Dermato sifilis

Question 1

La triada clásica de la sífilis congénita precoz incluye:

Answer 1

1. Descamacion palmo-plantar
2. Coriza sifilítica
3. Hepatoesplenomegalia.

Question 2

􏰂 La triada de Hutchinson (Sífilis tardía) la constituyen::

Answer 2

1. Incisivos de Hutchinson
2. Sordera de percepción
3. Queratitis

Question 3

examen de elección en la sífilis primaria?

Answer 3

Microscopía de campo oscuro

Question 4

Pruebas de serologia para sifilis

Answer 4

a. Pruebas no treponémicas (inespecíficas).

b. Pruebas treponémicas (específicas):

Question 5

Pruebas no treponémicas (inespecíficas): ?

Answer 5

i. VDRL (Venereal Disease Research Laboratory).
ii. RPR (Rapid Plasma Reagin), más sencilla y económica.
iii. Pueden presentarse falsos positivos (10%) en caso y
iv. Falsos negativos: sífilis primaria reciente y reacción de Prozona: el exceso de antígenos aglutina los
anticuerpos impidiendo su pesquisa en suero no diluido.

Question 6

Pruebas treponémicas (específicas):

Answer 6

􏰃 -FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absortion).
􏰃-EIA (Enzime ImmunoAssay)
􏰃-TP-PA (Treponema Pallidum Particle Agglutination)
􏰃-TPI (Test de Nelson)
􏰃-MHA-TP (Micro Hemagglutination for Treponema Pallidum)

Question 7

Porcentaje de falsos positivos en pruebas treponemicas

Answer 7

1% con otros tipos de treponemas, herpes genital, mononucleosis, LES, tiroiditis,

Question 8

Tx sifilis primaria, secundaria y latente temprana

Answer 8

Adultos: Penicilina benzatínica G, 2.4 millones de unidades IM en dosis única
NIÑOS: P. G. Benzatínica 1.2 mill uds IM, 2 dosis, 15 d ó 50, 000 uds/kg/d IM.
EMBARAZO Según estadío.
ALERGICOS Eritromicina 2 gr vo/8-10d; Doxiciclina 100 mg vo/10-15d; Azitromicina 1 gr vo/5-7d.

Question 9

Tx sifilis latente tardia

Answer 9

Penicilina benzatínica G, 2.4 millones de unidades IM semanal por tres semanas.


Question 10

Tx neurosifilis

Answer 10

Penicilina G cristalina 2-4 millones unidades IV cada cuatro horas por 10 a 14 días.

Question 11

Tx Sífilis +Inmunodeficiencia:

Answer 11

Penicilina G Acuosa 2.4 millones de unidades IV/4h/10-14días. Penicilina benzatínica G 2.4 millones de unidades IM/ 3 semanas.

Question 12

Estadios de la sifilis adquirida

Answer 12

o Sífilis temprana:
􏰂 Primaria→1-6semanas
􏰂 Secundaria →3-10 semanas.
􏰂 Latente temprana→ menor o igual a un año.
o Sífilis latente tardía → más de un año
o Sífilis terciaria

Question 13

Caracteristicas de la sifilis primaria

Answer 13

• chancro sifilítico:erosión ovalada, húmeda, de 1 a 2 cm de diámetro, bordes netos, fondo limpio, indurada e indolora.
  􏰄-Las adenopatías locales o inflamación de los ganglios linfáticos. pléyade
  􏰄-La diseminación de la bacteria a todo el organismo.

Question 14

Caracteristicas de la sifilis secundaria

Answer 14

• “La gran imitadora”
• La primera erupción es la roseola sifilítica: máculas eritematosas evanescentes, diseminadas en tronco y extremidades.
• Brotes siguientes: sifilides: palmas y plantas
• lesiones muy contagiosa
• Condilomas planos: zonas húmedas y calientes como la vulva, ano, cara interna de muslos y pliegues intermamarios
• erosiones en cavidad oral: placas mucosas (indoloras a menos que se sobreinfecten)

Question 15

Estadios de sifilis secundaria

Answer 15

• Sífilis latente
• sífilis latente precoz
• sífilis latente tardía

Question 16

Caracteristicas de la sifilis terciaria

Answer 16

• 33% de px no tratados
• Comprende: sífilis terciaria benigna (gomas), sífilis cardiovascular y neurosífilis.
• Lo más peligroso de este período es la característica de latencia de la enfermedad lesión es contagiosa.