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Patología Pediátrica Infecciosa > Dengue > Flashcards

Dengue Flashcards

1
Q

Definición

A

Fiebre rompe huesos

Enfermedad afebril autolimitada

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2
Q

Formas de presentación

A

No grave: si presenta un solo signo de alarma debe ser ingresado
Grave: puede tener una complicación que es el shock persistente

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3
Q

Etiología

A 
Arbovirus
ARN
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
4 serotipos (1, 2, 3 y 4)
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4
Q

Proteína que juega un papel importante en la gravedad del px y sirve para el dx

A

NSP1

NSP2

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5
Q

Mortalidad en RD

A

Niños menores de 5 años

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6
Q

Mosquitos vectores

A

Aedes aegypti
Aedes albopictus
Aedes polinesian

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7
Q

Características del Aedes Aegypti

A

Domestica, vive dentro de la casa
Poca capacidad de vuelo
Puede poner 350-400 huevos antes de morirse
Causante de grandes epidemias cuando hay sequías

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8
Q

Características del Aedes Albopictus

A

Vive en los patios
Es nerviosa
Le gusta las aguas tibias, estancadas y claras
Le gusta comer de día

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9
Q

Para un caso ser probable de dengue

A 
Px febril aguda con dos o más de las siguientes:
Vivir en RD
Cefalea
Dolor retroocular
Mialgias
Manifestaciones hemorrágicas
Artralgias
Eritema o exantema
Náuseas, vómitos y diarrea (en niños)
Leucopenia
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10
Q

Fases de la enfermedad

A

Fase 1: Fase febril
Fase 2: Etapa crítica
Fase 3: Etapa de recuperación

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11
Q

Que pasa en la etapa febril?

A 
1-4 días
Viremia
Temperatura de 40C
Deshidratación
Aumento de plaquetas
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12
Q

Que pasa en la fase crítica?

A 
De 48-72 horas
Desaparece la fiebre
Leucopenia y trombocitopenia
Aumento del hematocrito *MARCA EL INICIO*
Shock o sangrado
Falla orgánica
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13
Q

Que pasa en la fase de recuperación?

A 
6-10 días
Reabsorción o sobrecarga de líquido
Aumento de las plaquetas
Aumento de IgM e IgG
Bradicardia
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14
Q

Signos de alarma

A
  1. Dolor abdominal severo y sostenido (comienza en epigastrio y puede referirse a hipocondrio derecho o mesogastrio)
  2. Vómitos persistentes más de 3 en 1 hora
  3. Acumulación de líquidos
  4. Letargia/Irritabilidad
  5. Sangrado en encías
  6. Hepatomegalia >2cm
  7. Aumento de Htco y descenso de plaquetas
  8. Agitación o somnolencia
  9. Lipotimia
  10. Dificultad respiratoria
  11. < 1 año
  12. > 65 años
  13. Embarazo
  14. Falcemia
  15. Diabetes
  16. Falta de higiene
  17. Padres irresponsables
  18. Colecistitis alitiasica
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15
Q

Sx de shock persistente

A 
Taquicardia (>140 en niños o >100 en adultos)
Taquipnea (>40 en niños o >32 en adultos)
Hipotensión
Pulso débil y rápida
Piel húmeda y fría
Disminución del llenado capilar >3 seg
Enfriamiento de las extremidades
Incremento en la permeabilidad vascular
Alteración del estado de conciencia
Cabeza caliente
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16
Q

Diagnóstico

A 
Fase aguda (0-5 días): prueba de sangre (aislamiento o PCR)
Fase convaleciente ( más de 6 días): Suero (serología o IgG e IgM)
17
Q

Tx del dengue no grave

A

Líquidos por VO en casa
Mosquiteros
Vigilar si se presentan signos de alarma

18
Q

Tx del grupo A

A

No tiene signos de alarma
SE VA PARA LA CASA
Tolera liquidos VO
Medir diuresis por lo menos 1 vez cada 6 horas

19
Q

grupo B

A

Presenta signos de alarma
Se queda interno
Riesgo social

20
Q

Grupo C

A 
Dengue grave
Sonda vesical
Balance hídrico
Esfigmo fijo
Bomba de infusión
Medir diuresis, llenado capilar y presión
21
Q

Tx de Dengue grave con shock

A 
Lactato de ringer
Tomar signos vitales cada 15 minutos
Hto control cada 4 a 6 horas
Sangrado masivo: paquete globular
Diurético de asa: Furosemida
22
Q

Complicaciones del shock

A

Hipervolemia por sobrecarga de líquido
Edema agudo de pulmón
IAAS

23
Q

Criterios de egreso

A

Haber transcurrido más de 3 días del estado de shock
Afebril por más de 48 horas sin antipirético
Htco estable en las últimas 24 horas
Plaquetas por encima de 50,000 mm3
Diuresis adecuada

24
Q

Células dianas

A

Monocitos (Macrofagos)

Patología Pediátrica Infecciosa (9 decks)

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