Depresión en el adulto mayor

Question 1

¿Cuáles son los neurotransmisores asociados a depresión en el adulto mayor que se encuentran bajos?

Answer 1

• Serotonina
• Norepinefrina
• Dopamina
• GABA

Question 2

¿Cuáles son los neurotransmisores asociados a depresión en el adulto mayor que se encuentran altos?

Answer 2

• Acetilcolina
• Sustancia P: P de pain.
• Factor liberador de corticotropina.

Question 3

¿Cuáles son los criterios diagnósticos de depresión en el adulto mayor de acuerdo al DSMV?

Answer 3

Presencia de 5 o más de los siguientes síntomas, durante las últimas 2 semanas, que produzcan un cambio en el nivel previo de funcionalidad, que al menos incluya ánimo deprimido o anhedonia y que no puedan ser asociados a otra causa:

• Cambios en el peso.
• Insomnio o hipersomnia.
• Agitación o enlentecimiento psicomotriz.
• Fatiga o pérdida de energía.
• Sentimientos de minusvalía o culpa excesiva o inapropiada.
• Disminución de la capacidad para concentrarse, pensar o tomar decisiones.
• Ideas de muerte, ideación suicida o intento suicida.

Question 4

¿Qué puntaje de la escala de Yesavage indica un estado de ánimo normal?

Answer 4

0-5

Question 5

¿Qué puntaje de la escala de Yesavage indica una depresión moderada?

Answer 5

6-10

Question 6

¿Qué puntaje de la escala de Yesavage indica una depresión severa?

Answer 6

Más de 10.

Question 7

Evalúa depresión y estado cognitivo en la perspectiva del cuidador primario, por lo que debe ser preguntada a este:

Answer 7

La escala de Cornell.

Question 8

¿Qué puntaje de la escala de Cornell indica que no hay depresión?

Answer 8

0-8

Question 9

¿Qué puntaje de la escala de Cornell indica que hay depresión leve?

Answer 9

9-11

Question 10

¿Qué puntaje de la escala de Cornell indica que hay depresión grave?

Answer 10

Más de 12.

Question 11

¿Cuáles son los 4 rubros del tratamiento de la depresión en el adulto mayor?

Answer 11

• Farmacológico
• Educación al paciente.
• Psicoterapia
• TEC: Terapia electroconvulsiva, usada únicamente en casos de resistencia farmacológica.

Question 12

¿Con qué prueba deben ser evaluados los pacientes mayores con depresión que se encuentren en tratamiento, y con qué frecuencia?

Answer 12

Semanalmente con la prueba de Hamilton.

Question 13

¿Cuáles son los fármacos de primera elección para tratar la depresión en el adulto mayor?

Answer 13

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina: Sertralina (Zoloft), citalopram, escitalopram, fluoxetina (Prozac).

Question 14

¿Cuáles son los fármacos que no se recomiendan para tratar la depresión en el adulto mayor?

Answer 14

Inhibidores de la mono amino oxidasa: Selegilina.

Question 15

¿Cuáles son algunos fármacos asociados a depresión en el adulto mayor?

Answer 15

• Digoxina
• Tiacidas
• Propanolol
• Amantadina
• Bromocriptina
• Levodopa

Question 16

¿Cuáles son las reacciones adversas de los fármacos inhibidores de la recaptura de serotonina como tratamiento de la depresión en el adulto mayor?

Answer 16

Insomnio, cefalea, somnolencia, ansiedad y nerviosismo, disminución de libido, náusea, diarrea, anorexia, xerostomía, debilidad, temblor, faringitis, bostezo.

Question 17

¿Cuál es la principal contraindicación al administrar fármacos inhibidores de la recaptura de serotonina como tratamiento de la depresión en el adulto mayor?

Answer 17

En uso concomitante de IMAO, linezolid o azul de metileno.

Question 18

¿Cuál es el principal criterio de BEERS a tomar en cuenta al administrar fármacos inhibidores de la recaptura de serotonina como tratamiento de la depresión en el adulto mayor?

Answer 18

Potencialmente inapropiados en antecedentes de caídas y fracturas.

Question 19

¿Cuáles son algunos fármacos estabilizadores del ánimo?

Answer 19

Litio, lamotrigina, ácido valproico, carbamazepina.

Question 20

¿Cuáles son algunos antipsicóticos utilizados en la terapia aumentativa de la depresión en el adulto mayor?

Answer 20

Haloperidol, clorpromacina, atípicos.

Question 21

¿Cuál es la terapia no farmacológica más estudiada para tratar la depresión en el adulto mayor?

Answer 21

La terapia cognitivo conductual.

Question 22

¿Cuántas sesiones de terapia cognitivo conductual son las mínimas necesarias para tratar la depresión en el adulto mayor?

Answer 22

Al menos 12.

Question 23

¿La terapia cognitivo conductual es útil en qué tipo de depresión?

Answer 23

Ansiosa

Question 24

¿Qué terapia no farmacológica es útil en pacientes con demencia leve y disfunción ejecutiva?

Answer 24

Terapia de resolución de problemas por 4-8 sesiones.

Question 25

¿Qué terapia puede ser una alternativa al tratamiento farmacológico en pacientes con depresión severa e ideas suicidas?

Answer 25

La terapia electroconvulsiva.

Question 26

Tratamiento no farmacológico para la depresión en el adulto mayor que utiliza un campo electromagnético localizado generado por un anillo en espiral con el cráneo, que se posiciona en la corteza prefrontal izquierda, requiere de 5 sesiones a la semana por 4-6 semanas y es superior al tratamiento placebo, pero inferior en comparación con TEC:

Answer 26

Estimulación magnética transcraneal repetitiva.

Question 27

Los estudios muestran una pobre evidencia del ejercicio como tratamiento puro de depresión, ya que no es más efectivo que la psicoterapia y farmacoterapia.

Answer 27

Verdadero, sin embargo, éste es importante como coadyuvante.

Question 28

¿Cuál es el periodo mínimo de tratamiento requerido para la depresión en el adulto mayor?

Answer 28

Al menos 9 meses.