Acné

Question 1

Quels sont les symptômes qui permettent d’identifier l’acné mineure?

Answer 1

lésions localisées, présence de comédons ouverts (points noirs), fermés (points blancs) et de papules avec absence de pustule ou de kystes

Question 2

Quels sont les facteurs d’exclusion ?

Answer 2

kystes ou pustules, présence de lésions différentes qu’à la prescription originale

Question 3

Quels sont les signaux d’alarme ou les facteurs pouvant présenter une autre maladie?

Answer 3

apparition de pustules et ou de nodules, signes d’inflammation important, introduction d’un médicament pouvant causer l’acné, signes d’hyperandrogénisme (hirsutisme, alopécie…), endocrinopathie (syndrome des ovaire polykystique), symptômes systémiques (fièvre, arthralgie, myalgie)

Question 4

Quels sont les médicaments pouvant induire de l’acnée?

Answer 4

cortico, lithium, phénytoine

Question 5

Combien de temps est-il nécessaire avant de voir une amélioration et une réduction de l’acné avec un traitement topique?

Answer 5

amélioration : 3-4 semaines
réduction maximale : 8-12 semaines

Question 6

Quelles sont les propriétés du perxyde de benzoyle?

Answer 6

utilisation en association plus efficace, ne pas utiliser des formulations à plus de 5%, peut décolorer les cheveux et les tissus

Question 7

Quelle est la première ligne de traitement et la première ligne pour la thérapie de maintien?

Answer 7

rétinoides topiques

Question 8

Quelle sont les interactions entre les produit topiques?

Answer 8

peroxyde de benzoyle avec rétinoide (si la formulation n’est pas en microsphère, le rétinoide sera oxydé diminuant ainsi son efficacité) et dapsone avec peroxyde de benzoyle (décoloration de la peau et des cheveux)

Question 9

Quels sont les effets secondaires des rétonoïdes?

Answer 9

aggraver l’acné en début de tx, irritation (commencer le tx avec 1/2 soir, débuter avec concentration plus faible pour l’éviter)

Question 10

Quel est un alternative moins irritant, mais moins efficace au peroxyde de benzoyle ?

Answer 10

acide azélaïque

Question 11

Quel produit topique est à utiliser en acné inflammatoire?

Answer 11

antibiotique topiques

Question 12

Comment réduire le risque de résistance bactérienne avec les antibio topiques?

Answer 12

les associer avec le peroxyde de benzoyle ou un rétinoïde

Question 13

Quelle est la place de l’acide salicylique, le souffre et le résorcinol dans l’acné?

Answer 13

peu d’études confirment leur efficacité

Question 14

Quelles sont les posologies des différentes classes?

Answer 14

rétinoïdes (adapalène, tazarotène, trétinoide) : HS
acide azélaique : die-bid
péroxyde de benzoyle : die-bid
antibiotiques topiques (clindamycine, érythromycine) : die à bid
dapsone : bid

Question 15

Que faire avec l’acné en grossesse/allaitement ?

Answer 15

premier choix : clinda + peroxyde de benzoyle
sécuritaire : acide azélaique et salicylique
éviter : rétinoides

Question 16

Quelles sont les MNP?

Answer 16

hydratation avec émollients contenant des céramides (CeraVe, Cutibase et Cetaphil), nettoyer la peau bid, éviter d’utiliser des produits irritant avec parfum et parabènes, utiliser une crème solaire, éviter de manipuler les lésions et la friction