Démarche diagnostique

Question 1

Étapes démarche diagnostique

Answer 1

I. EXAMEN CLINIQUE
* INTERROGATOIRE
* EXAMEN EXO BUCCAL
* EXAMEN ENDO BUCCAL
* EXAMEN CINETIQUE
* EXAMEN FONCTIONNEL

II. EXAMENS COMPLEMENTAIRES
* EXAMEN DES PHOTOGRAPHIES INTRA ET EXTRA ORALES
* EXAMEN DES MODELES ORTHODONTIQUES: INTRA ARCADES ET INTER ARCADES
* EXAMEN DES RADIOGRAPHIES: RADIOGRAPHIE PANORAMIQUE ET TELERADIOGRAPHIE DE PROFIL
* CALCUL DE LA DDM ET DE LA DDD
* AUTRES EXAMENS COMPLEMENTAIRES

III. BILAN
* SYNTHESE DIAGNOSTIQUE
* OBJECTIFS DE TRAITEMENT
* MOYENS DE TRAITEMENT
* PRONOSTIC

Question 1

4 étapes de la démarche diagnostique

Answer 1

1. Établir le diagnostic d’une dysmorphose : Diagnostic positif, Diagnostic étiologique
2. Définir les objectifs de traitement au niveau squelettique, alvéolo-dentaire, esthétique
   et fonctionnel
3. Établissement des choix thérapeutiques et du plan de traitement
4. Etablir un pronostic = Prévision de l’évolution de la dysmorphose en l’absence de
   traitement et avec le traitement

Question 2

Interrogatoire, éléments à récolter?

Answer 2

motif de consultation

histoire médico-dentaire

QUESTIONNAIRE DU SOMMEIL OBLIGATOIRE

degré de motivation

Question 3

EEO

Answer 3

harmonie, forme du visage

1/3 du visage

typologie faciale

Éléments remarquables (nez, pomettes, yeux etc)

convexité du profil dans son ensemble et sous nasal

distance cervico-mentonnière

Au sourire: rapports dentaire, gingivaux et labiaux, corridors buccaux, plan occlusal, position du MI max p/r au PSM

Question 4

Comment calculer typologie faciale (dolicho, brachy, méso)

Answer 4

rapport en hauteur et largeur

H= Na-Gn

L: largeur bizygomatique

Question 5

EIO

Answer 5

anomalie forme,nombre…
formule dentaire
restaurations/prothèses
récessions gg
morsures palatines/vestibulaires
efficacité d’hygi;ne (plaque, inflammation etc)
caries
GA
épaisseur du parodonte

Question 6

Examen cinétique

Answer 6

OUVERTURE/FERMETURE
RC-OIM
LATÉRALITÉS
PROPULSION
FACETTES D’USURE

• Trajet d’ouverture/fermeture
  → amplitude : N ou limitée
  -> trajectoire normalement rectiligne / ressaut (possible luxation réductible ), ou déviation ou déflexion
  -> Bruits, douleurs
• RC/OIM
  -Coïncidence ou presque
  -Si Non coïncidence : -> rechercher prématurités, interférences, proglissement, latérodéviation
• Propulsion: guide antérieur fonctionnel
• Latéralités:
  -AFMP symétriques
  -protection canine ou de groupe
• Rechercher des interférences du côté non W en latéralité, des douleurs musculaires,
  articulaires (douleurs, claquements, craquements)
• Facettes d’usure : signe de bruxisme -> palper les M. Masséters

Question 7

Examen fonctionnel

Answer 7

inoclusion labiale
respiration buccale
dysfonction labio-linguale
mordillement chronique
succion du pouce
mastication (bilatérale?)
bruxisme

Question 8

Examen intra arcade max et mand je regarde quoi?

Answer 8

Max:

• Forme, symétrie, voute palatine, encombrement et malposition, courbes Spee et Wilson

Mand:

• Forme
  -Symétrie
  -Courbes spee et wilson
• encombrement

Question 9

définition CL.I II et III

Answer 9

• N = Classe I: cuspide MV 1ère Molaire max en regard du sillon MV 1ère Molaire mand
  →Conséquences: Pointe cuspide Canine max/ embrasure Canine mand-1ère PM mand (classe I Canine), surplomb
  incisif : 2 mm
• Classe II : mésioposition de 1 ère Molaire Max / 1ère Molaire Mand d’une quantité variable à quantifier en mm ou
  en cuspide
  →Conséquences: en général: classe II canine
  2 divisions possibles selon axe des Incisives maxillaires (Télé profil):
• si Incisives max VV : classe II 1: surplomb incisif augmenté
• si une , deux ou quatre Incisives max LV : classe II 2: surplomb incisif normal ou diminué
• si Incisives max normales : classe II surplomb incisif normal
  si classe II unilatérale: subdivision D ou G
• Classe III: mésioposition de la 1ère Molaire Mand / 1 ère Molaire Mand (d’au moins ½ cuspide )
  et rapports incisifs: inversés, bout à bout ou normaux