Dépression

Question 1

3 Théories psychanalytique de la dépression?

Answer 1

• Mélancolie=deuil de Freud et Klein
• Théorie de la relation d’objet
• Théorie interpersonnelle de la dépression (Coyne)

Question 2

Comment Freud compare la dépression (mélancolie) au deuil?

Answer 2

Mécanisme de deuil consiste en un désinvestissement de l’objet perdu (retrait de la libido) par le biais de la remémoration.

La mélancolie: perte symbolique + ou - conscient, réinvestissement sur soi (on devient l’objet perdu) = haine

Question 3

3 conditions de la mélancolie selon Freud?

Answer 3

• perte de l’objet
• ambivalence envers l’objet
• régression de la libido dans le moi

Question 4

Comment Klein décrit l’ambivalence dans la mélancolie?

Answer 4

Le moi se forme dans l’apprentissage de l’ambivalence douloureuse. Bébé apprend qu’il peut haïr une chose qu’il aime quand sa mère lui retire le biberon.

Question 5

Théorie de la relation d’objet?

Answer 5

Dépression est causé par une impossibilité de maintenir une représentation saine des relations interpersonnelles. Désir de maintenir contact avec l’objet désiré.

Question 6

2 types de dépression selon la théorie de la relation d’objet?

Answer 6

1. Dépression anaclitique: personne qui se sent dépendante et vit dans la peur constante de perdre l’objet (++TPL)
2. Depression introjective: personne est persuadée d’avoir échouée à rencontrer ses propres standards et s’être déçues elle-même (et les autres). Crainte de perdre la reconnaissance des autres.

Question 7

À quoi peut-on comparer la théorie interpersonnelle de la dépression de Coyne?

Answer 7

Prophétie qui s’auto-réalise

Question 8

Expliquer la théorie interpersonnelle de la dépression (Coyne).

Answer 8

Personne utilise des comportements de recherche de réassurance, d’anxiété, qui entraîne des comportement de rejet et d’évitement d’autrui.

Question 9

Qui étudie le lien entre les évènements de vie et la dépression auprès d’un échantillon de 600 femmes?

Answer 9

Brown et Harris (1978)

Question 10

Quelles sont les conclusions de l’étude de Brown et Harris?

Answer 10

• Presque toutes les femmes qui ont développé une dépression ont vécu un évènement significatif dans les mois précédent.
• Certaines femmes vivent des évènements significatifs sans développé de dépression.

Question 11

Selon l’étude de Brown et Harris, combien de temps après l’évènement de vie significatif développe-t-on la dépression?

Answer 11

En moyenne 2 ans après l’évènement

Question 12

Selon Brown et Harris, quels sont les facteurs de risque/de vulnérabilité à la dépression?

Answer 12

• Décès de la mère avec l’âge de 12 ans
• Absence de relation intime (surtout mère monoparentale)
• Être sans emploi
• Avoir plus de 3 enfants de moins de 12 ans

Question 13

Quelles sont les résultats des études qui réplique celle Brown et Harris?

Answer 13

• 67% à 90% des dépressions sont précédés par un évènement de vie négatif
• Les critères de vulnérabilité changent selon les régions et cultures

Question 14

Différences de l’évènement qui cause une dépression majeures ou un trouble anxieux?

Answer 14

Dépression = perte

Troubles anxieux = menace

Question 15

Théorie comportementale de la dépression?

Answer 15

Dépression = absence de comportement

Question 16

Qu’est-ce que la dépression selon Ferster? (théorie comportementale)

Answer 16

La dépression impliquerait l’absence de comportements renforcés socialement, résultant dans une perte générale de renforcement positif et une augmentation progressive de l’inactivité.

Question 17

Quels sont les deux changements environnementaux qui causerait la dépression selon Ferster?

Answer 17

• changement soudain dans le contrôle de stimulus (ex. perte d’emploi)
• Augmentation des comportements non-motivés suite à la menace, remplaçant les comportements socialement renforcés

Question 18

Selon Costello (1972), la dépression s’explique par une perte de l’efficacité du renforcement. Qu’est-ce qui explique que les mêmes comportements perdent leur valeur de renforcement?

Answer 18

• à cause d’un changement biochimique lié à la motivation

- à cause d’une coupure dans la chaîne de renforcement suite à la perte du “renforceur”

Question 19

Quelles sont les forces et faiblesses des théories comportementales?

