche
• lichenifié : pommade aussi

Question 13

dermocorticoide classe ..? selon localisation

dermatite atopique

Answer 13

• sur le visage, plis et <2ans :moyen
• corps ou >2ans : tres fort

les faibles ne marchent pas

Question 14

c’est quoi le sd de kapoks juluis?

Answer 14

lésions du a HSV
vésicul et pustules ombiliqué et déprimé en leur centre , crouteux devient nécrotiques
+/- AEG, fièvre

ttt antivral + arret de ctc

Question 15

molluscum contagium ?

Answer 15

infection par pox virus

Question 16

citez 3 formes particulier de dermatite atypique :

Answer 16

eczéma nummulaire : lésions bien limitées arrondis

prurigo : papule et nodules érythémateux excorié , prédominant aux membres

erythrodermie
(plus si arret des ctc)

Question 17

signe de dennie morgan?

Answer 17

double plu palpébral inférieur

Question 18

localisation de la dermatite atopique?

Answer 18

zone convexes du visage, membres, plis du coude ,cuir chevelu

Question 19

lésion de dermatite atopique?

Answer 19

lésions érythémateuses et vésiculeuse , rupture érosion et suitenemnt puis croute

en chronique squameuse
lichénifaction

Question 20

lichénifaction= ?

Answer 20

pigmentation jaune

Question 21

caractéristiques de l’urticaire ?

Answer 21

prurigineux, fugace et migrateurs

qq minutes ou h

Question 22

urticaire profond= ?

Answer 22

angio-oedème :
no prurigineux , visage
regresse < 72h

Question 23

classification de ring et messner?

Answer 23

I : signes cutanéo-muqueux, erythème , urticaire , ét/ou angioedème
II : atteinte mulviscérale modéré : signes cutanéo m +/-hypot, tachycardie,toux, dyspnée, dig
III : attention mono ou mutiviscérale : collapsus, tachycardie ou Brady , tdr, bronchospasme , s dig
IV arret

Question 24

si urticaire fixe penser à ?

Answer 24

diag différentiel :
piqure d’insecte,
vascularite urticairienne, maladie de still

Question 25

confirmer urticaire contact , alimentaire ?

Answer 25

-prickt tes
-Ig E spécifique
test de provocation par voie orale

Question 26

urticaire dans infection virales lequeles?

Answer 26

-ebv cmv
hépatite : triade de caroli : céphalée , arthralgie, urticaires
parasitose

Question 27

dose adré dans angioedèmelaryngé ?

Answer 27

0,01 mg/kg à répéter apres 14 min si nécessaire

Question 28

urticaire chronique , combien de temps?

Answer 28

> 6semaine

ttt paranti H1 4-6 semaines

Question 29

CAT apres 6 semaines d’anti H1 ?

Answer 29

-si disparition : poursuite pdt 3 mois-
-si persistance : bio :NFS CRP ac ANti TPO(10%)
puis augmentation des dose ou ajout : anti-leucotriene, ou omalizumab

Question 30

SI Ci aux dermocorticoide dans leczéma quel ttt ?

Answer 30

inhibiteur de calcineurine topique :
attaque 2/J
puis entretien 2/semaine

Question 31

prescription systématique associé dans l’eczéma ?

Answer 31

emollient : lutte contre la féroce cutané

Question 32

eczéma de contact ? PHYSIO

Answer 32

hypersensibilité retardé à médiation cellulaire de type th1
:
phase de sensibilisation
phase de révélation à 24-48h apres nouveau contact –> cytokine : spongiose et exocytose

Question 33

lésion d’eczéma de contact?
localisation?

prurit ?

-examen complémentaire ?

Answer 33

-placard érythémateux, oedemateux, contours émiétté
-phase vésiculeuse , confluant parfois en bulle
-suintant : rupture des bulles
crouteuse

-visage, paupière, extrémité , OGE 
paume plande (dishydrose)

• OUI tres prurigineux
• PATCH test

Question 34

diagnostic différentiel de la DA ?

Answer 34

penser a la dermatite d’irritation , pas de delai de sensibilisation, se limite a la zone de contact
brulure test épicuatné négatif (patch )

Question 35

qd faire les patch test?

Answer 35

Attention a distance de la poussée >1Mois

Question 36

ttt de DA?

Answer 36

dermocorticoide 1-2se
anti H1 1 ere génération

augmentin si impétiginisation

Question 37

désensibilisation dans l’eczéma de contact ?

Answer 37

non

Question 38

hypersensibilité de typer IV

Answer 38

dermite de contact