Conjonctivite allergique

Question 1

Quels sont les signes et symptômes qui permettent d’identifier une conjonctivite allergique?

Answer 1

hyperémie (hausse de sang) conjonctivale bilatérale, larmoiement clair, mucoïde, prurit, sensation de brûlure légère ou irritation, coexistance possible de sx nasaux allergique, sx récents à un allergène identifié ou sx saisonniers

Question 2

Quels sont les facteurs d’exclusion pour la conjonctivite allergique ?

Answer 2

enfant < 3 ans, conjonctivite sévère trairé avec des cortico ophtalmique

Question 3

Quels sont le signaux d’alarme ?

Answer 3

sécrétions purulentes, sx unilatéraux, rougeur périorbitaire (autour de l’oeil), fièvre, céphalées sévères, pénétration de l’oeil par un corps étranger, photophobie, douleur a/n du globe oculaire, vision altérée, halos de couleur

Question 4

Quel est les classes de médicaments à prescrire lors d’une conjonctivite allergique?

Answer 4

le même antihistaminique +/- stabilisateur des mastocytes ophtalmiques +/- décongestionnant oculaire pour 3 à 5 jours +/- antihistaminique oral (+ corticostéroide intranasal si rhinite allergique)

Question 5

Quelles sont les MNP?

Answer 5

éviter l’Allergène, appliquer des compresses d’Eau froide, éviter de se toucher inutilement les yeux, gouttes ophtalmiques hydratantes

Question 6

Quel est la classe de médicament le plus efficace ?

Answer 6

corticostéroides intranasaux

Question 7

Quels sont les antihistaminiques oraux qui peuvent être utilisés en grossesse?

Answer 7

réactine 5 à 20 mg die, chlotripolom 16 à 24 mg die, aérius 5 mg die, benadryl 25-50 mg q 4-6h, atarax 25 à 100 mg tid-qid, loratadine 10 mg die

Question 8

Quelles sont les doses d’antihistaminique chez l’enfant?

Answer 8

cétirizine (2 à 6 ans) : 2,5 mg die à bid
cétirizine (> 6 ans) : 5 à 10 mg die
desloratadine (2-5 ans) : 1.25 mg die
desloratadine (6- 11 ans) : 2,5 mg die
diphénydramine : 1,25 mg/kg/dose
loratadine (< 30 kg): 5 mg die
loratadine (> 30 kg) : 10 mg die

Question 9

Quels sont les antihistaminiques et stabilisateurs des mastocytes ophtalmiques?

Answer 9

bepotastine 1gtt BID
cromoglycate 1 à 2 gtte 4 à 6 fois par jour
ketotifene 1 gtt bid à tid
lodoxamide-tromethamine 1-2 gtte qid
nedocromil 1-2 gtt bid
olopatadine (patanol) 1-2 gtte bid
olopatadine (pataday) 1 gtte die

Question 10

Quels sont les effets secondaires liés aux gouttes ophtalmiques?

Answer 10

irritation des yeux, maux de têtes, trouble du gout, sécheresse oculaire, sensation de brulure et picotement des yeux