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resumo med jhenny > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Mycobacterium leprae, tipo de transmissão?

A

Aérea

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2
Q

Incubação hanseníase?

A

2-7 anos (prolongada)

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3
Q

Bacilo da hanseníase, maior tropismo por?

A

Pele/nervo periférico

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4
Q

Ordem de perda da sensibilidade na hanseníase?

A

Térmica (Hanseníase-Hot) -> Dolorosa -> Tátil

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5
Q

Diabetes mellitus, perde-se primeiro a sensibilidade…?

A

Profunda (DM-Diapasão)

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6
Q

Sensibilidade profunda?

A

Vibratória, proprioceptiva

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7
Q

Forma tuberculoide da hanseníase, envolve qual tipo de imunidade?

A

Celular

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8
Q

Forma Virchowiana da hanseníase, envolve qual tipo de imunidade?

A

Humoral

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9
Q

Forma dimorfa, envolve qual tipo de imunidade?

A

Celular/Humoral

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10
Q

Características da forma indetermnada da hanseníase?

A

Mácula hipocrômica/rarefação de pêlos/alteração sensitiva (hipoanestésica)
Em geral… Baciloscopia (-)

Progride para cura, ou por meses/anos nessa forma até caminhar para pólo tuberculoide ou virchowiano

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11
Q

Características da forma tuberculoide da hanseníase?

A

Placa eritematosa/hipocrômica delimitada
Delimitada (“halo”)
Baciloscopia (-) “consegue brigar com patógeno”
Reação de Mitsuda (+) - “PPD” = imunidade celular

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12
Q

Características da forma wirchowiana da hanseníase?

A 
Placa eritematosa infiltrativa difusa
Nódulos (MMII, tronco, face)
Madarose
Pele: edema/infiltrado
Face leonina: infiltração difusa e nodular na face
Baciloscopia (+)
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13
Q

Características da forma dimorfa da hanseníase?

A

Placas eritematosas variadas

Baciloscopia (+): Mais lesões, maior possibilidade de encontrar o bacilo

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14
Q

Hanseníase com baciloscopia +, formas?

A

Dimorfa, wirchowiana (multibacilar)

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15
Q

Hanseníase com baciloscopia - , formas?

A

indeterminada, tuberculoide (paucibacilar)

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16
Q

Diagnóstico hanseníase?

A

CLÍNICO!!! Baciloscopia não é fundamental

Complementar = histopatologia, PCR, anti-PGL1 (anticorpo glicolipídio fenólico = pp formas disseminadas wirchowianas)

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17
Q

Baciloscopia +, o que vê?

A

Aglomeração (“gleia”) com união de bacilos (“globias”)

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18
Q

Tratamento forma paucibacilar (tuberculoide/indeterminada)?

A

Rifampicina 600mg 1x/mês
+
Dapsona 100mg 1x/mês + 100mg 1x/dia

*Doses mensais supervisionadas

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19
Q

Tratamento forma multibacilar (dimorfa/wirchowiana)?

A 
Rifampicina 600mg 1x/mês
\+ 
Dapsona 100mg 1x/mês + 100mg 1x/dia
\+ 
CLOFAZIMINA 300mg 1x/mês + 50mg/dia
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20
Q

Duração do tratamento pauci e multibacilar?

A
  • Paucibacilar = 6 doses sob supervisão (até 9 meses)

* Multibacilar = 12 doses sob supervisão (até 18 meses)

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21
Q

Tratamento de hanseníase na gravidez/HIV?

A

Não tem alteração!

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22
Q

Interações medicamentosas com rifampicina?

A

ACO = pode engravidar!

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23
Q

Reações hansênicas ocorrem em qual momento?

A

Antes, durante ou depois do tratamento

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24
Q

Reação hansênica tipo 1? (Reação reversa)

A

REAÇÃO CELULAR
Lesão cutânea agudizada, piora da neuropatia
TT: Prednisona 1-2 mg/kg/dia (cuidado=Strongyloides)

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25
Q

Reação Hansênica tipo 2?

