Dermatologi Flashcards
Benævn hudens funktioner
- Fysisk barriere
- Væske og elektrolytbalance
- Varmeregulering
- Føleorgan
- Immunologisk og metabolisk organ
- Kommunikationsorgan
Hvilke 3 funktionelle lag omfatter huden?
1) Epidermis
2) Dermis
3) Subcutis
Hudens adnexa: negle, hår og kirtler er lokaliseret til disse lag.
Huden er af både af ektodermal, neuroektodermal og mesodermal oprindelse. Hvad står de 3 hver især for?
EKTODERM
- Epidermis
- Pilosebaceous unit (?)
- Ekkrine kirtler (svedkirtler)
- Negle
NEUROEKTODERM
- Melanocytter
- Nerveender
- Sensoriske receptorer
MESODERM
- Dermis
- Hypodermis
- Muskel
- Adipocytter
- Blodkar
- Mastceller
- Langerhans celler
- Makrofager
Benævn Stratumene Gerne Lidt Correct ;)
1) Stratum Basale
2) Stratum Spinosum
3) Stratum Granulosum
4) Stratum Lucidum
5) Stratum Corneum
Stratum disjunctum er skallet af :-P
Det er primært stratum corneum, der varierer i tykkelsen.
Hvilke celletyper findes i epidermis, og hvad er deres funktion?
1) Keratinocytter
2) Melanocytter
3) Langerhansceller
FUNKTION:
- Keratinproduktion
- Lipidproduktion
- Mediatorproduktion
- Peptider - innat immunitet
- Melaninproduktion
- Antigenpræsentation
- Cytokinproduktion
Hvilke celletyper findes i dermis, og hvad er deres funktion?
1) Fibroblaster
2) Endotelceller
3) Mastceller
4) Dendritiske celler
5) Nervefibre
FUNKTION:
- Bindevævsdannelse
- Mediatorproduktion
- Adhærencemolekyler
- Celletrafikregulation
- Antigenpræsentation
- Sensorisk funktion
Er cellerne i epidermis og dermis stationære eller mobile?
Stationære
Benævn de mobile celler, der findes i huden
1) T-lymfocytter
2) Monocytter
3) Neutrofile granulocytter
4) Eosinofile celler
5) Basofile celler
Hvad dannes hudens barrierefunktion af?
Hudens barrierefunktion dannes af:
- Corneocytter, keratinocytter og lipiderne i intercellularsubstansen.
- Hydrolipidfilm på overfladen af huden som hovedsageligt stammer fra talgkirtlerne
Hvordan sker lipiddannelsen og exocytosen i forbindelse med hudens barrierefunktion?
- Lipiderne dannes i keratinocytternes Golgiapparat og oplagres i små vakuoler, Odland-legemer.
- Ved hjælp af exocytose tømmes lipiderne ud i extracellularrummet i stratum corneum og danner derved intercellularsubstancen, som er afgørende for barrierefunktionen.
Hvad er funktionen af hydrolipidfilmen?
- Hydrolipidfilmen holder hudoverfladen smidig og fungerer som en barriere mod indtrængen af bakterier og svampe.
- Komponenter i hydrolipidfilmen bidrager til hudens lidt sure pH som også har beskyttende effekt.
Benævn de faktorer der påvirker absorption af stoffer gennem huden
- Syg eller rask hud
- Alder (ung / gammel hud)
- Regional variation – fra hudområde til hudområde
- Interindividuel variation
- Okklusion - hudfolder
- Stoffets fysisk-kemiske egenskaber (vehikel, kinetik for absorption og ekskretion)
- Binding i huden
- Metabolisme
Og formentlig mange flere…
Mht. regional variation i absorptionen af stoffer gennem huden - benævn hudområder fra høj til lav absorption.
Fra høj til lav absorption:
1) Mucosa
2) Genital area
3) Periorbital skin
4) Face
5) Trunc
6) Upper arm and thigh
7) Forearm and lower leg
8) Dorsal hand and feet
9) Palm and plantar skin
10) Nail
Benævn de potentielt patogene bakterier og svampe, som kan forekomme i normalfloraen i huden
1) Staphylococcus aureus
2) Pseudomonas aeruginosa
3) Eschericia coli
4) Beta hæmolytiske streptokokker
5) Candida albicans
Beskriv hudens normalfloras funktion
1) Normale flora nedbryder hudens triglycerider til frie syrer –> pH 5,5
2) Normale floras vigtigste funktion – ved konkurrencehæmning, at nedsætte risiko for kolonisation med patogene bakterier og svampe
Hvad øger risiko for hudinfektion?
