Antidepressivos (farmacologia)

Question 1

Qual o mecanismo de ação dos IMAO?

Answer 1

inibem a enzima MAO, impedindo com que as catecolaminas e moaminas sejam degradadas, aumentando sua propagação e concentração.

Question 1

Qual a diferença entre a MAO-A e a MAO-B?

Answer 1

1. MAO-A = atua mais na serotonina e noradrenalina
2. MAO-B = atua mais na dopamina

Question 2

Dê exemplos de IMAO.

Answer 2

moclobemida e selegilina

Question 3

Cite efeitos adversos dos IMAO

Answer 3

crise hipertensiva, toxicidade potencialmente fatal e hepatotoxicidade

Question 4

O que a tiramina tem a ver com os pacientes que utilizam fármacos IMAO?

Answer 4

A tiramina também é metabolizada pela MAO, ou seja, o paciente que come algum alimento que contem tiramina e faz o uso de IMAO, pode ter uma crise hipertensiva, pois ela tem atuação periférica no sistema cardiovascular.

Question 5

Explique como a tiramina pode fazer com que ocorra uma crise hipertensiva

Answer 5

Ela vai ser captada por neurônios noradrenérgicos como se fosse noradrenalina, agindo nas vesículas, aumentando a liberação de noradrenalina, agindo em receptores alfa-1 causando contração vascular, aumento da FR e contração.

Question 6

Por que os IMAO não podem ser associados a outros antidepressivos?

Answer 6

pois causa síndrome serotoninérgica.

Question 7

Qual o mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos?

Answer 7

Inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina através do bloqueio dos transportadores de membrana de recaptação (SERT e NET).

Question 8

Cite os efeitos adversos dos fármacos ADTS

Answer 8

Atuam em receptores histamínicos, adrenérgicos e muscarínicos, causando muitos efeitos adversos.
1. muscarínicos = boca seca, visão turva, retenção urinária, disfunção sexual e ganho de peso
2. adrenérgicos = hipotensão postural, taquicardia e tremores.
3. histamínicos = sedação, sonolência, fadiga e tontura.

Question 9

Quando os fármacos ADTS são indicados? Dê um exemplo de um nome da classe desse fármaco.

Answer 9

depressão e dor.
ex: amitriptilina

Question 10

Qual a diferença entre os ADTS terciários e secundários?

Answer 10

não seletivos (terciários) = inibe a recaptação de NE e 5-HT
seletivos (secundários) = inibe receptação de NE

Question 11

Por que não se deve utilizar ADTS juntamente com álcool?

Answer 11

pois pode potencializar os efeitos

Question 12

Qual o mecanismo de ação dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)?

Answer 12

inibem apenas a recaptação pelo transportador de serotonina (SERT), aumentando sua concentração na fenda.

Question 13

Dê exemplos de fármacos da classe de ISRS

Answer 13

Fluoxetina, sertralina e paroxetina

Question 14

Cite os principais efeitos adversos dos ISRS e quando deve ser indicado.

Answer 14

insônia, ansiedade, irritabilidade, menos libído, disfunção sexual.
indicação = depressão maior, TAG, TEPT, TOC e fobia social

Question 15

Cite uma vantagem e uma desvantagem de utilizar ISRS.

Answer 15

vantagem = causa menos efeitos adversos, mais seguro e maior seletividade
desvantagem = demoram 2- semanas para ter efeito

Question 16

Qual o mecanismo de ação dos inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)?

Answer 16

inibem a recaptação de noradrenalina e serotonina pelo bloqueio de SERT e NET.

Question 17

Qual a diferença entre os ADTS e IRSN?

Answer 17

Os IRSN tem menos efeitos colaterais

Question 18

Qual a relação de dose no efeito dos IRSN?

Answer 18

baixas doses - agem mais na serotonina
altas doses - agem mais na noradrenalina

Question 19

Qual as indicações da utilização dos fármacos IRSN?

Answer 19

depressão maior, autismo, TA, TEPT, dor, incontinência urinária

Question 20

Dê exemplos de medicamentos de IRSN.

Answer 20

venlafaxina e duloxetina

Question 21

Quais são os efeitos adversos dos IRSN?

Answer 21

os mesmos que os ISRS e mais hipertensão

Question 22

Qual o mecanismo de ação dos antidepressivos atípicos?

Answer 22

1. trazodona = inibe recaptação de serotonina e antagoniza o 5HT1A
2. nefazodona = inibe recaptação de NE e DA e antagoniza os receptores 5HT2A e 5HT1A
3. mianserina = antagoniza os receptores de serotonina e diminui a expressão de 5HT2A

Question 23

Qual o efeito adverso dos trazodona e nefazodona?

Answer 23

priaprismo e hepaotoxicidade

Question 24

Qual o mecanismo de ação do bupropriona?

Answer 24

Aumenta a neurotransmissão de NE e DA pela inibição de recaptação por bloqueio de NET e DAT, aumentando liberação de vesículas.

Question 25

Quando é indicado a utilização de bupropriona?

Answer 25

abandono de tabagismo, perda de peso e dor neuropática