Dermatitis Atópica

Question 1

¿Qué es la dermatitis atópica?

Answer 1

Enfermedad sistémica, multifactorial, caracterizada por una alteración de la barrera cutánea con desregulación inmunológica que resulta en un proceso inflamatorio de la piel asociado a eczema y prurito que sigue un curso crónico recidivante con exacerbaciones y remisiones.

Question 2

DA a AA en adulto

Answer 2

10%

Question 3

DA a AA en niños

Answer 3

37%

Question 4

DA a Asma

Answer 4

33%

Question 5

DA a RA

Answer 5

25%

Question 6

Inicio antes de los 2 años

Answer 6

80%

Question 7

Remisión antes de los 5 años

Answer 7

40 - 80%

Question 8

Frecuente en mujeres a partir de

Answer 8

6 años

Question 9

Remisión a los 15 años

Answer 9

90%

Question 10

Inicio a la edad adulta

Answer 10

20%

Question 11

Factores de riesgo en DA

Answer 11

• Antecedente heredofamiliar de DA
• Sensibilización temprana a aero alérgenos
• Ambiente urbano

Question 12

Factores protectores de DA

Answer 12

• Humectación temprana
• Higiene
• Exposición a endotoxinas

Question 13

¿Qué sucede en la mutación de gen filagrina?

Answer 13

Desorganización de filamentos de queratina causando agregación de piel

Question 14

Causas de Inflamación Th2

Answer 14

• Disbacteriosis
• Antígenos
• Irritantes
• Disrupción de barrera
• Rascado persistente

Question 15

Encargado de prurito en DA

Answer 15

IL - 4 e IL- 13 con receptores en NP1, NP2, NP3

Question 16

Fenotipo Extrínseco

Answer 16

Reacción mediada por IgE

Question 17

Fenotipo Intrínseco

Answer 17

Sin sensibilización

Question 18

Manifestaciones clínicas en DA

Answer 18

• Eritema
• Edema
• Exudación
• Xerosis
• Lesión de rascado
• Liquenificación

Question 19

Topografía en Lactante

Answer 19

• Cabello
• Cuello
• Mejillas
• Pliegues : Fosa antecubital, Hueco poplíteo
  ** Respeta triángulo nasal

Question 20

Topografía en Escolar

Answer 20

• Labios
• Cuello
• Pezones
• Pliegues : Fosa antecubital, Hueco poplíteo
• Dorso de manos
  ** Planta de pie

Question 21

Topografía en Adultos

Answer 21

• Labios
• Cuello
• Pezones
• Pliegues : Fosa antecubital, Hueco poplíteo
  ** Dorso de manos y pies

Question 22

Criterios de Hanifin y Rajka

Answer 22

3 criterios mayores + 3 criterios menores

Question 23

Criterios Mayores

Answer 23

** Prurito
- Distribución y lesiones típicas
- Síntomas crónicos y recurrente
- Antecedente personal o heredofamiliar de asma

Question 24

Criterios Menores

Answer 24

** Xerosis
- Quelitis
- Infección cutánea
- Diversos tipos de dermatitis
- Líneas de Dennie - Morgan
- IgE sérica elevada

Question 25

SCORAD Leve

Answer 25

= o < 15 puntos

Question 26

SCORAD Moderado

Answer 26

16 a 40 puntos

Question 27

SCORAD Grave

Answer 27

= o > 40 puntos

Question 28

Tratamiento No Farmacológico

Answer 28

• Educación sobre la enfermedad
• Restaurar y mantener barrera cutánea
• Evitar desencadenantes

Question 29

Tratamiento de Primera Línea DA

Answer 29

• Esteroide
• Inhibidores de Calcineurina

Question 30

Esteroide de Potencia Baja

Answer 30

• Cara
• Pliegues
• Periné

Question 31

Esteroide de Potencia Media

Answer 31

• Tronco
• Piernas
• Brazos

Question 32

Esteroide de Potencia Alta

Answer 32

• Tronco
• Piernas
• Brazos
• Piel gruesa

Question 33

Cantidad de esteroide

Answer 33

Unidad punta de dedo = 0.5 gr

Question 34

¿Qué se utiliza en caso de exacerbaciones?

Answer 34

Prednisona por 2 a 3 semanas

Question 35

Tratamiento de Segunda Línea DA

Answer 35

Fototerapia

Question 36

Tratamiento de Tercera Línea DA

Answer 36

Inmunosupresores
- Tiempo de respuesta en 12 semanas

Question 37

Tratamiento de Cuarta Línea DA

Answer 37

Dupilumab
- 6 meses en adelante

Question 38

Criterios para cambio de línea en DA

Answer 38

Después de 3 meses de tratamiento sin control

Question 39

Cuidado de piel en DA

Answer 39

• Baño con agua tibia
• Duración < 10 min
• Ropa de algodón
• Baño después de ejercicio
• Uñas cortas y limpias

Question 40

Principal cuidado de piel en DA

Answer 40

Crema emoliente libre de fragancias