Answer 19

+ traitement est prouvé. plus d’activité améliore l’état de la personne (Activation comportementale)

• manque de spécificité et n’explique pas les symptômes de diminution de l’estime de soi et les idées suicidaires

Question 20

Comment Overmeir et Seligman (1967) ont développer le modèle de base de la théorie de l’impuissance?

Answer 20

Comparaison de chiens dans 3 conditions: 2 plaques séparé par clôture

1. peut éviter le choc en sautant la clôture
2. choc des deux côtés de la clôture
3. ne reçoit pas de choc

Groupe 2 (chiens impuissants) ne font rien même s’ils peuvent s’échapper des chocs.

Question 21

Quels symptômes de la dépression peuvent et ne peuvent pas être expliquer par le modèle de l’impuissance acquise?

Answer 21

Explique;

• Passivité
• Perte de poids
• Perte d’appétit
• Déficits sociaux
• Déficits sexuels
• Ulcères et stress (? pas tout le monde)

N’explique pas;

• Pensées négatives
• Hostilité contre soi (impuissance = agressivité)

Question 22

Selon Seligman (1975), l’impuissance acquise serait un bon modèle de dépression, surtout en ce qui est lié à ???

Answer 22

L’absence de contrôle

Question 23

Critiques de la théorie de l’impuissance acquise?

Answer 23

• Études expérimentales avec humains ne confirme pas la théorie
• Chez certaines personnes déprimés se blâme et croient être la cause de tout (pas d’absence de contrôle)
• Ne laisse pas d’espoir au traitement

Question 24

Suite aux critiques du modèle classique de l’impuissance acquise, Abramson, Seligman et Teasedale (1978) suggère qu’on devient déprimé à cause de 2 facteurs. Quelles sont ces facteurs?

Answer 24

1. Exposé à des expériences négatives incontrôlables

2. Il croit que les causes des expériences négatives sont internes, globales et stables (style pessimiste)

Question 25

Biais d’auto-protection?

Answer 25

Attribuer les évènements négatifs à des causes plus externes, instable et spécifique.
Attribuer les évènements positifs sont davantage perçus de manière interne, stable et globale.

Question 26

Nouveau modèle de l’impuissance acquise incluant les attributions?

Answer 26

• style pessimiste, global et stable entraîne l’impuissance
• l’impuissance cause la dépression
• plusieurs type de dépression, incluant la dépression “impuissance”
• attribution interne ou externe est lié à l’estime de soi

Question 27

The Temple-Wiscosin cognitive vulnerability to depression project: questionnaire d’attributions et d’attitudes dysfonctionnelles après de 5000 étudiants. 200 personnes considérées “à risque élevé”, 200 personnes “à très faible risque”. Qu’est-ce qu’ils trouvent 2 ans après?

Answer 27

Risque élevé: 17% ont des symptômes dépressifs et 39% ont un Dx de dépression majeure
Risque faible: 1% ont symptômes dépressifs et 6% ont le Dx de dépression majeure

Question 28

Sur quoi repose la dépression selon Beck (théorie cognitive)?

Answer 28

Erreurs (biais) cognitifs

Distorsions ou mauvaise interprétation des évènements

Question 29

Selon Beck (1976), la cause immédiate de la dépression sont les pensées automatiques négatives et intrusives. Triade cognitive négative?

Answer 29

• Croyances négatives à propos de soi
• Croyances négatives à propos du monde
• Croyances négatives à propos du futur

Question 30

Erreurs logiques et systématique de la pensée qui cause les croyances qui mène à la dépression (Beck)?

Answer 30

• Inférence arbitraires (conclusions hâtives)
• Sugénéralisation
• Abstraction sélective
• Catastrophisation
• Personnalisation

Question 31

Qu’est-ce qui explique les biais cognitifs (Beck)?

Answer 31

Schémas dépressogènes (ré-organise son passé, ses ouvenirs et les nouvelles informations)

Question 32

Résultats d’études qui supporte la théorie du schéma dépressogène?

