demências Flashcards
quais os aspectos avaliados no MEEM? (7)
orientação temporal orientação espacial memória linguagem atenção cálculo habilidades construtivas
qual o próximo passo de avaliação dos pacientes com suspeita de demência leve no MEEM?
avaliação neuropsicológica
qual instrumento diagnóstico é útil para avaliar a funcionalidade? ele é influenciado pela escolaridade?
questionário de atividades funcionais de Pfeffer
não
qual escala avalia a graduação da demência?
escala clínica de demência (CDR)
quais 4 tipos de fármacos podem causar demência?
anticolinérgicos
antipsicóticos
antiepilépticos
hipnóticos
quais 5 exames laboratoriais devem ser pedidos ao paciente com demência?
hemograma completo Ur e Cr enzimas hepáticas (AST, ALT, gama gt, FA) T4 e TSH proteínas totais e frações
quais 5 exames laboratoriais podem ser pedidos ao paciente com demência?
vitamina B12 ácido fólico cálcio sorologia sífilis sorologia HIV
quando penso em pedir sorologia para HIV? (2)
pacientes com menos de 60 anos ou sintomas atípicos
quais as 4 indicações para pedir o LCR?
idade inferior a 65 anos
sintomas atípicos
suspeita de doença inflamatória ou infecciosa do SNC
hidrocefalia comunicante
em quais diagnósticos diferencias o EEG é útil para diferenciar? (4)
COMO?
delirium
encefalopatias metabólicas (hepática)
atividades epileptogênicas subclínicas
doença de Creutzfeldt-Jakob (vaca louca)
NÃO SEI
quais condições podem causar demência secundária? (4)
doenças cerebrovasculares
hidrocefalia
infecções
tumores
quais tipos de exames serão essenciais para diagnosticar a causa se suspeita de demência secundária?
exames de imagem - TC ou RNM
qual a principal ferramenta diagnóstica nas demências primárias ou degenerativas? por quê?
exame físico neurológico
porque cursam com alterações motoras
tremor, rigidez muscular e bradicinesia são mais característicos de que tipo de demência primária?
Parkinson
alterações na motricidade ocular extrínseca são mais características de que tipo de demência primária?
paralisia supranuclear progressiva
movimentos coreicos são mais característicos de que tipo de demência primária?
doença de Huntington
síndrome cerebelar é mais característica de que tipo de demência primária?
ataxias espinocerebelares
quais as demências primárias em que a demência constitui na manifestação clínica principal? (3)
d. Alzheimer
d. frontotemporal
d. corpos de lewy
quais os 3 tipos mais comuns de demência no Brasil?
d. Alzheimer
demência vascular
demência mista
a DFT acomete mais indivíduos de qual faixa etária?
menor que 65 anos
a disfunção autonômica é mais comumente vista em quais tipos de demência? (2)
d. corpos de lewy
d. de parkinson
as alterações oculares são mais comumente vistas em quais tipos de demência? (2)
d. de huntington
paralisia supranuclear progressiva
sinais piramidais são mais comumente vistos em quais tipos de demência? (2)
d. cerebrovasculares
demência frontotemporal
a disfunção cerebelar é mais comumente vista em quais tipos de demência? (2)
demência relacionada ao álcool
d. de Creutzfeldt-Jakob (vaca louca)
o que caracteriza uma demência como rapidamente progressiva?
intervalo entre início de sintomas e diagnóstico de demência ou morte menor que 2 anos
quais exames pedir para o pct com demência rapidamente progressiva? (8)
RNM eletrólitos função hepática função renal função tireoideana vitamina B12 homocisteína EAS com cultura de urina
qual a expectativa de vida média de pcts diagnosticados com Alzheimer?
8-10 anos
qual a manifestação clínica mais precoce e essencial na DA?
comprometimento da memória episódica (autobiográfica) recente
o que vem primeiro na DA:
disfunção executiva + comprometimento visuoespacial
OU
afasia + distúrbios comportamentais?
disfunção executiva + comprometimento visuoespacial
como é feito o diagnóstico definitivo da DA? geralmente, quando é feito?
histopatológico
não é feito em vida geralmente
quais são os biomarcadores de depósito amiloide? (2)
Abeta40
PET amiloide
quais 2 biomarcadores de lesão neuronal na DA?
tau total e tau fosforilada
RM com atrofia temporomedial ou diminuição do volume hipocampal
a dosagem de qual proteína plasmática pode ajudar na predição de DA em idosos não demenciados ou com CCL?
apolipoproteína E e APOE4
quando fazer testagem genética? para que proteína?
demência pré-senil com história familiar positiva
presenilina 1 e 2
a DLFT contém influência genética?
sim! importante - 10-20%
quais os 3 tipos de DLFT?
demência frontotemporal de variante comportamental (DFTv)
demência semântica
afasia não fluente progressiva
como diferenciar a DFTv da DA?
alterações precoces de comportamento
disfunção executiva
qual manifestação atípica da DA pode tornar o diagnóstico diferencial com DLFT mais difícil?
síndrome logopênica
declínio cognitivo progressivo, alucinações visuais, atenção e cognição flutuantes e manifestações parkinsonianas precoces são característicos de qual demência?
demência por corpos de Lewy
na demência de parkinson, o que surge primeiro: alterações cognitivas ou sintomas motores? em qual intervalo de tempo?
sintomas motores
pelo menos 1 ano antes das alterações cognitivas
em quanto tempo, geralmente, depois de um AVC, surge a demência vascular?
3 meses
quais os 2 sintomas mais sugestivos da demência vascular?
aparecimento da demência 3 meses após AVC +
declínio cognitivo em degraus
qual tipo de demência vascular mais comum?
demência vascular isquêmica subcortical
quais sintomas causa o padrão subcortical de demência? (9)
acometimento frontal disfunção executiva comprometimento leve da memória prejuízo da atenção depressão alentecimento motor paralisia pseudobulbar (movimentos faciais) sintomas parkinsonianos distúrbios urinários
quais os sintomas mais sugestivas de demência vascular ? (5)
disfunção executiva início precoce transtorno de marcha urgência urinária síndrome pseudobulbar sintomas neurológicos focais
a demência mista é, mais comumente, a associação entre quais tipos de demência?
Alzheimer e vascular
quais sinais clínicos devem sugerir DCJ? (3)
mioclonias
ataxia de marcha
anormalidades visuais
a DCJ é transmissível?
SIM! diagnóstico rápido por isso
qual proteína presente no líquor é característica da DCJ?
14-3-3
como é a apresentação da síndrome demencial secundária à depressão no idoso?
depressão de início tardio grave + síndrome demencial leve
