Dermatite atopique Flashcards
Le pharmacien peut prescrire si :…
il s’agit d’un cortico de puissance faible à modéré et que moins de 5 ans se sont écoulés depuis le dx
Quels sont les signes et symptômes qui permettent d’identifier la dermatite atopique ?
prurit, érythème, gerçure, érythème en placard mal défini avec squames et excoriation, présence de papules et suintement en aigu, xérodermie pancorporelle
Où se situent principalement les lésions ?
enfants : a/n des fléchisseurs et dans les plis cutanés des coudes et des genoux, autour de la bouche, des joues et des paupières
adultes : lésions a/n du visage, cou, haut d tronc, mains et pieds
Quels sont les facteurs d’exclusion ?
< 2 ans, immunosupression, itinérance, toxicomanie, alcoolisme, db non contrôlé, sous-alimentation, endocrinopathie, signes d’hypothyroidie, insuffisance veineuse ou trouble vasculaire périphériques
Quels sont les signaux d’alarme qui indique une aggravation de la situation ou la présence d’une autre pathologie?
contact avec une plante, substance chimique ou nouveau médicament (dermatite de contact), lésions douloureuses, suspicion d’une brûlure de second ou troisième degré, trauma cutané, lésions sur > 30% du corps, nouvelles lésions au visage, présence de bulles, lésions récurrentes qui ne peuvent être associés avec un facteur temporel ou environnemental, signes d’infectionv(écoulement, oedème, douleur, évolution rapide, fièvre…), atteinte palmo-plantaire (besoin de cortico haute puissance), lésions avec sillons (autre patho comme la gale), saignements (fissure) et atteinte des yeux, muqueuse ou organes génitaux
Quand utiliser un onguent ?
avec des lésions chroniques, sèches et squamateuses, hyperkératinisée et épaissie. À éviter a/n des plis ou des zones de peau mince (comme le visage)
Quand utiliser une crème ?
lésion aiguë et suintante. Possible de l’appliquer a/n des plis et du visage.
Quand utiliser une lotion ?
a/n des zones pileuses
Quels sont les MNP de la dermatite atopique?
émollient et nettoyant cutané doux et non irritant (sans parabènes ou parfum). Utiliser l’émollient bid minimum et utilisé moins de 3 min après avoir assècher la peau, protéger la peau contre le froid, l’air sec et le vent, réduire les irritants (le savon, parfum, laine, herbes et feuilles séchées), diminuer le stress, la transpiration et la chaleur excessive
Est-ce que la démangeaison peut être traité avec des antihistaminiques en dermatite atopique ?
non, car l’histamine n’est pas en jeu, mais les antihistaminique de 1ère gen peuvent être utilisés pour favoriser le sommeil et diminuer la démangeaison.
Est-ce que les mêmes traitement s’appliquent aux femmes enceintes ou qui allaitent?
oui, émollient + cortico topique et s’il est utiliser en allaitement, favoriser après la tétée. De plus, l’innocuité des antihistaminiques de première génération est bien établie dans la grossesse et l’allaitement, mais la sédation doit être surveillé chez le nourrisson et une diminution de la production lactée.