Answer 32

• Personnes dépressives se rappellent plus rapidement d’évènements négatifs que positifs
• Personnes dépressives se rappellent plus facilement de souvenirs généraux que spécifiques (surtout s’ils ont vécu de l’abus sexuel dans l’enfance)
• Reconnaissent moins bien les émotions, mais reconnaissent bien la tristesse

Question 33

2 types de schéma dépressogène? Décrire

Answer 33

Sociotropie: tendance à se juger durement si rejeté ou non-apprécié des autres
Autonomie: tendance à se juger durement si son contrôle personnel est compromis (ex. atteints pas ses buts)

Question 34

Quelles sont les 4 étapes qui mènent à la dépression selon la théorie cognitive de Beck? (résumé)

Answer 34

1. Expériences développementales négatives
2. Attitudes dysfonctionnelles (schémas) ; vulnérabilité cognitive
3. Activation par évènements stressants
4. Dépression - biais cognitifs négatifs envahissants

Question 35

Quelles sont les causes de la dépression selon Albert Ellis?

Answer 35

La personne dépressive

• a des croyances irrationnelles
• a des attentes irréalistes et exige qu’elles soient remplies

Question 36

Qui a créer la théorie de l’apprentissage sociocognitif? Décrire la théorie?

Answer 36

Albert Bandura
La personne déprimé a un
- concept de soi altéré
- sentiment d’efficacité inexistant
- buts souhaités inaccessibles
- échecs entraînent une faible d’estime de soi
- Succès est perçu comme un “hasard” ou provenant de l’extérieur

Question 37

Qu’est-ce que la théorie cognitive de la dépression ACT de Hayes (Acceptance and Commitment Therapy)?

Answer 37

La dépression est une rigidité cognitive due à la fusion de certaines pensées de la personne et une absence de comportements liés à ses valeurs.

Question 38

Quelle est la cible thérapeutique de ACT?

Answer 38

ACT cible le moment présent, car la dépression est souvent lié au passé (remords, regrets) ou au futur.

Question 39

Selon la perspective de 3e vague (ACT), à quoi est lié la dépression? Que doit-on alors faire?

Answer 39

La dépression est liée à un refus d’acceptation d’une perte quelconque.
Il faut donc:
- Accepter ce qui s’est passé
- S’accepter soi-même, et comment on se sens actuellement

Question 40

Qui sont les théoriciens humanistes?

Answer 40

Rogers et, plus récemment, Higgins

Question 41

Qu’est-ce que comprend le concept de soi selon la théorie humaniste? Quelles sont les perspectives?

Answer 41

• Soi actuel
• Soi idéal
• Soi attendu

Perspectives selon le Moi (comme je me vois) VS Moi (comme je crois que les autres me vois)

Question 42

Selon la théorie humaniste, quelle incongruence cause la dépression vs l’anxiété?

Answer 42

Discordance entre le soi actuel et le soi idéal = Dépression

Discordance entre le soi actuel et le soi attendu = Anxiété

Question 43

Qu’est-ce que démontre l’étude de Strauman (1993) sur la discordance entre les Soi?

Answer 43

Discordance peut entrainer des problèmes immunitaires temporaires.

Question 44

Quelles sont les 2 méta-pensées les plus courantes dans la dépression?

Answer 44

1. Projection dans l’avenir de la dépression: difficulté à imaginer ne plus être déprimé
2. Auto-dénigrement ou auto-critique: se rabaisse comme si ça pourrait les sortir de la dépression (en lien avec des attentes inatteignables)

Question 45

Qu’est-ce que la théorie de sur-réflexion et sous-action de Gary Emery?

Answer 45

Les personnes déprimées pensent constamment à leur dépression pour tenter de la comprendre et la résoudre, ce qui fait persister la dépression.

Pensées (biais cognitifs) < faire, rester actif, bouger

Question 46

Quelle est la fonction adaptative de la dépression selon la théorie évolutionniste?

Answer 46

La tristesse et l’humeur dépressive dit aux autres qu’on a besoin d’eux, comme un bébé pleure pour avoir l’attention du parent. Mais mésadaptée dans le contexte de la dépression majeure.

Question 47

Selon la théorie évolutionniste, quelle est la fonction de la rumination?

Answer 47

La rumination, lorsqu’on est triste, peut être utile car on analyse une situation sous tous ses angles, mais dans la dépression majeure, elle n’a pas de fonction car la personne ne trouve jamais d’issue.