Dermatologia Flashcards
Quais as camadas da Epiderme (de cima para baixo)?
- Córnea.
- Lúcida.
- Granulosa.
- Espinhosa (ou de Malpighi).
- Camada Basal.
O Epitélio da epiderme é do tipo…
Estratificado pavimentoso queratinizado.
Qual estrutura que mantêm as células das camadas da pele unidas?
DESMOSSOMOS!
Além dos desmossomos, quais outras células encontramos na Epiderme?
- Queratinócitos.
- Melanócitos.
- Células de Langerhans.
- Células de Merkel.
Quais as células mais numerosas da Epiderme? Qual sua função?
Queratinócitos (80%).
Produzir queratina, uma proteína fibrosa que faz da epiderme uma camada protetora.
Células presentes na membrana basal da epiderme que produz Melanina, tem formato dendrítico e que também está presente em nossa Retina…
MELANÓCITOS.
Formato e Função das células de Langerhans…
Dendrítica.
Função IMUNOLÓGICA.
As Células de Merkel tem função…
SENSORIAL!
Quais as camadas da Derme?
Papilar e Reticular.
Como se caracteriza a Lesão da Acantose Nigricans?
- Placa hiperpigmentada, aspecto aveludado, região cervical..
- Lesões Assintomáticas.
Fatores de risco para Acantose Nigricans…
Obesidade, resistência insulínica, SOP.
Como tratar Acantose Nigricans?
- Clarear: Ácido Glicólico + Hidroquinona.
- ↓Espessamento: Tretinoína + Lactato de Amônio/Creme de Uréia.
- Laser.
Como se caracteriza a Lesão da Acne Nódulo-Cística?
Pápulas inflamadas, pústulas, nódulos e algumas lesões císticas.
Tratamento padrão-ouro para Acne Nódulo-Cística?
Isotretinoína.
Como é a lesão por Alergia Medicamentosa?
- Exantema maculopapuloso (+ comum).
- Urticariforme.
Quais as drogas mais associadas à Alergia Medicamentosa?
- Sulfonamidas.
- AINEs.
- Penicilina.
Qual a conduta diante de Alergia Medicamentosa?
- Anti-histamínico por 7 dias.
- Se extenso, muito pruriginoso: Corticoide Oral.
- Profilaxia de Estrongiloidíase prévia: Ivermectina/Albendazol.
Qual a definição de Alopécia Areata?
Perda de cabelo ou de pêlos em áreas arredondadas ou ovais do couro cabeludo ou de outras partes do corpo..
Qual o tratamento proposto para Alopécia Areata?
- Clobetasol pomada.
- Minoxidil.
- Placas maiores: Triancinolona.
- Se várias áreas do corpo acometidas: Prednisona.
O que é um Furúnculo? Mais comumente causado por qual bactéria?
Infecção de pele que afeta o folículo piloso e frequentemente são causados pela bactéria Staphylococcus aureus.
Tratamento do Furúnculo?
- Calor úmido local (drenagem espontânea).
- Pomada (mupirocina).
- Antibióticos (cefalexina/bactrin).
Furúnculos individuais podem juntar-se e formar uma “rede” interconectada chamada…
CARBÚNCULO.
Como se caracteriza o Carbúnculo?
Placa com sinais flogísticos e múltiplos óstios de drenagem.
Principal agente etiológico do Carbúnculo?
Bacillus anthracis
bacilo grande Gram-positivo.
Qual o câncer de pele mais comum (80% dos CA de pele não melanoma)?
Carcinoma BasoCelular (CBC).
A forma não ulcerativa e que recidiva (parece cicatriz) do CBC é chamada…
MORFEIFORME.
Como se caracteriza a Lesão do Carcinoma Basocelular (CBC)?
Lesão nodular ulcerada, borda brilhosa/perolada, telangiectasias.
Quais os marcadores de gravidade para CBC?
- Tumores grandes (> 10cm)
- Invadem estruturas profundas (cartilagens, ossos…)
Fatores de risco para CBC?
- Exposição solar.
- Exposição ao Arsênio
- Exposição prévia à Radiação Ionizante.
- Imunossupressão.
- Caucasianos.
Tratamento conservador do CBC?
- Curetagem + Eletrocoagulação.