A

IMUNOCOMPLEXOS
Eritema nodoso (nódulo sc eritematoso que pode ulcerar)
Orquite, glomerulite, artrite…. (imunocomplexos)
TT: Talidomida (alternativas = corticoide/pentoxifilina)

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26
Q

Grupo para se ter cuidado com talidomida?

A

Mulher em idade reprodutiva

alternativas = corticoide/pentoxifilina

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27
Q

Profilaxia para hanseníase, para quem?

A

Contactantes

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28
Q

Profilaxia para hanseníase, com o que?

A

Exame dermatoneurológico+
1 dose BCG (se já fez 1, nova dose - int min 6m)
se 2 cicatrizes: não fazer!

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29
Q

Leishmaniose tegumentar, agente etiológico?

A

L.brasiliensis/amazonensis/guyanensis

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30
Q

Transmissão vetorial Leishmania?

A

Flebotomínios (Lutzomyia)

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31
Q

Reservatório Leishmania?

A

Cão (principal)

Ciclo silvestre: raposa

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32
Q

Tempo de incubação da leishmaniose?

A

1-3 meses

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33
Q

Forma inoculada na leishmaniose?

A

Promastigotas

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34
Q

Forma tecidual na leishmaniose?

A

Amastigotas (“amacia” no tecido)

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35
Q

Evolução da leishmaniose

A

Pápula –> Reação local –> Úlcera

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36
Q

Úlcera?

A

Lesão com borda elevada, “em moldura”, indolor

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37
Q

Diagnósticos diferenciais de lesão ulcerada?

A 
"PLECT"
Paracoco
Leishmania
Esporotricose
Cromomicose/CEC
Tuberculose
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38
Q

Diagnóstico leishmaniose?

A

Exame direto
Cultura (NNN)
Sorologia
Reação de Montenegro + => Exceto na difusa

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39
Q

Reação de Mitsuda x Reação de Montenegro

A

“PPD” da Hanseníase e Leishmaniose, respectivamente

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40
Q

Montenegro negativo na Leishmaniose…

A
  • Tegumentar difusa (anérgica)
    Má resposta celular… semelhante à Hanseníase Wirchowiana
  • Visceral (Calazar): Não tem resposta imune adequada
  • Pacientes imunodeprimidos
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41
Q

Tratamento da Leishmaniose

A
  • Glucantime (Antimonial pentavalente)
  • Anfotericina B
  • Pentamidina
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42
Q

Pitiríase versicolor tem preferência por quais áreas?

A

Áreas sebáceas (couro cabeludo, face, tronco superior)

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43
Q

Pitiríase versicolor poupa quais áreas?

A

Mucosas, região palmoplantar

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44
Q

Características da pitiríase?

A

Máculas confluentes
Hipo ou hipercrômicas
Eritema
Descamação furfurácea

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45
Q

Sinal de Zilieri?

A

Descamação na pitiríase ao esticar a pele

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46
Q

Sinal de Besnier?

A

Descamação na pitiríase com unha

besNier/ uNha

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47
Q

Diagnóstico de pitiríase?

A

Luz de Wood (evidencia e colora diferentes lesões fúngicas de dourado, amarelado)
Exame micológico direto

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48
Q

Tratamento da pitiríase?

A

TÓPICO!!!!

  • Sulfato de selênio
  • Imidazólicos (tio, iso, cetoconazol)
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49
Q

Dermatofitoses (tinhas), quais são os gêneros?

A

Microsporum, Tricophyton, Epidermopyton

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50
Q

Tinea capitis?

A

Alopecia focal e descamativa

Típica de imunodeprimidos

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51
Q

Tinea capitis, forma mais comum?

A

Tonsurante

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52
Q

Tratamento da tinea capitis?

A

Griseofulvina VO

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53
Q

Tinea corporis/cruris?

A

Eritema circinado e descamativo

Cresce de forma periférica, centrífuga e podem se juntar em nuvem

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54
Q

Tratamento tinea corporis/cruris?

