Demenz Flashcards

1
Q

Klinik der Demenz

A

kognitive Störungen
–> Einschränkung der geistigen Leistubgsfähigkeit

nicht kognitive Störungen
–> psychische Störung und Verhaltensauffälligkeiten

Alltagskompentenz
–> Aktivitäten des täglichen Lebens

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2
Q

Nicht- kognitive Störungen

A

Wahnvorstellungen

Halluzinationen

Erregung /Aggression

Depression

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3
Q

Störungen des Denkens

A

Umständlich

Weitschweifig

Einfallslosigkeit

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4
Q

Verlauf der Alzheimer Demenz

A

kognitive Defizite

Verlust der Selbständigkeit

Verhaltensauffälligkeiten

Pflegebedürftigkeit

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5
Q

Woran erkenne ich beginnende Demenz

A

sozialer Rückzug

Klage über Gedächtnisstörung

Verlegen von Gegenständen

Stimmungsänderung

Überforderung am Arbeitsplatz

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6
Q

Demenz Test

A

Minimental Status Test

Uhrentest

Stroop- Test

MMST

DemTect

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7
Q

Häufigste Pharmaka im Alter

A

Antihypertensiva
Psychopharmaka
Nichtsteroidale Analgetika

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8
Q

Medikamentennebenwirkung in Alter

A
differenzierter Blick auf die Medikation bei:
Sturz
Verwirrtheit
Depression
Schläfrigkeit
Schwindel
Inkontinenz
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9
Q

Organisch bedingte psychische Störung

A

Cholinesterasehemmer

Glutamatmodulator

Nootropika mit unspezifischen Wirkmechanismen

ggf. Neuroleptika
Tranquillizer
Antidepressiva

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10
Q

Lewy-Körperchen Demenz

A

5-10% der Demenzpat.

rundliche intrazelluläre Einschlusskörper

große Defizite im frontalen und subkortikalen Verlauf

Fluktuierender Verlauf

häufige Symptome: -Einschränkung des visuellen-räumlichen Vorstellungskraft

  • optische Halluzinationen
  • häufige Verwirrtheit
  • vermehrte Sturzneigung
  • Aufmerksamkeitsstörung
  • Parkinsonsyndrom unverträglich auf Neuroleprika
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10
Q

Lewy-Körperchen Demenz

A

5-10% der Demenzpat.

rundliche intrazelluläre Einschlusskörper

große Defizite im frontalen und subkortikalen Verlauf

Fluktuierender Verlauf

häufige Symptome: -Einschränkung des visuellen-räumlichen Vorstellungskraft

  • optische Halluzinationen
  • häufige Verwirrtheit
  • vermehrte Sturzneigung
  • Aufmerksamkeitsstörung
  • Parkinsonsyndrom unverträglich auf Neuroleprika
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11
Q

Frontotemporale Demenz

A

schleichender Beginn

Langsame Progredienz

Veränderung von Persönlichkeit und Sozialverhalten

Gedächtnisstörungen

Orientierungsstörungen

–> Nachweis frontotemporaler Schädigung

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12
Q

Delir Epidemiologie

A

Allgemein Bevölkerung 1%

Alkoholentzug: 3-15%
Intensivstation: 50-80%

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13
Q

auslösende Faktoren Delir

A
  • Intoxikation
  • metabolische Störung
  • Medikamente (auch in üblicher Dosierung)
  • systemische Erkrankungen
  • kardiovaskuläre Störungen
  • Erkrankungen des zentralen Nervensystem
  • Dehydration
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14
Q

Delir outcomes

A
  • 1/4 stirbt innerhalb von drei Monaten
  • Prognose mit gleicher Schwere der somatischen Erkrankung aber mit Delir deutlich schlechter
  • keine ausreichende Kenntnis der Prognose in Korrelation zur Verlaufsform und somatischer Ursachen
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15
Q

Gerontopsychiatrie Depression

A

–> depressive Verstimmtheit häufig verdeckt durch körperliche Beschwerden, Wahngedanken oder Klagen über kognitive Beeinträchtigung
(agitierte oder larvierte Depression)

16
Q

Gerontopsychiatrie agitierte Depression

A
  • starker Gewichtsverlust
  • ruheloses Umherlaufen
  • Händeringen
  • anklammerndes Betteln um Hilfe
  • verlangsamtes Denken und Konzentrationsstörung
17
Q

Negative Einstellung dem Altern gegenüber ( Depression)

A
  • Pessimismus dem eigenen Alter gegenüber
  • Depression als verständliche Antwort auf Verluste und Verfall
  • Folge unvermeidbarer Lebensbelastung und damit nicht zu behandeln
  • Verwechslung mit körpermedizinischen Symptomen
  • Verkennung als “ werden im Alter mürrisch“
18
Q

Störungsspezifische Psychotherapie (Depression)

Hautzinger

A
  • Durchführung kurzfristig entlastender Maßnahmen
  • Aufbau angenehm verstärkender Aktivitäten
  • Abbauch belastender Aktivitäten
  • Förderung sozialer Kontakte und Fertigkeiten
  • Hinterfragen einseitiger Wahrnehmungs- und Bewertungsmuster
  • Korrektur dysfunktionaler Grundüberzeugungsmuster
  • soziales Kommunikations- und Kompetenztraining
  • Förderung der Selbstkontrolle und Selbstwahrnehmung
  • Entspannungsverfahren
  • Bewegungstherapie
19
Q

Hinweise für ein erhöhtes Suizidrisiko alter Menschen

A
  • allein lebend,geschieden und verwitwet
  • akutes Verlusterlebnis
  • belastende Lebensereignisse
  • frühere psychische Erkrankungen
  • Suizide in der Familie
  • Suizid wird als einzige Lösung angesehen
  • Einengung des Denkens
  • konkrete Planung
20
Q

Altersspsychosen Gerontopsychiatrie Differentialdiagnosen

A
  • Spätschizophrenie
  • Organisch bedingte Wahnentwicklung
  • isolierte wahnhafte Entwicklung ( Dermatozoenwahn, Eifersuchtswahn, nihilistischer Wahn, Halluzinose)
21
Q

Alterspsychose

A
  • unkorregierbar davon überzeugt dass sie
    • verfolgt
    • vergiftet
    • bestrahlt
    • bestohlen …. werden
  • -> führt zu Fehlhandlungen, Auseinandersetzungen und zu Aggressionen

Verhalten sich misstrauisch, ablehnend und empfinden alle Aktivitäten von Bezugspersonen als gegen sie gerichtet