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Sessione primaverile > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Fasi della diagnosi in dermatologia

A

Analisi morfologica
Analisi topografica
Sintomi e Anamnesi

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Q

3 componenti della morfologia della lesione

A

Colore
Architettura
Lesione Elementare

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3
Q

Elenco delle lesioni elementari primitive

A 
Macchia o Chiazza
Papula 
Nodo
Vescicola
Bolla
Pustola
Pomfo
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4
Q

Definizione ed elenco lesioni elementari secondarie

A

Si sviluppano non obbligatoriamente e dopo quelle primitive

Crosta
Squama 
Escoriazioni
Ragade
Esulcerazioni
Ulcerazioni
Cicatrici
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5
Q

Distinzione delle dermatosi su base eziologica

A

Micro organismi e organismi
Autoimmuni
Neoplastiche

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6
Q

Dermatosi da organismi non infettanti

A

Entodermatosi

Zecche

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7
Q

Pitiriasi versicolor

A 
Micete saprofita lipofilo
Lesione dermato-brunastra con squame
Colore chiaro 
Trattamento antimicotico
Infezione non contagiosa
Dorso e spalle (+grasso)
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8
Q

Pitiriasi rosea di Gilbert

A

Infezione non contagiosa
HHPV 7
Topografia: tronco
Decorso acuto con autorisoluzione in 1-3 mesi
Chiazza madre (edematosa con e rosa, non squame)
Chiazze secondarie
DD con Tinea (chiazze colore normale con squame)

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9
Q

Scabbia

A

Infestazione tra persone
Sarcoptes Scabiei Hominis 0,3 mm
Lesione: cunicolo, lesioni papulo-pustolose con escoriazioni
Trattamento: topico con benzoato di benzile e premetrina

Sistemico orale: ivermectina

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10
Q

Pediculus capitis

A

pidocchi comuni 2-3 mm
Capelli, uova bianche
Infestazione tra persone

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11
Q

Pediculus pubis

A

Piattole
Peli pubici, uova nere
Infestazione tra persone

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12
Q

Lesioni tipiche dell’HPV

A 
Lesioni papulose
Condilomi acuminanti al livello genitale
Verruche mani
Verruche plantari (myrmicie che sono endofitiche - mosaico)
HPV stimola mitosi cheratinociti
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13
Q

HHV1

A

Lesioni vescicolose a grappolo
Prima infezione: cute o peri-orifiziali; gengivo-stomatite
Forma diffusa: varicelliforme di kaposi
Esacerbata da raggi uv - stress (riducono sistema immunitario)

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14
Q

HHV2

A

Lesione vesciolose a grappolo

Sede genitale

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15
Q

Varicella Zoster

A

HHV3
Lesioni vescicolose
Prima manifestazione come varicella
Seconda come zoster (fuoco di sant’antonio - metamerica - gangli spinali - si riattiva da stress)

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16
Q

Mollusco contagioso

A 
Poxvirus
Lesioni papulose che formano delle verrucazione
Se la papula si rompe rilascia il virus
Contagiosa
Corr. con dermatite atopica
Asportazione chirurgica
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17
Q

Malattia mani piedi bocca

A

Coxakie virus
Lesioni vescicolose ellittiche
Manifestazioni sistemiche (febbre)

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18
Q

Mononucleosi

A

Epstein Barr Virus (HHV5)
Manifestazioni tonsille
No cute
Bacio (saliva)

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19
Q

Impetigine volgare

A

Associata a streptococchi
Lesioni pustolose
Viso Mani Glutei
Si diffonde con grattamento

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20
Q

Impetigine bollosa

A

Associata a stafilococchi

Pustole + Vescole/Bolle (tossine epidermolitiche)

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21
Q

Stafilodermia esfoliativa

A

SSSS malattia di Ritter
L’infezione è otite faringite ecc…
Stafilocchi producono tossina epidermolitica