A

Antifúngico tópico (imidazólico/terbinafina/ciclopirox)

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55
Q

Esporotricose, transmissão?

A

Via inoculação: Jardineiro, aranhadura ou mordedura de gatos

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56
Q

Forma cutâneolinfática da esporotricose?

A

Nódulo ulcerativo + linfangite (“rosário”)

os nódulos seguem trajetos linfáticos

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57
Q

Diagnóstico da esporotricose?

A

Cultura, aglutinação, esporotriquina

* exame direto= difícil diagnóstico

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58
Q

Tratamento da esporotricose?

A

Iodeto de potássio (superficial)
Itraconazol
Anfo B (mais graves)

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59
Q

Escabiose, agente etiológico?

A

Sarcoptes scabiei (“escavador”)

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60
Q

Fisiopatologia da escabiose?

A

Ectoparasitose em que a fêmea escava túnel na pele e faz ovoposição —> resposta inflamatória (inflamação, coceira)

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61
Q

Características da escabiose?

A

Túnel + lesão pápulo-crostosa + prurido (noturno)

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62
Q

Escabiose, locais de acometimento?

A

Áreas quentes: abdome, nádega, axila, mama, interdigital, punhos
Criança: cabeça, face, palma, planta (poupa fralda)

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63
Q

Tratamento da escabiose?

A

Permetrina tópica (aplicar à noite/repetir em 1 semana)
Enxofre: criança <2m/ gestante
Ivermectina (oral) - pp na crostosa
*Tratar familiares

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64
Q

Achado de fungos filamentosos é mais comum em…?

A

Micoses superficiais da pele

PLECT não!

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65
Q

Características da ulcera da leishmaniose tegumentar (úlcera de Bauru)?

A

Úlcera com “borda de moldura de quadro”

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66
Q

Lesão típica do prurigo estrófulo (picada de insetos)?

A

Placas pruriginosas

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67
Q

Lesão típica da larva migrans?

A

Lineares, serpeginosas, localizado (extremidade inferior)

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68
Q

Evitar uso de ivermectina se..

A

< 15kg

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69
Q

Encontro de fungos filamentosos é esperado em…?

A

Micoses superficiai da de pele (micoses do PLECT não)

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70
Q

Lesão clássica da leishmaniose tegumentar (úlcera de Bauru)?

A

Úlcera com borda em “moldura de quadro”

Encontro de formas amastigotas na pele

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71
Q

Lesão do prurigo estrófulo (picada de insetos)?

A

Placas pruriginosas

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72
Q

Lesão da larva migrans?

A

Estruturas lineres, serpiginosas, localizadas (extremidade inferior)

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73
Q

Lesão da urticária?

A

Placa pruriginosa elevada, de centro pálido e bordos eritematosos

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74
Q

Sarna norueguesa (escabiose crostosa), acomete mais?

A

Imunossuprimidos

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75
Q

Psoríase normalmente poupa…?

A

Região interdigital

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76
Q

Reações hansênicas tipo 1 e 2, como proceder com o tratamento?

A

Manter!

E conforme o tipo da reação, tratá-la

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77
Q

Tipo mais comum de melanoma?

A

Melanoma extensivo

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78
Q

“D” do ABCDE na probablidade para melanoma…

A

Diâmetro >6mm

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79
Q

Dermatite das fraldas?, características?

A

Eritema, descamação, pequenas lesões papulovesiculares e erosões que confluem poupando pregas (dobras) genitocrurais

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80
Q

Dermatite das fraldas?, tratamento?

A

Troca mais frequente das fraldas
Evitar fricção de áreas lesadas
Agente de barreira - vaselina/óxido de zinco

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81
Q

Superinfecção?

A

Infecção sobreposta, secundária

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82
Q

Molusco contagioso, agente?

A

Poxvírus (DNA)

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83
Q

Molusco contagioso, características?

A

Pápulas agrupadas com depressão (umbilicação) central, de até 0,5 cm

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84
Q

Molusco contagioso, comumente associado a….

