DEMÊNCIAS - VISÃO GERAL

Question 1

Conceito

Answer 1

Perda progressiva e gradual das funções cognitivas (memória, destreza, linguagem, reconhecimento, raciocínio, resolução de problemas) com prejuízo das atividades cotidianas

Atividades cotidianas - administrar dinheiro, cozinhar, se vestir, trabalhar

Question 2

O que pensar se perda AGUDA de funções cognitivas?

Answer 2

distúrbios do sódio, delirium, AVE etc.

Question 3

Consideramos demência se não atingir atividades cotidianas?

Answer 3

NÃO

Se não interferir nas atividades = transtorno cognitivo leve

Question 4

Quais os principais tópicos da avaliação (3)?

Answer 4

1)- Caracterizar a perda cognitiva - Mini-mental

2)- Excluir causas reversíveis

3)- Definir a causa

Question 5

Mini-mental - o que avalia?

Answer 5

Avalia vários quesitos cognitivos - temporal, matemático, linguagem etc.

Question 6

O score de normalidade do mini-mental é fixo?

Answer 6

NÃO - varia de acordo com escolaridade

> 7 anos estudo > 28pts
4-7 anos > 24 pts
1-3 anos > 23 pts
Analfabeto > 19 pts

Question 7

Como afastar causas reversíveis (3)?

Answer 7

• Afastar falseadores
• Laboratoriais
• Neuroimagem

OBS: outros exames conforme suspeita clínica

Question 8

Quais os falseadores de demência que devem ser afastados?

Answer 8

• Uso de drogas / intoxicações crônicas
• Depressão
• Delirium

Question 9

Quais os exames laboratoriais devem ser pedidos minimamente?

Answer 9

• Eletrólitos - principalmente Na e Ca
• Função hepática e renal - disfunção pode levar a encefalopatia
• TSH e T4 livre - pode ocorrer por hipotireoidismo
• Vitamina B12
• VDRL - descartar neurossífilis
• HIV

Question 10

Qual neuroimagem pedir e por quê?

Answer 10

• RM ou TC
• Pode ocorrer por HSD crônico, tumores etc.

Question 11

Quais as principais etiologias de demência (6)?

Answer 11

• Doença de Alzheimer
• Doença de Parkinson
• Demência fronto-temporal
• Demência vascular
• Demência por corpúsculos de Lewy
• Hidrocefalia normobárica