Demenz Flashcards
Klinik der Demenz
kognitive Störungen
–> Einschränkung der geistigen Leistubgsfähigkeit
nicht kognitive Störungen
–> psychische Störung und Verhaltensauffälligkeiten
Alltagskompentenz
–> Aktivitäten des täglichen Lebens
Nicht- kognitive Störungen
Wahnvorstellungen
Halluzinationen
Erregung /Aggression
Depression
Störungen des Denkens
Umständlich
Weitschweifig
Einfallslosigkeit
Verlauf der Alzheimer Demenz
kognitive Defizite
Verlust der Selbständigkeit
Verhaltensauffälligkeiten
Pflegebedürftigkeit
Woran erkenne ich beginnende Demenz
sozialer Rückzug
Klage über Gedächtnisstörung
Verlegen von Gegenständen
Stimmungsänderung
Überforderung am Arbeitsplatz
Demenz Test
Minimental Status Test
Uhrentest
Stroop- Test
MMST
DemTect
Häufigste Pharmaka im Alter
Antihypertensiva
Psychopharmaka
Nichtsteroidale Analgetika
Medikamentennebenwirkung in Alter
differenzierter Blick auf die Medikation bei: Sturz Verwirrtheit Depression Schläfrigkeit Schwindel Inkontinenz
Organisch bedingte psychische Störung
Cholinesterasehemmer
Glutamatmodulator
Nootropika mit unspezifischen Wirkmechanismen
ggf. Neuroleptika
Tranquillizer
Antidepressiva
Lewy-Körperchen Demenz
5-10% der Demenzpat.
rundliche intrazelluläre Einschlusskörper
große Defizite im frontalen und subkortikalen Verlauf
Fluktuierender Verlauf
häufige Symptome: -Einschränkung des visuellen-räumlichen Vorstellungskraft
- optische Halluzinationen
- häufige Verwirrtheit
- vermehrte Sturzneigung
- Aufmerksamkeitsstörung
- Parkinsonsyndrom unverträglich auf Neuroleprika
Lewy-Körperchen Demenz
5-10% der Demenzpat.
rundliche intrazelluläre Einschlusskörper
große Defizite im frontalen und subkortikalen Verlauf
Fluktuierender Verlauf
häufige Symptome: -Einschränkung des visuellen-räumlichen Vorstellungskraft
- optische Halluzinationen
- häufige Verwirrtheit
- vermehrte Sturzneigung
- Aufmerksamkeitsstörung
- Parkinsonsyndrom unverträglich auf Neuroleprika
Frontotemporale Demenz
schleichender Beginn
Langsame Progredienz
Veränderung von Persönlichkeit und Sozialverhalten
Gedächtnisstörungen
Orientierungsstörungen
–> Nachweis frontotemporaler Schädigung
Delir Epidemiologie
Allgemein Bevölkerung 1%
Alkoholentzug: 3-15%
Intensivstation: 50-80%
auslösende Faktoren Delir
- Intoxikation
- metabolische Störung
- Medikamente (auch in üblicher Dosierung)
- systemische Erkrankungen
- kardiovaskuläre Störungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystem
- Dehydration
Delir outcomes
- 1/4 stirbt innerhalb von drei Monaten
- Prognose mit gleicher Schwere der somatischen Erkrankung aber mit Delir deutlich schlechter
- keine ausreichende Kenntnis der Prognose in Korrelation zur Verlaufsform und somatischer Ursachen