A

Dermatite atópica

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85
Q

Tratamento do molusco contgioso?

A

Remover (é contagioso!) = Curetagem

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86
Q

Características da esporotricose?

A

Nódulos + linfangite em “rosário”

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87
Q

Farmacodermia, pode aparecer até quanto tempo do uso?

A

6 semanas

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88
Q

Mecanismos da farmacodermia?

A

Imune ou não-imune

89
Q

Medicações que mais frequentemente causam farmacodermias?

A

“ABCDEFGH”

Amoxicilina (penicilinas)
Bactrim (sulfas)
Cefalosporinas
Diclofenaco (AINE)
Enalapril (IECA)
Fenitoína (anticonvulsivantes no geral)
Gota (alopurinol)
Hidralazina (2a linha antihipert gestantes)
90
Q

Reações (farmacodermias) mais comuns?

A

Exantema (rash): rubeoliforme, escarlatiniforme…
Urticária aguda
Angioedema
Outros: eritema multiforme, pigmentar fixo

91
Q

Lesão clássica de farmacodermia?

A

Rash maculopapular simétrico, tronco e MMSS

92
Q

Tto Rash por farmacodermia?

A

Suspender droga
Anti-histamínico
Corticoide

93
Q

Rash x púrpura?

A

púrpura não some à digitopressão, rash sim!

94
Q

Urticária aguda?

A

Elevação (placa, platô) com centro pálido + prurido

95
Q

Anafilaxia, tratamento?

A

Adrenalina IM (absorção subcutânea é indefinida: preferir IM/EV)

96
Q

Eritema multiforme/polimorfo?

A

Lesão em alvo (íris) [placa avermelhada centrada por vesícula ou bolha]
Bordas elevadas, contorno avermelhado
Centro deprimido e escuro

97
Q

Eritema pigmentar fixo?

A

Reação que sempre ocorre no mesmo local, bordos bem definidos, vermelha -> acastanhada

98
Q

Eritema multiforme, causas..?

A

Herpes vírus/hiperssensibilidade a medicamentos

99
Q

Farmacodermias graves?

A

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)

Necrólise epidérmica tóxica

100
Q

PTI/PTT?

A

PTT: lesão neurológica, quadro febril associado…

101
Q

SSJ/NET, características?

A 
Pródromo: Febre, mialgia, artralgia...
Exantema doloroso (necrose epiderme) + Acometimento mucoso + Descolamento da epiderme
102
Q

Diferenças SSJ/NET?

A

NET: >30% e SSJ: <10% de descolamento da epiderme
NET: mais grave, sistêmica (pulmão, TGI, etc)

103
Q

SSJ, lembrar associação com …

A

Mycoplasma (Miringite bolhosa, anemia hemolítica, etc)

104
Q

Biópsia ajuda a diferenciar SSJ/NET e…

A

Síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS)

  • SSSS: Destacamento epidérmico (superficial), poupa mucosas, bolha na granulosa.
  • causa: Exotoxina esfoliativa
  • SSJ/NET: Clivagem dermoepidérmica
105
Q

TTO SSJ/NET?

A

Suporte
Desbridamento
Imunoglobulinas (evitar clivagem)

106
Q

Síndrome DRESS, definição?

A

“Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Signs”
Erupção com eosinofilia e sinais sistêmicos (como linfonodomegalia)
— Fígado acometido em 61% dos casos!

107
Q

DRESS, associação típica com…?

A

Anticonvulsivantes!

2o lugar de medicações = alopurinol

108
Q

Causas da síndrome DRESS?

A

Medicações, reativação de infecção latente (Herpes 6, 7 e CMV)

109
Q

Tratamento da síndrome DRESS?

A

Suporte
Corticoide
Suspender causa (se medicação)!

110
Q

Principal célula da epiderme?

A

Queratinócito (camada basal)

111
Q

Camadas da pele?