- Criocirurgia.
- Imiquimode.
- Terapia fotodinâmica.
Como deve ser o tratamento do CBC para os subtipos Esclerodermiforme, Micronodular ou casos Recidivantes?
Cirurgia Micrográfica de Mohs.
Qual o tratamento proposto para CBC avançado?
Vismodegib.
Qual a neoplasia MALIGNA mais incidente no mundo?
PELE NÃO MELANOMA.
Como é a evolução do Ceratoacantoma?
Evolui rapidamente, em dias a semanas, e pode involuir espontaneamente.
Como se caracteriza a Lesão de Ceratoacantoma?
- Nódulo crateriforme.
- Rolha ceratósica.
Lesão considerada tumor variante do CEC?
Ceratoacantoma (benigno).
Como diagnosticar Ceratoacantoma?
BIOPSIA!
Como se caracteriza a Ceratose Pilar?
Pápulas ceratósicas foliculares, margens eritamatosa ao redor dos foliculos
Tratamento de escolha para Ceratoacantoma?
Excisão cirúrgica
Qual a fisiopatologia da Ceratose Pilar?
Aumento na produção de queratina nos óstios foliculares
Locais mais acometidos por Ceratose Pilar?
Superfície lateral dos braços e coxas.
Como deve ser o tratamento de Ceratose Pilar?
(1) Manter a pele bem hidratada / Evitar banhos quentes
(2) Emolientes tópicos (creme de ureia)
Como se caracteriza a Lesão do Cisto Mucoso Digital?
Nódulo normocrômico a acastanhado surge na superfície dorsal da falange distal do dedo.
Qual o tratamento para Lesão do Cisto Mucoso Digital?
Excisão cirúrgica é o único DEFINITIVO!
Qual a fisiopatologia da Dermatite Atópica?
Multifatorial (Genético/Imunológico/Ambientais).
Quebra da barreira cutânea -> Alternância da função de Hidratação e proteção do estrato córneo.
Como é a lesão da Dermatite Atópica?
Placas eritematosas, escamativas, sinais de escoriação e liquenificação.
Qual o tratamento não-medicamentoso para Dermatite Atópica?
(1) Prevenir contato com Alérgenos
(2) Evitar banhos prolongados/água quente
(3) Restringir sabonete
(4) Restringir sabonete em axila, inguinal e genitália
(5) Preferir roupas leves de algodão
Qual o tratamento Medicamentoso para Dermatite Atópica?
- Corticoide: Mometasona creme.
- ATB.
- Anti-histamínicos.
- Grave/Refratários: Prednisona Oral / Imunossupressores.
Como é a lesão da Dermatite Perioral?
- Pápula/pústulas.
- Placas eritematosas com escamação e superfície áspera na região perioral.
A Dermatite Perioral pode estar relacionada à qual outra doença de pele?
ROSÁCEA.
A Dermatite Perioral é causa pelo…
Demodex Folliculorum.
A Dermatite Perioral pode ser desencadeada/agravada por?
Uso de corticóides tópicos na região.
Qual o tratamento da Dermatite Perioral para casos de uso recente de corticoides tópicos?
“Desmamar” e substituir seu uso por CTC tópico de baixa potência:
(1) Hidrocortisona
(2) Tacrolimo
Qual o tratamento da Dermatite Perioral para casos sem uso recente de corticoides tópicos?
(1) Metronidazol gel
(2) Nicotinamida gel
Qual o tratamento da Dermatite Perioral para casos extensos/graves?
Limeciclina VO / Doxiciclina VO
Como são as Lesões da Dermatite de Contato CRÔNICA?
Predominam as placas ceratósicas, liquenificadas com fissuras.
Como são as Lesões da Dermatite de Contato SUBAGUDA?
Placas eritematosas,com Crostas e Exsudação
Como são as Lesões da Dermatite de Contato AGUDA?
(1) Placas eritematosas, edematosas.
(2) Vesículas ou bolhas
(3) Exsudação
Quais as duas formas de Dermatite por Contato?
(1) Irritativa (+comum/lesão direta nos queratinócitos)
(2) Alérgica (Hiperssensibilidade tardia)
Fatores de risco para Dermatite de Contato?
Exposição substância sensibilizante/irritativa