Antidepressivos (farmacologia) Flashcards
Qual o mecanismo de ação dos IMAO?
inibem a enzima MAO, impedindo com que as catecolaminas e moaminas sejam degradadas, aumentando sua propagação e concentração.
Qual a diferença entre a MAO-A e a MAO-B?
- MAO-A = atua mais na serotonina e noradrenalina
- MAO-B = atua mais na dopamina
Dê exemplos de IMAO.
moclobemida e selegilina
Cite efeitos adversos dos IMAO
crise hipertensiva, toxicidade potencialmente fatal e hepatotoxicidade
O que a tiramina tem a ver com os pacientes que utilizam fármacos IMAO?
A tiramina também é metabolizada pela MAO, ou seja, o paciente que come algum alimento que contem tiramina e faz o uso de IMAO, pode ter uma crise hipertensiva, pois ela tem atuação periférica no sistema cardiovascular.
Explique como a tiramina pode fazer com que ocorra uma crise hipertensiva
Ela vai ser captada por neurônios noradrenérgicos como se fosse noradrenalina, agindo nas vesículas, aumentando a liberação de noradrenalina, agindo em receptores alfa-1 causando contração vascular, aumento da FR e contração.
Por que os IMAO não podem ser associados a outros antidepressivos?
pois causa síndrome serotoninérgica.
Qual o mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos?
Inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina através do bloqueio dos transportadores de membrana de recaptação (SERT e NET).
Cite os efeitos adversos dos fármacos ADTS
Atuam em receptores histamínicos, adrenérgicos e muscarínicos, causando muitos efeitos adversos.
1. muscarínicos = boca seca, visão turva, retenção urinária, disfunção sexual e ganho de peso
2. adrenérgicos = hipotensão postural, taquicardia e tremores.
3. histamínicos = sedação, sonolência, fadiga e tontura.
Quando os fármacos ADTS são indicados? Dê um exemplo de um nome da classe desse fármaco.
depressão e dor.
ex: amitriptilina
Qual a diferença entre os ADTS terciários e secundários?
não seletivos (terciários) = inibe a recaptação de NE e 5-HT
seletivos (secundários) = inibe receptação de NE
Por que não se deve utilizar ADTS juntamente com álcool?
pois pode potencializar os efeitos
Qual o mecanismo de ação dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)?
inibem apenas a recaptação pelo transportador de serotonina (SERT), aumentando sua concentração na fenda.
Dê exemplos de fármacos da classe de ISRS
Fluoxetina, sertralina e paroxetina
Cite os principais efeitos adversos dos ISRS e quando deve ser indicado.
insônia, ansiedade, irritabilidade, menos libído, disfunção sexual.
indicação = depressão maior, TAG, TEPT, TOC e fobia social
Cite uma vantagem e uma desvantagem de utilizar ISRS.
vantagem = causa menos efeitos adversos, mais seguro e maior seletividade
desvantagem = demoram 2- semanas para ter efeito
Qual o mecanismo de ação dos inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)?
inibem a recaptação de noradrenalina e serotonina pelo bloqueio de SERT e NET.
Qual a diferença entre os ADTS e IRSN?
Os IRSN tem menos efeitos colaterais
Qual a relação de dose no efeito dos IRSN?
baixas doses - agem mais na serotonina
altas doses - agem mais na noradrenalina
Qual as indicações da utilização dos fármacos IRSN?
depressão maior, autismo, TA, TEPT, dor, incontinência urinária
Dê exemplos de medicamentos de IRSN.
venlafaxina e duloxetina
Quais são os efeitos adversos dos IRSN?
os mesmos que os ISRS e mais hipertensão
Qual o mecanismo de ação dos antidepressivos atípicos?
- trazodona = inibe recaptação de serotonina e antagoniza o 5HT1A
- nefazodona = inibe recaptação de NE e DA e antagoniza os receptores 5HT2A e 5HT1A
- mianserina = antagoniza os receptores de serotonina e diminui a expressão de 5HT2A
Qual o efeito adverso dos trazodona e nefazodona?
priaprismo e hepaotoxicidade
Qual o mecanismo de ação do bupropriona?
Aumenta a neurotransmissão de NE e DA pela inibição de recaptação por bloqueio de NET e DAT, aumentando liberação de vesículas.
Quando é indicado a utilização de bupropriona?
abandono de tabagismo, perda de peso e dor neuropática