A

Externo p interno:

  • Córnea
  • Lúcida
  • Granulosa
  • Espinhosa
  • Basal
112
Q

Tumores de cada camada?

A

Basal —> CBC
Espinhosa —> CEC
Granulosa (melanócitos) —> Melanoma

113
Q

Valor preditivo mais importante para o prognóstico do melanoma?

A

Espessura vertical (Breslow)

114
Q

Breslow?

cirurgia = ampliação das margens da biópsia

A 
Conforme ESPESSURA do tumor...
in situ: 0,5 - 1,0 cm
<1mm: 1,0cm
1-2mm: 1,0-2,0cm
>2mm: 2 ou mais cm
*Se acometimento ganglionar = linfadenectomia
115
Q

Pesquisa do linfonodo sentinela no melanoma?

A

Breslow > 0,76mm (há ref >1mm)

<0,76mm com risco aumentado: ulceração, regressão, mitose (>=1)

116
Q

Fatores de risco para melanoma?

A

Nevo melanocítico: >50/displásico/congênito (apenas 25% dos melanomas têm nevo prévio)
História familiar ou pessoal
Outros: genético, fenótipo claro, UVB

117
Q

Radiações UVA/UVB?

A 
UVA = envelhecimento ctâneo
UVB = transformação neoplásica
118
Q

Exposições de maior risco no melanoma?

A

Exposições intermitentes

Exposição na infância (primeiros 10 anos)

119
Q

Clínica do melanoma?

A 
"ABCDE"
Assimetria
Bordos irregulares
Cor variada (policromasia)
Diâmetro (>6mm)
Evolução (tamanho, formato, sintomas: prurido, sangramento, etc)

*1 ABCDE alterado = suspeita!

120
Q

Melanoma extensivo superficial?

A

70% - o mais comum
Lento, radial
Mácula (homem: dorso, mulher:perna)

121
Q

Tipo de melanoma mais comum?

A

Extensivo superficial

122
Q

Melanoma nodular?

A

Evolução rápida (meses)
Crescimento vertical
Nódulo: DORSO, cabeça, pescoço
Mais grave!!

123
Q

Melanoma acral?

A

Lento
Palmo-plantar
Negros
(*acral= extremidades)

124
Q

Melanoma lentigo maligno?

A

Mais lento
Cabeça e mãos
idosos

125
Q

Melanoma típico dos idosos?

A

Lentigo maligno

126
Q

Diagnóstico do melanoma?

A

Dermatoscopia + Bx excisional (margem: 2mm)

Pode incisional = lesão extensa e face (alterações funcionais, estéticas grandes)

127
Q

Tratamento do melanoma?

A

Cirurgia (ampliação das margens da Bx)
Se acometimento ganglionar = linfadenectomia
Adjuvante: IFN alfa (>4mm ou LS+), QT, vemurafenib (metástase)

128
Q

Níveis de Clark?

A

Níveis de invasão (I a V) - conforme profundidade

129
Q

Carcinoma baso/espinocelular, fatores de risco?

A

Fenótipo claro
idade avançada
homens
radiação…

130
Q

Tratamento CBC/CEC?

A

Curetagem
Eletrocoagulação
Exérese (pode ter necessidade de retalho)

131
Q

Diagnóstico CBC/CEC?

A

Biópsia

132
Q

Características CBC?

A 
O mais comum no mundo....
2/3 superior da face (nariz)
Relação com exposição solar INTERMITENTE
Nódulo-ulcerativo: mais comum (perolado com telangiectasias)
Pouco agressivo (metástase rara)
133
Q

Características CEC?

A

1/3 inferior da face (lábio)
Maior risco de metástase/negros
Relação com exposição solar CONTÍNUA
Lesões prévias: cicatriz, HPV, ceratose actínica (idoso), úceras

134
Q

Grupo associado ao CEC?

A

Transplantados (imunossuprimidos)

135
Q

CEC invasivo?

A

Placa eritematosa ceratótica que sangra (PLECT)

136
Q

Qual dos CBC/CEC tem relação com qual tipo de exposição solar?

