DDM Flashcards
Définition DDM
Disproportion entre la taille des dents et de la mâchoire
Disproportion entre les dimensions mésio-distales des dents permanentes et le périmètre de l’arcade correspondante
À quelle arcade se calcule la DDM et pourquoi?
Mandibule
- Moins de possibilité de déplacement dentaire vs maxillaire
- Moins de possibilité d’Expansion de la base osseuse vs maxillaire
2 formes cliniques de la DDM
- par excès ou macrodontie relative
- Par défaut ou microdontie relative
V ou F une DDM par excès ou macrodontie relative peut se manifester par une proalvéolie
Vrai
3 localisations de la DDM?
antérieure
latérale
postérieure
3 types de DDM (d’encombrement) et leur étiologie?
Primaire: génétique
Secondaire: acquise
Tertiaire: plus tardivement
V ou F, la DDM a bcp de répercussions exo-buccales?
F, mais possible convexité du visage par biproalvéolie.
Signe de Quintero? qu’est ce que cela veut dire lorsqu’il est tardif?
Signe de Quintero: distoversion et vestibulo version des incisives latérales max. Tardive= apràs 12 ans, le signe est encore présent= signe d’inclusion des canines max.
4 critères pour le calcul de la DDM?
- Repositionnement de l’incisive mandibule
- Indice de Nance
- Nivellement de la courbe de spee
- Leeway space
Calcul de l’indice de Nance formule?
ED-EN= indice de Nance
(espace disponible-espace nécessaire)
y étant la somme des diamètre M-D des 3-4-5, donnez la formule permettant d’obtenir Y, sachant que X= diamètre des 4 inc.
Y= (X/2)+10,5mm
Expliquer concept du triangle de Tweed? (Permet de calculer quoi etc)
LE triangle de tweed est la somme des angles FMA,FMIA et IMPA=180 degrés.
Permet de donner objectif de repositionnement incisif
- Si sujet hypodivergent = FMA<22° -> Objectif = IMPA=92°
- Si sujet normodivergent = 22°<FMA<28° -> Objectif = FMIA=68°
- Si sujet hyperdivergent = FMA>28°: -> Objectif = FMIA=65°
Selon Tweed, si le sujet est hyperdivergent, (FMA + grand que 28), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?
FMIA= 65 degrés
Selon Tweed, si le sujet est hypodivergent, (FMA + petit que 22), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?
IMPA= 92 degrés
Selon Tweed, si le sujet est normodivergent, (FMA 22-28 degrés), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?
FMIA= 68 degrés
Expliquez objectif du positionnement incisif selon Ricketts?
Le bord libre de l’incisive mand. doit être 1mm en avant de la droite A-Pog (Doubler la correction pour avoir la correction pour l’arcade complète)
Ex: si mon inc est 2mm en retrait de A-Pog je dois l’avancer jusqu’à +1mm donc mon inc mand sera vestibuloversée de +3mm, donc on gagne +6mm pour l’arcade au complet, car X2.
Indice de Baldgridge sert à quoi et donnez la formule?
Indice de Baldridge=1/2 (xD+xG) – 0,5 mm
x= profondeur de la courbe de spee
Donne le nivellement de la courbe de spee en mm
Valeur moyenne du Lee way space?
Max: 0,9mm/côté
Mand: 1,7mm/côté
V ou F, si on laisse les 6 se mésialer dans le Lee way space on retira la mesure (-) dans notre boite de DDM (car le périmètre d’arcade diminue) et si on décide de maintenir le lee way, on notera 0 dans notre boite de DDM, car le périmètre restera inchangé?
V
Nommez des moyens de traitement de la DDM a/n dentaire?
- (Corriger les Rotations MP des 1ères Molaires Maxillaires)
- Stripping (slicing) des dents temporaires (en denture mixte)
- recul des secteurs latéraux pour créer de la place pour les canines par exemple
- maintien du Lee-Way (denture mixte)
- extractions pilotées (en denture mixte)
- Extractions de dents Permanentes ( PM en général, en denture Permanente)
- Stripping (Adulte)
Quel plan terminal de Chapman est favorable à la classe I
Marche mésiale
Objectif des extractions pilotées?
Faire évoluer les 1ères PM avant les canines
Indication et description séquence d’exo pilotées selon la séquence de Tweed?
DDM modérée à sévère
- Exo IV
- Exo PM1 et III
Indication et description séquence d’exo pilotées selon la séquence de Hotz?
DDM très sévère avec encombrement ant.
- Exo III
- IV
- PM1
- Multi-attache ou autre
Indications extractions pilotées
- Classe I dentaire et squelettique avec :
- Un encombrement important (7-8mm), ou un encombrement modéré associé à une bi-proalvéolie.
- Rapports inter-incisifs normaux
- Schéma facial normodivergent ou hyperdivergent
- Profil plutôt convexe avec des rapports labiaux équilibrés, voire une lèvre inférieure légèrement en retrait par rapport
à la lèvre supérieure. - Risque dentaire ou parodontal lié à lʼencombrement.
- Motivation importante
C-I extractions pilotées?
- Classe II et III squelettique
- Linguoversion des incisives, Birétroalvéolie (aggravation du profil)
- Typologie brachyfaciale , Supraclusion importante
- DDM faible ou transitoire
- Agénésies
- Problèmes psychologiques liés au nombre d’extractions.
Inconvénients extractions pilotées?
- Favorisent la linguoversion des incisives
- Favorisent l’augmentation du recouvrement incisif
- Favorisent la perte de périmètre d’arcade par dérive mésiale des premières molaires permanentes même en présence
des deuxièmes molaires temporaires - N’ont pas d’influence sur la croissance AP et peu sur la croissance V des bases osseuses:
- Sont contre Indiquées chez les hypodivergents et due à la verticalisation des incisives qui accentue la concavité du profil
sous nasal - Sont à éviter dans les classes II et III à cause de la perte d’ancrage molaire associée
Indications (en mm manquants) d’extraction des PM pour un DDM
à partir de -6 à 7mm
signes cliniques et radio de DDM par excès
Incisives mandibulaires VV
Proalvéolie
Empilement et encombrement des germes des molaires
encombrement incisif avoir parfois récession de l’inc la plus VV
inclusion des canines ou éruption V ou palatine
Signe de Quintero
