Dermatología Flashcards
Anatomía de la epidermis
- Alfa y beta queratina. Alterna horizontal en Q y coco, vertical en escamosos.
1. Oberhautchen: más externa. Beta.
2. Estrato beta: dura e inflexible -> no está en zona bisagra de escamas
3. Mesoestrato: transición beta-alfa.
4. Estrato alfa: suave y flexible.
5. Capa germinal: nueva oberhautchen y alfa-beta en formación.
Caparazón en Q es beta quer.
Contenido de la dermis en reptiles
- Tejido sensorial.
- Cromatóforos y vasculatura para epidermis.
- Osteodermos: huesos incluidos en la piel.
Glándulas dérmicas
- Poros en S: en machos, relacionados con actividad/madurez sexual. Ventral y proximal en EEPP, o caudales a cloaca en guevkos. pueden obstruirse si baja humedad.
- Glándulas odoríferas en O: pericloacales. Reflejo de huida.
- Glándulas de Rathke: las odoríferas de quelonios. EN la escuadra dorsal de fosa prefemoral con puentes del caparazón.
- Glándulas temporales en camaleones: comisura labial, reflejo de predación o huida.
- Sacos de Ca endolinfáticos: no necesariamente glándulas. Caudales a “orejas” en geckos, activos en hembras repro.
Otros anejos dérmicos
Dos sensoriales, uno para hidratación
- Fosas labiales en O: detección de infrarrojos. Sobre el labio en boas y pitones; entre narinas-ojos en víboras.
- Ojo parietal: en S. Estructuras oculares vestigiales en la dorsal de la cabeza, conexión directa con glándula pineal para info ambiental.
- Surcos en escamas dirigen la humedad ambiente hacia boca en reptiles desérticos.
Patrones normales de ecdisis. Qué sistema la controla?
- Q: escudos individuales, a lo largo de semanas.
- S: parches discontinuos durante días.
- O: una única pieza de craneal a caudal.
- Control por la pituitaria y tiroides.
Fases de ecdisis:
- Sucesión de dos fases, con fase de descanso intercaladas.
– Renovación: la capa general se hipertrofia y produce nueva alfa, beta y oberhautchen. Piel se azula y opaca.
– Separación por acción enzimática de líquido linfático, entre nueva y vieja piel.
Disecdisis: definición y causas. Aumento de frecuencia?
- Proceso anormal de muda: S generan parches más pequeños y retención distal -> isquemia; O piezas discontinuas. O>S.
- Aumento de frecuencia: hipertiroidismo, hipervitaminosis A.
- DH: disminuye volumen de líq linfático-> peor separación.
- Malnutrición: peor calidad de piel o poder enzimático para separar.
- Ectoparásitos/traumas: adherencias.
- Falta de humedad o de objetos abrasivos: dificulta el proceso.
Importante estudiar no solo la piel sino el manejo y el organismo.
Tto de disecdisis
- Variable en fx de la causa para el tto específico
– Tto sx secundario: inflamación, prurito,… - Rehidratación
- Retirada de retenciones con lágrima artificial + bastoncillo; toalla húmeda es una buena superficie abrasiva; baños tibios; aumentar humedad.
- Apoyo nutri.
Eritema/petequias/equimosis
Diferencias, DD
- Eritema: enrojecimiento por aumento de vascularización de la piel. Típico de septicemias; tmb otros procesos locales.
- Petequias: hemorragias puntiformes. Vistas en procesos infe locales, o generales como septicemia. Tmb coagulopatías.
- Equimosis: petequias afectando a áreas mucho más grandes. Infecciones locales graves, septicemias; CID.
Vit K = tto vs coagulopatías en general. Cultivo de sangre.
Enf dérmica por HPV
Virus cutáneo con sx neuro tmb.
- Más de Q.
- Enfermedad del parche gris: tortugas verdes en cautividad <3m.
– Temperatura alta y densidad (estrés?).
– Pápulas en cualquier zona, boca tmb-> estomatitis.
– Sin tto específico, cuidado local. Aciclovir? - Enf fibropapilomatisa: potencialmente más grave.
– Papilomas periorales/oculares, axilas, conjuntiva y córnea = menos capacidad de alimentación y más trabajo moverse -> súper erosivo.
– Intentar aciclovir. Cx de los papilomas.
Dx histopato y pcr.
Causas víricas de papilomas/pápulas
Son cuatro
- La fibropapilomatosa por HPV.
– Más de Q - Papovavirus (polioma+papilomavirus)
– Más de S, pero lo mismo. - Reovirus. Papilomas.
- Poxvirus: cocodrilianos y Q. Autolimitantes, o cuadros crónicos delimitantes.
La única potencialmente grave es la fibropapilomatosa por sx erosivos
Enf cutánea por arenavirus, iridovirus y paramyxovirus
- Arenavirus/enf cuerpos de inclusión: es un cuadro sistémico, O>. Lo dérmico viene por los problemas neuro -> disecdisis. Sin tto.
- Iridovirus:
– Ranavirus: Q>. Cuadro sistémico, a lvl dérmico hace edema cervical (sx respiratorios ulcerosos; sx GI).
– Iridovirus de los invertebrados: S>. Lesiones Poxlike ulcerosas. - Paramyxovirus: virus respiratorio/sistémico, pero puede generar dermatitis.
Enfermedad vesicular/dermatitis vesicular
Sx, dx, tto
- Puede derivar de cualquier infe cutánea con +++ humedad. O>.
- Eritema ventral y vesícuals transcutáneas -> rompen-> úlcera-> infe 2ª -> septicemia.
- Dx: anamnesis + sx. Punción de vesículas para cito o cultivo. Analíticas/anamnesis para causa subyacente.
- Tto: desbridado qx, atb local (cremas, mezcla de pasta hidrófoba, toallas/papel empapados en atb…); atb sistémico. Afrontar causa
Enfermedad ulcerativa cutánea septicémica / enf del caparazón / dermatitis necrótica
Etio, sx, dx, tto
- Es el nombre de un cuadro. La etiología es variada: aeromonas, citrobacter, serratia, vibrios (por dieta)… Acceso por heridas.
- Sx: ÚLCERAS + complicación sistémica (tipo septicemia -> eritema).
- Dx: sx-cito-cultivo para determinar cuadro bacteriano. Cultivo hemático si septicemia.
- Tto: genérico: desbridado qx, sellado de úlceras con pastas hidrófobas/cremas c/atb; atb sistémico. Causa!
Enf por Dermatophilus, Dermabacter/Devrisea y micobacterium
Enfermedades de “engrosamiento” o tumefacción
- Dermatophilus: Hiperqueratosis, necrosis-> úlcera -> riesgo de septi. Asociado a ranavirus.
- Dermabacter/Devrisea: queilitis (labios) proliferativa; tmb cloaca y EEPP -> septicemia.
- Micobacterium: enfermedad sistémica debilitante con tumefacciones. Son más agentes ambientales que tuberculosos.
- Tto general va a implicar atb empírico-cultivo, cuidado local; manejo ambiental con Tª y UV.