Dermatomiosite Flashcards
Quais os principais sinais e sintomas?
1 - Fotossensibilidade
2 - Rash heliotropo (eritema-edema)
3 - Pápulas de Gottron (presente em até 70% dos pacientes)
Sobre as MAS - Miopatias Autoimunes Sistêmicas, quais os principais grupos (4)?
- DM - dermatomiosite
- PM - polimiosite
- SAS - Síndrome Antissintetase - de maneira reducionista, a SAS é uma doença que cursa com miosite, artrite, pneumopatia, febre, mãos de macânica, fenômeno de Raynaud e tem o anticorpo antissintetase.
- MCI - Miosite por Corpos de Inclusão
Na MIOSITE ocorre o aumento de quais enzimas musculares?
- CPK
- Aldolase
- DHL - desidrogenase láctica
- transaminases
A DERMATITE ocorre por quais mecanismos? (2)
1 - Infiltração tegumentar direta por células inflamatórias
- Vasculite
No que consiste o Sinal de Gottron? Qual a diferença para o sinal do LES?
Máculas eritematovioláceas presentes na superfície extensora das articulações, especialmente dos dedos das mãos, dispostas simetricamente. Elas podem ser fotossensíveis.
A diferença para o LES é que este último POLPA a REGIÃO NASOLABIAL.
A lesão “em heliotropo” é patognomônica da dermatomiosite? No que consistem?
Não. São erupções violáceas na pálpebra superior, geralmente acompanhadas de edema periorbital.
Caract. das pápulas de Grutton podem ter:
telangiectasia, hiper ou hipopigmentação etc
Cor da pápula de Guttron pode ter cunho + ____ ou mais ______
rosado ou mais violeta
O eritema-edema heliotrópico pode vir acompanhado de ___________
fotossensibilidade, o que pode confundir o diagnóstico com o lúpus…
Sinal do Xale, o que é?
Lesões em V do decote ou região superior do dorso, marcadas pela fotossensibilidade
Calcinoseses podem aparecer nas dermatomiosites?
sim
Achados laboratoriais da dermatomiosite incluem:
Aumento das transaminases (ALT e AST), fosfocreatinoquinase, desidrogenase lática, aldolase, creatinúria e hemossidimentaçaõ;
Critérios diagnósticos para dermatomiosite:
- Perda de força muscular simétrica e proximal, com ou sem disfagia ou alteração da musculatura respiratória
- Elevação de enzimas etc
Formas agudas da dermatomiosite podem ser letais?
Sim!! Em até 2 anos! Mas pode haver recuperação em outros casos…
Tratamento das dermatomiosiotes
Sintomático!! Corticoide não é um modificador do curso da doença, só trata o sintoma!!!!
- A cloroquina é útil no tratamento das lesões cutâneas
- Nos casos com pouca resposta, pode-se add metotrexato, (15mg/semana)
