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orthodontie > DDM > Flashcards

DDM Flashcards

1
Q

Définition DDM

A

Disproportion entre la taille des dents et de la mâchoire

Disproportion entre les dimensions mésio-distales des dents permanentes et le périmètre de l’arcade correspondante

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2
Q

À quelle arcade se calcule la DDM et pourquoi?

A

Mandibule

  1. Moins de possibilité de déplacement dentaire vs maxillaire
  2. Moins de possibilité d’Expansion de la base osseuse vs maxillaire
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3
Q

2 formes cliniques de la DDM

A
  1. par excès ou macrodontie relative
  2. Par défaut ou microdontie relative
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4
Q

V ou F une DDM par excès ou macrodontie relative peut se manifester par une proalvéolie

A

Vrai

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5
Q

3 localisations de la DDM?

A

antérieure

latérale

postérieure

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6
Q

3 types de DDM (d’encombrement) et leur étiologie?

A

Primaire: génétique

Secondaire: acquise

Tertiaire: plus tardivement

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7
Q

V ou F, la DDM a bcp de répercussions exo-buccales?

A

F, mais possible convexité du visage par biproalvéolie.

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8
Q

Signe de Quintero? qu’est ce que cela veut dire lorsqu’il est tardif?

A

Signe de Quintero: distoversion et vestibulo version des incisives latérales max. Tardive= apràs 12 ans, le signe est encore présent= signe d’inclusion des canines max.

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9
Q

4 critères pour le calcul de la DDM?

A
  1. Repositionnement de l’incisive mandibule
  2. Indice de Nance
  3. Nivellement de la courbe de spee
  4. Leeway space
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10
Q

Calcul de l’indice de Nance formule?

A

ED-EN= indice de Nance

(espace disponible-espace nécessaire)

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11
Q

y étant la somme des diamètre M-D des 3-4-5, donnez la formule permettant d’obtenir Y, sachant que X= diamètre des 4 inc.

A

Y= (X/2)+10,5mm

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12
Q

Expliquer concept du triangle de Tweed? (Permet de calculer quoi etc)

A

LE triangle de tweed est la somme des angles FMA,FMIA et IMPA=180 degrés.

Permet de donner objectif de repositionnement incisif

  • Si sujet hypodivergent = FMA<22° -> Objectif = IMPA=92°
  • Si sujet normodivergent = 22°<FMA<28° -> Objectif = FMIA=68°
  • Si sujet hyperdivergent = FMA>28°: -> Objectif = FMIA=65°
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13
Q

Selon Tweed, si le sujet est hyperdivergent, (FMA + grand que 28), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?

A

FMIA= 65 degrés

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14
Q

Selon Tweed, si le sujet est hypodivergent, (FMA + petit que 22), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?

A

IMPA= 92 degrés

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15
Q

Selon Tweed, si le sujet est normodivergent, (FMA 22-28 degrés), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?

A

FMIA= 68 degrés

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16
Q

Expliquez objectif du positionnement incisif selon Ricketts?

A

Le bord libre de l’incisive mand. doit être 1mm en avant de la droite A-Pog (Doubler la correction pour avoir la correction pour l’arcade complète)

Ex: si mon inc est 2mm en retrait de A-Pog je dois l’avancer jusqu’à +1mm donc mon inc mand sera vestibuloversée de +3mm, donc on gagne +6mm pour l’arcade au complet, car X2.

17
Q

Indice de Baldgridge sert à quoi et donnez la formule?

A

Indice de Baldridge=1/2 (xD+xG) – 0,5 mm
x= profondeur de la courbe de spee
Donne le nivellement de la courbe de spee en mm

18
Q

Valeur moyenne du Lee way space?

A

Max: 0,9mm/côté

Mand: 1,7mm/côté

19
Q

V ou F, si on laisse les 6 se mésialer dans le Lee way space on retira la mesure (-) dans notre boite de DDM (car le périmètre d’arcade diminue) et si on décide de maintenir le lee way, on notera 0 dans notre boite de DDM, car le périmètre restera inchangé?

A

V

20
Q

Nommez des moyens de traitement de la DDM a/n dentaire?

A
  • (Corriger les Rotations MP des 1ères Molaires Maxillaires)
  • Stripping (slicing) des dents temporaires (en denture mixte)
  • recul des secteurs latéraux pour créer de la place pour les canines par exemple
  • maintien du Lee-Way (denture mixte)
  • extractions pilotées (en denture mixte)
  • Extractions de dents Permanentes ( PM en général, en denture Permanente)
  • Stripping (Adulte)
21
Q

Quel plan terminal de Chapman est favorable à la classe I

A

Marche mésiale

22
Q

Objectif des extractions pilotées?

A

Faire évoluer les 1ères PM avant les canines

23
Q

Indication et description séquence d’exo pilotées selon la séquence de Tweed?

A

DDM modérée à sévère

  1. Exo IV
  2. Exo PM1 et III
24
Q

Indication et description séquence d’exo pilotées selon la séquence de Hotz?

A

DDM très sévère avec encombrement ant.

  1. Exo III
  2. IV
  3. PM1
  4. Multi-attache ou autre
25
Q

Indications extractions pilotées

A
  • Classe I dentaire et squelettique avec :
  • Un encombrement important (7-8mm), ou un encombrement modéré associé à une bi-proalvéolie.
  • Rapports inter-incisifs normaux
  • Schéma facial normodivergent ou hyperdivergent
  • Profil plutôt convexe avec des rapports labiaux équilibrés, voire une lèvre inférieure légèrement en retrait par rapport
    à la lèvre supérieure.
  • Risque dentaire ou parodontal lié à lʼencombrement.
  • Motivation importante
26
Q

C-I extractions pilotées?

A
  • Classe II et III squelettique
  • Linguoversion des incisives, Birétroalvéolie (aggravation du profil)
  • Typologie brachyfaciale , Supraclusion importante
  • DDM faible ou transitoire
  • Agénésies
  • Problèmes psychologiques liés au nombre d’extractions.
27
Q

Inconvénients extractions pilotées?

A
  • Favorisent la linguoversion des incisives
  • Favorisent l’augmentation du recouvrement incisif
  • Favorisent la perte de périmètre d’arcade par dérive mésiale des premières molaires permanentes même en présence
    des deuxièmes molaires temporaires
  • N’ont pas d’influence sur la croissance AP et peu sur la croissance V des bases osseuses:
  • Sont contre Indiquées chez les hypodivergents et due à la verticalisation des incisives qui accentue la concavité du profil
    sous nasal
  • Sont à éviter dans les classes II et III à cause de la perte d’ancrage molaire associée
28
Q

Indications (en mm manquants) d’extraction des PM pour un DDM

A

à partir de -6 à 7mm

29
Q

signes cliniques et radio de DDM par excès

A

Incisives mandibulaires VV

Proalvéolie

Empilement et encombrement des germes des molaires

encombrement incisif avoir parfois récession de l’inc la plus VV

inclusion des canines ou éruption V ou palatine

Signe de Quintero

orthodontie (11 decks)

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