A 
CBC = intermitente
CEC = contínua (+grave)
137
Q

Dermatite (eczema) atópica?

A

Agudo = Espongiose (edema intercelular - epiderme) e vesículas (Inicia-se úmida)

Crônico = Xerose/liquenificação
(ao perder barreira epidérmica perde líquido)

138
Q

Úlcera de Marjolin?

A

Degeneração maligna de feridas crônicas não cicatrizadas ou cicatrizadas por segunda intenção (CEC)

139
Q

Consequência da dermatite atópica…

A

Colonização por S.aureus em 70-95% e aumento de infecções

140
Q

Peculiaridades da dermatite atópica?

A

Prurido crônico + HFam + Atopia

141
Q

Lactente com dermatite atópica?

A

> 3m:: Exsudativo (face e área extensora)

<3m= seborreia (não tem atópica)

142
Q

Criança/adulto com dermatite atópica?

A

“seca”

área flexora, mão (dorso), pescoço, pálpebra

143
Q

Estigmas atópicos?

A

Hiperlineridade palmar
Pitiríase alba
Prega de Dennie-Morgan (palpebral)
Ceratose pilar

144
Q

Evolução do eczema atópico (lactente->criança/adulto)?

A

Área extensora -> flexora

Úmido -> seco

145
Q

Tratamento da dermatite atópica?

A

Hidratação (emolientes - recuperar barreira cutânea)
Anti-histamínico
Corticoide tópico (evitar sistêmico)
Imunomodulador

146
Q

Dermatite de contato, tipos?

A

Primário, alérgico

147
Q

Dermatite de contato primário?

A

Lesão direta
Teste de contato negativo (não é reação alérgica)
Lesão no local de contato

148
Q

Dermatite de contato alérgico?

A

Sensibilização prévia (hiperssensibilidade tipo IV)
Teste de contato +
Lesão no local de contato/disseminada

149
Q

Dermatite seborreica, acomete mais…?

A

RN <3 meses (sob influência de hormônios maternos)

Homens (pp pós-puberdade)

150
Q

Dermatite seborreica, características?

A

“vermelho que coça e descama” - “caspa”

Escama gordurosa: cabeça, pálbebra, sobrancelha, sulco nasolabial, pode descer até o tronco

151
Q

Dermatite seborreica tem associação com…?

A 
M. furfur
Parkinson
Obesidade
DM
Ansiedade
152
Q

Tratamento dermatite seborreica?

A

Xampu com antifúngico

Ácido salicílico

153
Q

Psoríase, características?

A

Vermelho que descama (não pruriginoso)

Hiperproliferação celular + vasodilatação

154
Q

Psoríase vulgar?

A

Placa asintomática bem delimitada

COTOVELO, JOELHO (dobras), CABEÇA

155
Q

Diagnóstico da Psoríase?

A

Curetagem Brocq (Sinal da vela/membrana/Auspitz)

156
Q

Sinal de Auspitz?

A

“Orvalho sanguíneo” (quando a cureta atinge a derme)

157
Q

O que piora a psoríase?

A 
Etilismo
Tabagismo
Obesidade
Drogas (beta block lítio, AINE, corticoide)
Estresse
158
Q

O que melhora a psoríase?

A

Sol, gestação (imunossupressão relativa)

159
Q

Forma invertida da psoríase?

A

Em áreas flexoras

HIV/Negros/Obesidade

160
Q

Psoríase em unha?

A

Dedal + ceratose sububgueal

“Pitting”: unhas em dedal (depressão)

161
Q

Fenômeno de Koebner?

A

Lesão psoriásica em área de trauma

162
Q

Koebner reverso?

A

Melhora após trauma

163
Q

Psoríase gutata?

A 
Criança
Faringite estreptocócica
Aguda
Melhora sozinha
*"gutata"= pequenas gotas (<1,5cm)
164
Q

Psoríase pustulosa?

A

Inflamação
Estéril
Grave (von Zumbusch)

165
Q

Tratamento da psoríase?

