Dépense énergétique et marche chez l'enfant et la pers. âgée

Question 1

Comment la conservation d’É est possible lors de la marche?

Answer 1

En optimisant l’excursion du centre de masse

Question 2

Vrai ou Faux?

Au cours de la marche, le corps tente de minimiser le coût énergétique

Answer 2

Vrai

Question 3

À quelle vitesse l’Efficacité métabolique au cours de la marche est optimal?

Answer 3

Vitesse confortable (en moyenne 1.33 m/s)

Question 4

Quand les coût énergétique augmentent-ils?

Answer 4

Lorsqu’un individu utilise des compensations (déviation du patron de marche)

Question 5

Nommez les évidences sur la dépense énergétiqueé

Answer 5

• Hommes environ = femmes
• Obèse + grand que poids normal
• Tapis roulant environ = marche au sol
• Sur le sable = 1.8 X marche au sol
• Avec talon haut (+ haut que 7.6 cm) + grand que marche au sol
• Charge la jambe + grand que charge le tronc
• Marche pathologique n’est pas optimale et a un coût énergétique + élevé

Question 6

Vrai ou Faux?
En général les pt vont marcher + lentement pour tenter de garder le taux de consommation d’É à un niveau confortable (déterminants)

Answer 6

Vrai

Question 7

Quels sont les intérêts de connaître le coût énergétique associée aux différents types de marche?

Answer 7

• Mesurer les capacités physiques du pt de manière objective, notamment à la fin d’une hospitalisation
• Encourager les pt à poursuivre l’entraînement afin d’utiliser des aides à la marche efficaces dans leurs activités quotidiennes
• Ex : pt ayant une lésion de la moelle épinière, pt amputé

Question 8

Nommez les généralités de la marche chez l’enfant.

Answer 8

• Âge moyen de l’acquisition de la marche = 13 mois
• Précédée de la reptation et la quadrupédie
• Maturation du SNC et de la marche dans les premières années
• 16 mois : il serait prêt à courir (immature)
• 15 mois : bonne poussé plantaire
• 15 semaines après la marche indépendante : amorti du genou

Question 9

Nommez les étapes de l’évolution de la marche chez l’enfant.

Answer 9

1) Contact talon-sol (plante du pied – vers le talon)
2) Amorti du genou (Absent – présent)
3) Rotation externe des hanches (grande – petite)
4) Rotation des pieds ou angle du pied (Vers l’extérieur – Normal)
5) Base d’appui (Large – petite)
6) Balancement des bras (Absent, bras élevés – présent)

Question 10

Quelles sont les principales modifications de la marche chez la personne vieillissante?

Answer 10

• Dim vitesse de marche : décroit d’Environ 15% par décade à partir de 60-65 ans
• Dim cadence (variable), longueur du cycle et du pas
• Aug temps d’appui (double appui), % de la phase d’appui
• Aug durée du cycle, de la largeur de la base d’appui et de la variabilité des pas
• Dim des mvts aux hanches, genoux, chevilles et bras, des moments et puissances mais pas tjrs à la hanche
• Dim de l’élévation du talon à la poussé et de la hauteur des orteils à l’oscillation
• Le tronc peut être légèrement fléchit et le regard diriger vers les pieds
• Aug de la dépense énergétique

Question 11

Quelles sont les causes des modifications de la marche chez la personne?

Answer 11

• Dim de la force musculaire, de l’équilibre (en raison du vieillissement des divers systèmes), de la sensibilité au MI
• Dim de la mobilité articulaire mais ne semble pas être un facteur très important
• Dim de l’endurance musculaire et cardio-vasculaire, davantage pour la marche prolongée
• Déconditionnement général
• Dim de la vision
• Peur de chuter surtout s’il y a une histoire de chutes
• Obésité et changements posturaux