Anafilaxia Flashcards
Principales desencadenantes de la anafilaxia
- Alimentos
- Medicamentos
- Insectos
- Látex
¿Qué agente causa anafilaxia fatal en niños?
Cacahuate o frutos secos
¿Qué agente causa anafilaxia mortal?
Relajantes musculares
¿Qué agente es la 2da causa de anafilaxia mortal?
Látex
** Factor de riesgo : Espina bífida
¿Quienes tienen riesgo de tener anafilaxia por insectos?
Apicultores
¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad en la anafilaxia?
Tipo I
Mediador vasoactivo más importante en anafilaxia
Histamina
Factores de riesgo de incidencia / severidad en anafilaxia
- Asma mal controlada
- Tiempo desde la última reacción
- Ruta de administración
Cofactores de anafilaxis
- Ejercicio
- Estrés emocional
** Ruptura de rutina
Manifestación clínica de anafilaxia
- Cutáneo (80 - 90%)
- Respiratorio (70%)
- Cardiovascular
- Digestivo
¿Cuál es el diagnóstico de anafilaxia según las manifestaciones clínicas?
Afectación de 2 o más órganos
- Sin importar la cantidad de síntomas
Indicación de vigilancia en anafilaxia
- Reacción de moderada a severa
- Paciente asmatico con sibilancias
- Historia previa de respuesta bifásica
** Necesidad de múltiples dosis de adrenalina
¿Qué aumenta la reacción bifásica?
No utilizar epinefrina
¿Qué sucede si hay ausencia de síntomas cutáneos?
Mayor gravedad
¿Cuál es el criterio principal de síntomas?
Síntoma cutáneo (urticaria, prurito, enrojecimiento, hinchazón)
Síntomas acompañados en el criterio de síntomas
+ 1 o más de …
- Respiración comprometida
- PA reducida
- Gastrointestinales severos
¿Cuál es el criterio principal de hipotensión?
PA reducida o mayor del 30% de disminución
Síntomas acompañados en el criterio de hipotensión
Broncoespasmo e involucro de laringe
¿Qué laboratorio es específico de mastocitos?
Triptasa sérica
Marcador de Anafilaxia
Triptasa sérica
¿Qué laboratorio se usa para una anafilaxia entre 5 a 30 minutos?
Histamina plasmática
¿Qué laboratorio se usa hasta 24 horas después del episodio?
N - metilhistamina
Tratamiento de Primera Línea en Anafilaxia
Adrenalina
Administración de Adrenalina
Vía intramuscular
¿En qué parte se administra la adrenalina?
Cara anterolateral del tercio medio del muslo
Dosis de Adrenalina
0.01 mg / kg = 0.01 mL de 1 mg / mL ( 1:1000)
¿Cada cuánto es el intervalo la dosis de adrenalina?
5 a 15 minutos
Posición de Trendelemburg
Decúbito supino con elevación de extremidades inferiores
¿Cómo se cambia la posición de Trendelemburg en embarazadas?
Decúbito lateral izquierdo
¿Cuál es el manejo sistémico en caso de anafilaxia?
- Oxígeno a 6 - 8 / L con mascarilla
- Solución isotónica
¿En quiénes se indica el manejo sistémico?
- Dificultad respiratoria
- Dosis repetidas de adrenalina
Antihistamínicos H1
No previenen ni alivian la obstrucción de vía aérea, hipotensión o choque
Glucocorticoides
Alivio de síntomas prolongados y respuesta bifásica
Agonista B2
Alivio de sibilancia, tos y disnea
Indicación de Egreso
- Plan de acción escrito en caso de emergencia
- Seguimiento por alergólogo
¿En qué casos se indica inmunoterapia específica?
- Picadura de insectos
- Medicamentos
Prevención de Anafilaxia
- Identificar y evitar desencadenante
- Uso de brazalete o collar informativo
Mecanismo de acción de anafilaxia no inmunológica
IgG
Medicamento para prevenir la respuesta bifásica
Glucocorticoide sistémico
¿Qué medicamento se utiliza en casos donde la epinefrina no funciona?
Glucagón