A 
Tópico:
Fototerapia (UVB banda estreita)
Acitretina
Metotrexate
"Mabs" (anticorpo monoclonal)
Apremilast
166
Q

Pênfigo, tipos?

A

Vulgar

Foliáceo

167
Q

Pênfigo foliáceo?

A

Anticorpo antidesmossma (desmogleína 1) - camada GRANULOSA
Lesões crostosas, bolhas incomuns
Poupa mucosas

168
Q

Pênfigo vulgar?

A

Anticorpo antidesmossma (desmogleína 3) - camada ESPINHOSA (+profunda)
Bolhas flácidas, erosão (“bife sangrante”)
Acomete mucosas

169
Q

Tratamento do pênfigo

A

Corticoide
Imunoglobulina
Plasmaférese

170
Q

Sinal de Nikolsky?

A

Descolamento epidérmico após pressão (atividade da doença no pênfigo)

171
Q

Pênfigo foliáceo, tipos?

A

Clássico (Cazenave)

Endêmico (“fogo selvagem”)

172
Q

Latência síndrome DRESS?

A

2-8 semanas

173
Q

Dermatite atópica, mecanismos fisiopatológicos?

A

Exstrínseca (alérgica): 70-80%

Intrínseca (não alérgica): 20-30% - barreira comprometida

174
Q

Por que a pitiríase se acentua no verão?

A

Áreas fotoexpostas acometidas não bronzeiam, e são acentuadas pelo bronzeamento da pele sadia ao redor

175
Q

Principal lesão secundária à dermatite de fraldas?

A

Candidíase (eritema se intensifica, surgem lesões papulopustulosas satélites)

176
Q

Dermatite das fraldas, faixa etária?

A

Nascimento-3 meses

177
Q

Biópsia excisional na suspeita de melanoma deve..

A

Seguir drenagem linfática (possibilita pesquisa de linfonodo sentinela caso confirme melanoma)

178
Q

Idade mais típica de acometimento pelo molusco contagioso?

A

2-6 anos

179
Q

Formas da hanseníase mais associadas a deformidades e sequelas?

A

— Tuberculoide
lesões de nervo ulnar - “mão em garra”;
lesão de n. mediano - “mão do pregador”,
lesão de n. ulnar + mediano- “mão simiesca”
lesão de n. radial - queda do punho
lesão de ramo trigeminal do facial - lagoftalmo

— Dimorfa
Lesões neurais precoces e assimétricas

180
Q

Peculiaridades do bacilo da hanseníase…

A

Não cresce em meios de cultura

Homem é o único reservatório inequívoco

181
Q

Dermatite seborreica, lembrar associação com…

A

AIDS

182
Q

Uso de infliximabe, relacionado com qual patologia dermatológica?

A

Psoríase pustulosa

183
Q

Acometimento ungueal na psoríase…

A

forte relação com acometimento articular (artrite psoriásica)

184
Q

Comorbidades que se associam com a psoríase…?

A 
Espondilite anquilosante
Retocolite ulcerativa
Doença de Chron
HAS
DM
(gutata: infecções respiratórias)
185
Q

Psoríase gutata, faixa de acometimento?

A

Crianças e adultos de até 30 anos

186
Q

Tratamento da úlcera de Marjolin?

A

Exérese da lesão com margem de pelo menos 2 cm

187
Q

Milária (brotoeja)?

A

Dermatite de calor muito comum nos bebês

Obstrução e ruptura do ducto das glândulas sudorípares imaturas (pelo calor e umidade)

188
Q

CBC mais comum?

A

Nodular/ulcerado:

Coloração perolácea com telangiectasias, com ou sem ulceração

189
Q

Hanseníase Pauci e multi bacilar?

A 
Pauci = até 5 lesões de pele
Multi = 6 ou mais lesões de pele
190
Q

Molusco contagioso em adultos?

A

Região genital/anal (via sexual)

191
Q

Formas da esporotricose?