YDRE FORHOLD
- Smitte fra anden person/traumer/toksisk
INDIVIDUELLE FORHOLD
- Svækket immunstatus
- Defekt barrierefunktion
- Endokrine/metaboliske sygdomme og mangeltilstande
- Anden hudsygdom
Hvilke faktorer påvirker UV-strålernes intensitet?
- Geografisk breddegrad
- Årstid
- Tid på dagen
- Reflektion
Græs, asfalt og vand < 10%
Sne op til 80%
Sand ca. 15%
Skum fra bølger i havet ca. 25% - Klima: UVA bremses ikke af skyer
UVA går igennem vinduer
Hvad ses ved UVB-stråling?
- Brænder
- Giver rødme i huden
- Solskoldninger
UV-B giver de fleste celleskader, men UV-A kan også give celleskader og være ansvarlig for udvikling af kræft.
Hvad ses ved UVA-stråling?
- Aldring af huden
- Soleksem
- Pigmentforandringer
Hvad indgår i intrinsic-aldring?
- Glat hud
- Nedsat elasticitet
- Udtynding af overhud
- Ingen inflammatorisk reaktion
- Kar normale
Hvis man aldrig fik sol i huden, ville huden blive ved med at være glat.
Hvad indgår i foto-aldring?
- Nubret, læderagtig hud
- Dybe rynker
- Acantose - senere atrofi af overhud
- Elastinproduktion, men siden degeneration (elastose)
- Kar snoede og synlige
Benævn de faktorer, der påvirker sårheling
GENERELT
- Alder
- Rygning
- Sygdom (eks. DM)
- Ernæring
- Stress
HUDEN OMKRING
- Hygiejne
- Hudpleje
- Aflastning
- Ødem
- Bandage
PSYKOSOCIALE
- Motivation
- Smerte
- Søvn
- Mobilitet
HELINGSMEKANISMER
- BT, Hgb. (lavt BT –> dårlig sårheling)
- Temp., fugtighed (udtørring af såret –> dårlig sårheling)
- Næringsstoffer
- Infektion (hæmmer syrling)
Benævn de 3 sårhelingsfaser
1) Oprensningsfasen (inflammationsfasen)
2) Granulationsfasen (proliferationsfasen)
3) Modningsfasen (remodeleringsfasen)
Hvilke celler/faktorer deltager i høj grad i sårhelingsprocessen?
Cells are recruited to the wound site and initiate a healing cascade mediated primarily by cytokines, including platelet-derived and macrophage-derived factors.
Celler bliver rekrutteret til sårsiden, hvor de starter en helingskaskade medieret primært af cytokiner, inklusiv blodplade- og makrofagderiverede faktorer.
Hvad inddeles dermis i?
I stratum papillare og stratum reticulare.
Hvilket af hudens 3 funktionelle lag indeholder anexstrukturene (hår, negle, sved- og talgkirtler)?
Dermis
Adskillelsen af hvad er anatomisk veldefineret?
Adskillelsen mellem epidermis og dermis
Men det er adskillelsen mellem dermis og subcutis ikke.
I hvilket lag findes Meissner-legemer?
Dermis
Hvad er corneodesmosomer?
Modificerede desmosomer, der ligger mellem corneocytterne. De er opbygget af forskellige proteiner, som også kan være defekte.
Hvad er felakrin?
Et protein dannet i keratinocytterne, især i stratum granulosum. Binder vand i huden og holder cellerne sammen.
Hvor filtreres UV-C fra?
Filtreres fra i ozon-laget
Benævn de 4 solråd
1) Søg skygge midt på dagen (siesta)
2) Dæk dig til med tøj og hat
3) Brug solcreme med høj beskyttelsesfaktor. Man bruger ofte for lidt og smører for sjældent. Solcremer skal beskytte både mod UVA- og UVB-stråler
4) Undgå solarium
Beskriv mastceller og hvilken reaktion de er involveret i
MASTCELLERNE: nogle immunologiske celletyper, som ligger i huden og er involveret i type-1-reaktion (straks-reaktion), hvor et antigen (fx pollen eller dyrpels), så dannes der specifikke antistoffer i mastcellerne (IgE-antistoffer) –> sensibilisering –> så næste gang man udsættes for samme antigen, så vil der frigives bla. histaminer fra forskellige andre mediatorer, som medfører vasodilatation og hævelse og kløe i huden og slimhinder –> høfeber.
Dette udnytter man mekanistisk, når man laver en priktest i huden for at se, om man er allergisk over for pollen eller dyr.
Benævn 5 kroniske sårtyper
1) Vaskulære sår
2) Diabetiske sår
3) Neuropatiske sår
4) Tryksår
5) Immunologiske sår