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22
Q

Patereccio

A

Infezione da stafilocchi strepto

Vicino unghie piedi mani
T. antibiotica

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23
Q

Ectima

A

Forma ulcerativa dell’impetigine

24
Q

Follicolite superficiale

A

Infezione follicolo
Stafilococchi
Raccolta di pus

25
Q

Erisipela

A

Derma superficiale

Lesioni eritematose a placca, calde, lucenti e dolenti, rilevate

26
Q

Cellulite

A

Coinvolge derma, ipoderma, fasci muscolari e vasi
NECROSI
Terapia chirurgica + antibiotica

27
Q

Tinee del cuoio capelluto

A

Deuteromiceti

28
Q

Tinea corporis

A

Deuteromiceti
Unica lesione, centro con quame, bordo eritematoso-crostoso
DD con pitiriasi rosea di gilbert

tinea incognita

29
Q

Onicomicosi

A

Deuteromiceti
Lesione bianca x distacco dai capillari ematici
Parte dal bordo libero

30
Q

Chielite comminsurale

A

Causate dal fungo della candida, che è saporfita al contrario dei deuteromiceti

31
Q

Mughetto

A

Causato da candida

Palato; Bordo linguale

32
Q

Quali sono i 2 elementi che vanno a determinare l’invergere di una patologia immuno-mediata a autoimmune?

A
  1. Predisposizione genetica (geni per componenti dell’immunità o della cute).
  2. Fattore scatenante, TRIGGER

Portano a ABONRMAL IMMUNE RESPONSE

33
Q

Classificazione di Gell, Coombs

A 
1 = IgE mediato = orticaria
2 = Auto-anticorpi = penfugo/pemfigoide
3 = Immunocolplessi = Vasculiti
4 = Cellulo-mediate = Psoriasi, eczema, lichen
34
Q

Lichen ruber planus

A

Immuno mediata
Micro:
-Necrosi strato basale
-Infiltrazione T giunzione d-e
- iper-proliferazione strato granuloso (strie biancastre di Wickham)
Macro: papule rosso, violacee molto basse, dure, rlucenti a luce incidente. (strie biancastre di wickham)

Fenomeno di Koebner (grattamento come fattore trigger)

35
Q

Topografia lichen

A 
Piano flessorio polsi
avanbracci
gambe
cuoio capelluto (follicolare)
orale:
--lesioni reticolate
--lesioni erosive, associato a epatite C, precancerosi x carcinoma squamo cellulare (DD con candida e leucoplachia)
genitale:
--lichen anulare
36
Q

Lichen sclero-atrofico

A 
Possibile evoluzione lichen
Sede genitale e cute
Anticorpi anti matrice
Sclero-atrofia
Precancerosi
37
Q

Terapia lichen

A

Steroidi sistemici e topici

38
Q

Patogenesi della psoriasi

A

TNF alpha e IL1 E IL6 —> Th1 (chemochine –> g.neutrofili) Th17 ( IL-17 e IL-23)

39
Q

Fattori trigger della psoriasi

A

30 geni di epidermide e immunità coinvolti
Infezioni batteriche orali o vie aeree (x attivazione t helper via tossine e mimetismo molecolare)
Microtraumi (isomorfismo reattivo o fenomeno di koebner)
Stress emotivo
Obesità
Fumo
Alcol
Farmaci
Gravidanza

40
Q

Morfologia e topografia e sintomatologia psoriasi

A

Lesioni eritromato-desquamative (squame bianco-argentee con bordo desquamativo), eventualmente papule e pustole.
Topografia:
-monolaterali (cuoio capelluto, ombelico, perineo, organi genitali)
-bilaterali (orecchie, gomiti, mani, unghie (con onicolisi e pitting), piedi, ginocchia)
-orale (rarissima) lingua a carta geografica

Sintomatologia = prurito

Associazione con morbo di chron e retto-colite ulcerosa

41
Q

Classificazione degli eczemi

A 
eczema esogeno
eczema endogeno
dermatosi eczematiformi (disdrosi; dermatite irritativa da contatto; dermatite seborroica)
42
Q

DAC (fattori trigger; sintomatologia; lesioni)

A 
Eczema esogeno
Aptene si lega alla proteina carrieri ---> cellula dendritica --> linfonodi ---> Thelper
Nichel; Bromo; Cromo; ecc...
Sensibilizzazione necessaria (alleriga)
Topografia ---> contatto
Prurito
lesioni eritromato-vesciolose
DAC test
43
Q

DIC (fattori trigger; sintomatologia; tipo di lesione)

A

Dette ORTOERGICHE
stimoli termici; meccanici; luce solare
bruciore
vescicole, bolle, eritema

44
Q

Dermatite atopica (patogenesi; morfologia; topografia; sintomatologia; terapia)

A

ECZEMA ENDOGENO

Th2 —> IL-4 e IL-13—> vasodilatazione ed edema
Vescicole a capocchia di spillo –> spongiotiche –> croste, squame, esulcerazioni.