A

Cutâneo localizada

Cutâneo disseminada (inicia com nodulo subcutâneo ou lesão ulcerada que segue trajeto linfático)

192
Q

Cuidados no uso de glucantime (antimonial pentavalente) na leishmaniose?

A

Mulher em idade fértil (fazer beta-HCG antes)

193
Q

Cromomicose, características?

A

Lesão cutânea que surge meses após traumas
Pápula verrucosa que evolui com pontos enegrecidos
Disseminação por contiguidade na pele

194
Q

Tuberculose cutânea, principal tipo?

A

Lúpus vulgar

195
Q

Reação fototóxica?

A

Fototóxica: agente agressor na pele + exposição solar (ex.: limão)
minutos ou horas após exposição
não requer contato prévio
Limitada à região de contato

196
Q

Reação fotoalérgica?

A

Substância química induzida pelos raios UV altera moléculas da pele, havendo uma reação alérgica a tais moléculas
Requer contato prévio
1-3 dias após contato
Não se limitam ao local atingido

197
Q

Exantema migratório?

A

Lyme

198
Q

Principal complicação Herpes-Zóster?

A

Infecção secundária

199
Q

Eritema marginatum?

A

Febre reumática

200
Q

Petéquia x púrpura x equimose?

A

Petéquia: <2mm
Púrpura: 2mm-1cm
Equimose: >1 cm
(Não somem à digitopressão - é hemorragia!)

201
Q

Nervo mais acometido na hanseníase?

A

N. ulnar

202
Q

O que é o teste de Tumbler? Quando é positivo?

A

Vitropressão com copo transparente

Positivo = não some à vitropressão (petéquias)

203
Q

Contactantes que devem ser submetidos ao exame dermatoneurológico para pacientes com Hanseníase?

A

Contato intradomiciliar nos últimos 5 anos

204
Q

Achado de unhas em dedal + hiperqueratose subungueal + ornicorrexe sugere…?

A

Psoríase

205
Q

Qual o diagnóstico?: Placas eritematodescamativas bem delimitadas, grandes, tom prateado,não pruriginosas, em superfícies extensoras e couro cabeludo?

A

Psoríase vulgar

206
Q

Áreas de predileção do eczema seborreico?

A

Couro cabeludo

Áreas seborreicas: sulco nasolabial, tronco superior

207
Q

Qual é o principal agente da celulite?

A

S. aureus

208
Q

A infecção de pele que acomete tecidos subcutâneos, delimitando bordas imprecisas é a…

A

CELULITE

209
Q

A infecção de pele que acomete tecidos superficiais, delimitando bordas bem definidas é a…

A

ERISIPELA

210
Q

O S. pyogenes está mais frequentemente relacionado a infecção de pele conhecida como…

A

ERISIPELA.

211
Q

O S. aureus e o S. pyogenes estão relacionados a infecção de pele conhecida como…

A

CELULITE

212
Q

A Erisipela pode ser tratada por 10 a 14 dias com…

A

Penicilina. (se hospitalar = procaína ou cristalina)

213
Q

A Celulite pode ser tradada por 10 a 14 dias com…

A

Cefalosporina de 1G ou Oxacilina.

214
Q

A infecção de pele que delimita intensa vermelhidão, em casca de laranja é a…

A

Erisipela

215
Q

A infecção de pele que exibe coloração rósea é a…

A

Celulite

216
Q

Qual cursa com dor mais intensa: celulite ou erisipela?

A

Erisipela

217
Q

Pode haver infecção mista na erisipela (S. pyogenes e S. aureus). V ou F?

A

V

218
Q

Classificação do melanoma em ffino de espessura intermediária e espesso?

A
  • Fino= <= 1mm
  • Espessura intermediária: 1-4mm
  • Espesso: >4mm
219
Q

Fatores prognósticos para o melanoma?

A 
Status do linfonodo regional (fator mais importante)
Índice mitótico
Breslow
Presença de ulceração
Idade 
Localização anatômica

resumo med jhenny (7 decks)

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