Depressão Flashcards
Quais são os critérios diagnósticos para a depressão maior de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5)?
- Humor deprimido ou perda de interesse ou prazer na maioria das atividades.
- Pelo menos cinco dos seguintes sintomas durante o mesmo período de duas semanas, representando uma mudança em relação ao funcionamento anterior; um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesse ou prazer:
a) Alterações no apetite ou peso.
b) Distúrbios do sono.
c) Agitação ou retardamento psicomotor.
d) Fadiga ou perda de energia.
e) Sentimentos de culpa ou inutilidade.
f) Capacidade diminuída de pensar ou se concentrar.
g) Pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida.
Quais são as opções de tratamento de primeira linha para a depressão maior?
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Uma forma de psicoterapia que ajuda os pacientes a identificar e modificar padrões de pensamento negativos e comportamentos disfuncionais.
- Antidepressivos: Medicamentos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN) são frequentemente prescritos.
- Suporte social: Incentivar a participação em atividades sociais e a busca de apoio de familiares e amigos.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento da depressão maior?
- História pessoal ou familiar de depressão.
- Eventos estressantes na vida, como perda de um ente querido, desemprego, divórcio ou problemas financeiros.
- Trauma físico, emocional ou sexual.
- Uso de certos medicamentos, como corticosteroides.
- Presença de outras condições médicas, como doenças crônicas, transtornos de ansiedade ou abuso de substâncias.
Um paciente de 35 anos se queixa de tristeza persistente, falta de energia, perda de interesse em atividades que antes eram prazerosas e dificuldade em dormir. Ele também relata perda de apetite e pensamentos recorrentes de morte. Qual é o diagnóstico mais provável?
O diagnóstico mais provável é a depressão maior.
Quais são as principais hipóteses prováveis da fisiopatologia da depressão?
- hipótese monoaminérgicas (deficiência de neurotransmissores monoamínicos)
- alterações dos hormônios tireoidianos
- alto nível de cortisol (estresse crônico)
- hiperatividade do eixo HHA (causado pelo estresse crônico, que reduz a inibição do eixo).
Diferencie os tipos de depressão (leve, moderado e grave)
.leve - 2 sintomas principais + 2 outros sintomas
.moderado - 2 sintomas principais + 3 ou 4 outros sintomas
.grave - 3 sintomas principais + pelo menos 4 outros sintomas
No caso da epidemiologia: é mais evidente em mulheres ou homens? em que idade? A genética influencia?
Mulheres. 40 anos (20-50). Sim, 3x mais propenso a adquirir.
Quais são os principais fatores psicossociais que influenciam na depressão?
eventos estressantes, perda de genitores, perda de cônjuge e desemprego.
Qual a diferença entre tristeza profunda x depressão x luto?
. tristeza profunda = passageira, natural, demora horas ou até dias para passar, tem causa específica.
. depressão = patológico, crônico, acompanhado de outros sintomas além de tristeza (apatia, desesperança, ansiedade)
. luto = tem prazo de duração (12 meses) e é constituído de fases
Quais são as fases do luto?
- negação e isolamento
- raiva
- barganha
- depressão
- aceitação
Quais são os principais neurotransmissores responsáveis pelo transtorno depressivo maior?
Serotonina, dopamina e noradrenalina
Qual a principal função da serotonina?
Bem-estar e regulação do humor.
Qual a principal função da noradrenalina?
vasoconstrição, aumento da PA, midríase, taquicardia, regulação do humor, sonhos e despertar de sono profundo
Qual a principal função da dopamina?
atua no sistema de recompensa, sendo responsável pelo estímulo prazeroso.
Explique o mecanismo de ação dos Inibidores da monoaminoxidase (IMAO). Dê exemplos de medicamentos
Inibem a enzima MAO, impedindo que as catecolaminas e monoaminas sejam degradadas, aumentando sua concentração.
. MAO-a = moclobenida
. MAO-b = selegilida
