Demencia Flashcards
Es un síndrome adquirido, caracterizado por el deterioro significativo en las funciones cognoscitivas de un sujeto con respecto a su nivel previo de desempeño y resultando en un deterioro en su funcionalidad:
Demencia
¿Cuáles son las demencias más comunes?
En orden:
- Alzheimer
- Vascular
- Frontotemporal
- Lewy
¿Cómo es el diagnóstico de demencia de acuerdo a los criterios del DSM IV?
- Desarrollo de déficit cognoscitivos múltiples, manifestados por problemas de la memoria episódica y al menos una o más de las siguientes: Afasia, apraxia, agnosia, alteración de las funciones ejecutivas.
- El deterioro debe ser lo suficientemente importante para interferir con el funcionamiento social u ocupacional y debe representar un deterioro con respecto al desempeño previo.
- Ausencia de depresión o confusión mental.
De acuerdo a los criterios del DSM V, ¿Cómo se le llama ya a la demencia?
Trastorno neurocognoscitivo mayor o menor.
Alteraciones en la adquisición, almacén y/o recuperación de información:
Amnesia
Alteraciones en el lenguaje no relacionadas con los aspectos motrices del habla:
Afasia
Imposibilidad para llevar a cabo tareas motoras adaptadas a una meta específica o a la manipulación de objetos, a pesar de una buena función sensori-motriz:
Apraxia
Falla para reconocer estímulos previamente aprendidos o identificar objetos a pesar de una buena función sensorial, en ausencia de trastornos de la percepción, lenguaje o intelecto:
Agnosia
Depresión con afección cognoscitiva prominente y reversible al corregirse el estado depresivo, que involucra una reducción de atención, concentración, aprendizaje y recuperación de la traza mnésica:
Pseudodemencia
¿Cuáles son las causas más frecuentes de demencias “reversibles”?
- Fármacos
- Depresión
- Causas metabólicas: Distiroidismo, deficiencia de B12, alteraciones en el calcio, enfermedad hepática.
- Hidrocefalia a presión normal.
- Hematoma subdural.
- Neoplasias
¿Cuáles son las demencias degenerativas?
- Alzheimer
- Por cuerpos de Lewy.
- Degeneración lobar fronto-temporal.
- Parkinson
- Parálisis supranuclear progresiva.
- Degeneración córtico-basal.
- Atrofia multisistémica.
- Otras tauopatías.
- Huntington
Estas tres demencias degenerativas son conocidas como síndromes parkinsonianos, porque presentan los mismos signos de temblor y riesgo de caídas, pero no responden a los medicamentos a los que sí responde la enfermedad de Parkinson:
- Parálisis supranuclear progresiva.
- Degeneración córtico-basal.
- Atrofia multisistémica.
¿Cuáles son algunas causas de demencias no degenerativas?
- Enfermedades cerebro-vasculares: Demencia vascular isquémica subcortical, leucoencefalopatía subcortical (Binswnger).
- Esclerosis hipocámpica.
- Vasculitis
- Hemorragia subaracnoidea.
- Angiopatía amiloide.
- CADASIL: Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy.
¿Qué forma de presentación de la demencia puede excluir un origen neurodegenerativo?
El inicio súbito y agudo.
¿Qué forma de presentación de la demencia sugiere un origen neurodegenerativo?
Un deterioro cognoscitivo de aparición insidiosa y evolución progresiva.
¿Qué forma de evolución de la demencia sugiere un problema de origen vascular?
La ausencia de progresión del deterioro, la evolución escalonada o la tendencia a la mejora.
¿Qué forma de evolución de la demencia orienta hacia un problema funcional, metabólico o de origen medicamentoso?
La fluctuación del déficit, incluyendo periodos prolongados de regreso a nivel basal.
¿Qué forma de evolución en la velocidad de progresión de la demencia sugiere una infección, un proceso inflamatorio, una enfermedad metabólica, lesión neoplásica expansiva, hematoma subdural, enfermedad paraneoplásica, efectos farmacológicos, intoxicaciones, enfermedad cerebrovascular o hidrocefalia?
Las demencias de evolución aguda o subaguda.