Topografia:
-infanti - guance mento fronte - decorso acuto
-bambini - palpebre (pieghe di Dennie-Morgan)
perinasali periorali -decorso subacuto
-adulti - viso gomiti e ginocchia (parte flessoria) -
decorso cronico con eczema cronico licheniforme
prurito

Terapia locale (steroidi locali + crema idratante)
Terapia sistemica (steroidi sistemici + dupilumab)
45
Q

Tipi particolari di psoriasi

A

guttata o eruttiva
generalizzata
eritrodermica
pustolosa (pus sterile da granulociti neutrofili richiamati)
artropatica (da microtraumi e da diffusioni peri-ungueale)

46
Q

Predisposizione altre patologie in presenza di dermatite atopica

A

Nella dermatite atopica (o eczema endogeno) è alterata la filaggrina, che ha ruolo nell’idratazione della pelle, quindi la pelle diventa + sensibile e predispone ad alcune patologie cutanee

47
Q

Cheratosi attinica

A

Precancerosi
eritema con squame (demratoscopio straberry)
Raggi UV

48
Q

Lentigo solare o senile e cheratosi seborroica

A

eritema brunastro (ink spot e fingerprint)
Benigno
evolve in cheratosi seborroica

49
Q

Lentigo maligno melanoma

A

esposizione costante raggi uv
cancro
reticolo irregolare e macchia grigia

50
Q

Fattori di rischio carcinoma cutaneo

A 
Background genetico
Status immunitario (ricorda che gli UV inibiscono immunità sulla cute)
RAGGI UV (A: danno ossidativo da ROS) (B: danno diretto al DNA)
virus oncogeni (HPV)
51
Q

Carcinoma basocellulare

A

Benigno, si asporta con la chirurgia
Origine da c.basali vicino follicolo pilifero (non insorge sulla mucosa)

SUPERFICIALE:
placca solida e rilevatata (centro esulcerato o PAGETOIDE - PIANO-CICATRIZIALE)

NODULARE o PROFONDO:
nodulo pigmentato, può essere anche (esulcerato, tenebroide, cistico) DD con melanoma

BCC localmente avanzato, origina dal tenebroide (trattamento con VISMOGEDIB)

52
Q

Carcinoma spinocellulare

A

Nodulare e ulcerato
Cresce anche al livello mucoso

Tipi particolari:
CHEROACANTOMA (c. di basso grado - nodulare con centro costro-necrotico)

NODO-ULCERATIVO

53
Q

Quali sono le pre-cancerosi cutanee

A

Obbligate: cheratosi attinica e xeroderma pigmentoso
Facoltative: cicatrici da ustioni, radiodermite, lichen scleroatrofico, lichen erosivo

54
Q

Di che tipi possono essere i nevi?

A

Melanocitici
Angiomatosi (rossicci)

Nevo acquisito - pattern reticolare - melanoma
Nevo congenito - pattern globulare - meno melanoma -nevi di spritz e reed

55
Q

Colore del nevo

A

Nero (è superficiale - 0 rischio melanoma)
Marrone scuro/chiaro (+ rischio melanoma - derma sup.)
Grigio
Blu (nevo approfondito nel derma profondo)

56
Q

Nevo atipico

A 
Asimettrie
Bordi irregolari
Colore disomogeneo
Dimensioni maggiori
E: cambia nel tempo
57
Q

Fattori di rischio melanoma

A

genetici
Fototipo
Esposizione a raggi uv intermittente e con scottature

gradazione di Breslow (valuta profondità melanoma)
metastasi nel 35% dei casi

Sessione primaverile (4 decks)

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