Anomalie du sens vertical Flashcards
origines des anomalies verticales?
Anomalies de la croissance:
basale
Dento-alvéolaire
les deux
Infraclusion définition?
Insuffisance de recouvrement incisif
Supraclusion définition?
Excès de recouvrement incisif
Recouvrement normal mesure?
2-3mm
Classification verticale de Muller termes?
Excès/défaut vertical ant.
Classification verticale de Ricketts termes?
dolicho/brachyfacial
Classification verticale de Schudy termes?
Hypo/hyperdivergence
Classification verticale de Sassouni termes?
Open bite/deep bite
Classification verticale de Bjork termes?
Rotation mand ant ou post
Étiologies (5) des anomalies verticales?
- Hérédité
- Atteintes condyliennes
- Caractères musculaires et troubles fonctionnels
- Etiologies dentaires
- Causes iatrogènes
Comment l’hérédité influence les anomalies verticales?
Hauteur faciale post= hérédité du père ++
Hauteur faciale ant= hérédité de la mère ++
Influence caractère musculaires (tonicités etc) et dentaire (microdontie, amélogénèse imparfaite etc) pouvant favoriser supra ou infraclusion
Conséquence d’une atteinte condylienne limitant la croissance condylienne?
Absence de croissance verticale post et accentue ou crée hyperdivergence par rotation mand post
Étiologies fonctionnelles exemples des personnes avec anomalies verticales?
Langue (béance incisive ou supraclusion si interposition lat.)
Succion du pouce
Ventilation orale (rot post mand et croissance vert ant.)
Lèvre inf qui peut amener supraclusion
Bruxisme= supraclusion
Développement et force des muscles masticateurs et élévateurs de la mand
Origine du sourire gingival au max lors d’anomalies verticales?
Égression compensatrice des inc max
Signes visibles d’anomalie verticale intraoral
Voûte palatine profonde et étroite
Procès alvéolaires allongés
Rapports incisifs: béance, N ou supraclusion dépendamment de la compensation
3 signes d’hyperdivergence mand sur une céph
- Rotation mand post
- FMA + grand que 28
- Étage inf augmenté
Relations sagittales possibles lors d’anomalies verticales?
Cl II
Cl III par endognathie max
Signes EEO d’hypodivergence
Brachyfacial
HEI diminué
SLM marqué
Menton bien marqué
angle gonial fermé
face large
face post plus dév que face ant
Signes IO d’hypodivergence
Voute palatine large
Supraclusion incisive
possible morsure vestibulaire et palatine
2 conséquences négatives de la supraclusion incisive
Verrouillage de la mand en position rétrusive et donc de sa croissance et dysfonction articulaire
Morsures des muqueuses
Les tx orthopédiques ont tendance à induire une rotation post de la mand. Comment pallier à cela?
Associer une FEO à un appareil orthopédique d’avancée mand.
Effet parasite des tx orthopédiques et orthodontiques a/n vertical?
Orthopédique: amène rotation post de la mand.
Orthodontique: augmente hauteur des procès alvéolaires postérieurs par égression molaire qui, s’ils ne sont pas compensés par une croissance condylienne suffisante, amènent une rotation post de la mand.
Exo de quelles dents à privilégier dans les cas d’hyperdivergence?
PM
Comment contrôler le sens vertical postérieur pour pallier aux hyperdivergences?
Contrôle vertical des molaires mand et max
Plaque de surrélévation occ amène rot ant.
On veut une ingression des molaires ou freiner la croissance alvéolaire postérieure.
3 tx de l’hyperdivergence?
Tx préventif: arrêter parafonctions
Contrôler le sens vertical post. (ingression molaires)
Chx: Lefort I d’impaction
2 façons d’intercepter la supraclusion incisive?
tété orthostatique
Plan de surélévation ant. (empêche éruption des inc. sup)
Tx orthodontique si hypodivergence d’origine alvéolaire?
Ingression des incisives (max si sourire gingival ou mand si courbe de spee++ ou les 2)
Tx orthodontique si hypodivergence squelettique?
Égression molaire à l’aide de câles ou plans incisifs
