Demenz

Question 1

Klinik der Demenz

Answer 1

kognitive Störungen
–> Einschränkung der geistigen Leistubgsfähigkeit

nicht kognitive Störungen
–> psychische Störung und Verhaltensauffälligkeiten

Alltagskompentenz
–> Aktivitäten des täglichen Lebens

Question 2

Nicht- kognitive Störungen

Answer 2

Wahnvorstellungen

Halluzinationen

Erregung /Aggression

Depression

Question 3

Störungen des Denkens

Answer 3

Umständlich

Weitschweifig

Einfallslosigkeit

Question 4

Verlauf der Alzheimer Demenz

Answer 4

kognitive Defizite

Verlust der Selbständigkeit

Verhaltensauffälligkeiten

Pflegebedürftigkeit

Question 5

Woran erkenne ich beginnende Demenz

Answer 5

sozialer Rückzug

Klage über Gedächtnisstörung

Verlegen von Gegenständen

Stimmungsänderung

Überforderung am Arbeitsplatz

Question 6

Demenz Test

Answer 6

Minimental Status Test

Uhrentest

Stroop- Test

MMST

DemTect

Question 7

Häufigste Pharmaka im Alter

Answer 7

Antihypertensiva
Psychopharmaka
Nichtsteroidale Analgetika

Question 8

Medikamentennebenwirkung in Alter

Answer 8

differenzierter Blick auf die Medikation bei:
Sturz
Verwirrtheit
Depression
Schläfrigkeit
Schwindel
Inkontinenz

Question 9

Organisch bedingte psychische Störung

Answer 9

Cholinesterasehemmer

Glutamatmodulator

Nootropika mit unspezifischen Wirkmechanismen

ggf. Neuroleptika
Tranquillizer
Antidepressiva

Question 10

Lewy-Körperchen Demenz

Answer 10

5-10% der Demenzpat.

rundliche intrazelluläre Einschlusskörper

große Defizite im frontalen und subkortikalen Verlauf

Fluktuierender Verlauf

häufige Symptome: -Einschränkung des visuellen-räumlichen Vorstellungskraft

• optische Halluzinationen
• häufige Verwirrtheit
• vermehrte Sturzneigung
• Aufmerksamkeitsstörung
• Parkinsonsyndrom unverträglich auf Neuroleprika

Question 10

Lewy-Körperchen Demenz

Answer 10

5-10% der Demenzpat.

rundliche intrazelluläre Einschlusskörper

große Defizite im frontalen und subkortikalen Verlauf

Fluktuierender Verlauf

häufige Symptome: -Einschränkung des visuellen-räumlichen Vorstellungskraft

• optische Halluzinationen
• häufige Verwirrtheit
• vermehrte Sturzneigung
• Aufmerksamkeitsstörung
• Parkinsonsyndrom unverträglich auf Neuroleprika

Question 11

Frontotemporale Demenz

Answer 11

schleichender Beginn

Langsame Progredienz

Veränderung von Persönlichkeit und Sozialverhalten

Gedächtnisstörungen

Orientierungsstörungen

–> Nachweis frontotemporaler Schädigung

Question 12

Delir Epidemiologie

Answer 12

Allgemein Bevölkerung 1%

Alkoholentzug: 3-15%
Intensivstation: 50-80%

Question 13

auslösende Faktoren Delir

Answer 13

• Intoxikation
• metabolische Störung
• Medikamente (auch in üblicher Dosierung)
• systemische Erkrankungen
• kardiovaskuläre Störungen
• Erkrankungen des zentralen Nervensystem
• Dehydration

Question 14

Delir outcomes

Answer 14

• 1/4 stirbt innerhalb von drei Monaten
• Prognose mit gleicher Schwere der somatischen Erkrankung aber mit Delir deutlich schlechter
• keine ausreichende Kenntnis der Prognose in Korrelation zur Verlaufsform und somatischer Ursachen

Question 15

Gerontopsychiatrie Depression

Answer 15

–> depressive Verstimmtheit häufig verdeckt durch körperliche Beschwerden, Wahngedanken oder Klagen über kognitive Beeinträchtigung
(agitierte oder larvierte Depression)

Question 16

Gerontopsychiatrie agitierte Depression

Answer 16

• starker Gewichtsverlust
• ruheloses Umherlaufen
• Händeringen
• anklammerndes Betteln um Hilfe
• verlangsamtes Denken und Konzentrationsstörung

Question 17

Negative Einstellung dem Altern gegenüber ( Depression)

Answer 17

• Pessimismus dem eigenen Alter gegenüber
• Depression als verständliche Antwort auf Verluste und Verfall
• Folge unvermeidbarer Lebensbelastung und damit nicht zu behandeln
• Verwechslung mit körpermedizinischen Symptomen
• Verkennung als “ werden im Alter mürrisch“

Question 18

Störungsspezifische Psychotherapie (Depression)

Hautzinger

Answer 18

• Durchführung kurzfristig entlastender Maßnahmen
• Aufbau angenehm verstärkender Aktivitäten
• Abbauch belastender Aktivitäten
• Förderung sozialer Kontakte und Fertigkeiten
• Hinterfragen einseitiger Wahrnehmungs- und Bewertungsmuster
• Korrektur dysfunktionaler Grundüberzeugungsmuster
• soziales Kommunikations- und Kompetenztraining
• Förderung der Selbstkontrolle und Selbstwahrnehmung
• Entspannungsverfahren
• Bewegungstherapie

Question 19

Hinweise für ein erhöhtes Suizidrisiko alter Menschen

Answer 19

• allein lebend,geschieden und verwitwet
• akutes Verlusterlebnis
• belastende Lebensereignisse
• frühere psychische Erkrankungen
• Suizide in der Familie
• Suizid wird als einzige Lösung angesehen
• Einengung des Denkens
• konkrete Planung

Question 20

Altersspsychosen Gerontopsychiatrie Differentialdiagnosen

Answer 20

• Spätschizophrenie
• Organisch bedingte Wahnentwicklung
• isolierte wahnhafte Entwicklung ( Dermatozoenwahn, Eifersuchtswahn, nihilistischer Wahn, Halluzinose)

Question 21

Alterspsychose

Answer 21

• unkorregierbar davon überzeugt dass sie
  
  • verfolgt
  • vergiftet
  • bestrahlt
  • bestohlen …. werden
• -> führt zu Fehlhandlungen, Auseinandersetzungen und zu Aggressionen

Verhalten sich misstrauisch, ablehnend und empfinden alle Aktivitäten von Bezugspersonen als gegen sie gerichtet