Démarche clinique en lien avec les troubles de mobilité chez les clientèles neurologiques

Question 1

Comment peut-on favoriser la MEC sur le membre hemi lors de la PAD?

Answer 1

1. Reculer le membre hémi derrière (forcer la MEC)
2. Accélérer légèrement la V pour développer le momemtum horizontal
3. Utiliser la ceinture de marche

Question 2

VRAI ou FAUX

Plus le siège est haute plus c’est facile de se lever?

Answer 2

VRAI

Question 3

À quelle articulation le moment de F est diminué lorsque la hauteur du siège est augmenté?

Answer 3

Au genou

Question 4

VRAI ou FAUX

Augmenter la vitesse d’exécution diminue la génération de F

Answer 4

FAUX, ça favorise la génération de F

Question 5

Que faut-il permettre pour augmenter la V d’exécution?

Answer 5

Permettre au tronc d’être propulser vers l’avant

Question 6

Quels sont les 4 composantes de la stratégie de F pour la PAD?

Answer 6

1. Flexion antérieure du tronc
2. • stable, car très peu de momentum horizontal
3. Exige plus de F des MI puisqu’on ne profite pas du transfert de momemtum
4. Pour contrer la faiblesse des extenseurs de MI, le patient utilise le MI inférieur non-affecté et/ou ses mains et/ou l’appui bras

Question 7

Quels sont les 3 composantes de la stratégie de momentum pour la PAD?

Answer 7

1. Implique un memntum horizontal contrôlé (freinage)
2. Nécessite la flexion ant du tronc pour générer le momentum
3. Exige plus d’équilibre, mais requiert mois de F des MI

Question 8

Que doit-on observer lors du passage de la position coucher à assis au bord du lit (7)

Answer 8

1. Flex lat du cou
2. Flex lat du tronc
3. ABD MS placé en-dessous
4. MI: flex hanche et des genou
5. Jambes descendues au bord du lit
6. Mvt contrôlé et sécuritaire
7. En position assise: alignement, MEC symétrique

Question 9

Qu’est ce que favorise le retournement du côté atteint lors du passage de DD à assis?(6)

Answer 9

1. Favorise l’aspect sensoriel
2. Favorise l’aspect proprioceptif
3. Aide du MS non-affecté
4. Poussée du MI non affecté
5. MEC côté hémi
6. Allongement actif du tronc côté hémi

Question 10

Qu’est ce que favorise le retournement du côté non atteint lors du passage de DD à assis?(5)

Answer 10

1. Favorise la participation du MS affecté
2. Favorise la participation du MI affecté
3. Favorise la coordination/dissociation hémicorps affecté
4. Favorise la MEC du MI affecté au début du mvt
5. Raccourcissement actif côté atteint

Question 11

Qu’est-ce qui limite souvent la montée d’une marche post AVC

Answer 11

Shéme d’extension du MI
Faiblesse des fléchisseurs de hanches
Faiblesse des fléchisseurs dorsaux

Question 12

Que peut-on faire pour aider le patient à s’améliorer dans le contrôle de la descente d’une marche ?

Answer 12

Décortiquer en sous-tâche
Aide ou supervision
Intégrer dans la râhce réelle si le patient est prêt et sécuritaire

Question 13

Quels sont les amplitudes articulaires nécessaires pour la descente d’escalier ?

Answer 13

105° de flexion du genou
30° de flexion plantaire
30° de flexion dorsale

Question 14

VRAI ou FAUX
durant la phase PULa valeur maximale de l’ensemble des moments de force générés par les 3 articulations se produit du début de la phase d’appui unilatéral du MI en appui jusqu’à environ 50% de la phase d’oscillation du membre inférieur contralatéral

Answer 14

VRAI

Question 15

Quels muscles génére le plus d’énergie durant PU?

Answer 15

Quad

Question 16

À quoi correspond la phase de WA durant la descente ?

Answer 16

Correspond à la période entre laquelle un pied entre en contact avec la marche inférieure et le moment où l’autre pied quitte la marche sup pour amorcer la phase d’oscillation

Question 17

Quels facteurs peuvent influencer la capacité escalatrice?

Answer 17

Dimension de l’escalier
Présence ou absence d’une rampe
Éclairage
Chaussure

Question 18

Que peut-on faire comme intervention lorsque la flexion du genou et la flexion dorsale sont insuffisante en position initiale?

Answer 18

1. Utiliser une serviette pour réduire la friction et faciliter l’activité des ischions-jambiers
2. Utiliser une planche à roulette
3. Mobile active, active assisté

Question 19

Que peut-on faire comme intervention lorsque crainte de se lever ou de tomber vers l’avant est présente?

Answer 19

1. Placer une table devant le patient
2. Mvt de flexion et d’extension des hanches, MEC bilatérale
3. Progresser avec un banc à roulettes sur lequel on place les mains, aidé par le Physio, flexion et extension des hanches
4. Élever le siège

Question 20

Que peut-on faire comme intervention lorsque le patient se laisse tomber au moment de s’asseoir?

Answer 20

1. Élever le siège
2. Stabiliser le pied au sol
3. Maintenir la flexion au genou
4. Réduire la vitesse de la descente

Question 21

Que peut-on faire comme intervention lorsque la faiblesse des fléchisseurs dorsaux?

Answer 21

1. Facilitation de la FD en variant la position du genou

2. Suite à l’exercice, intégrer l’apprentissage dans la tâche

Question 22

Quel test fonctionnel est le meilleur pour la tâche PAD?

Answer 22

Five Times Sit-to-Stand

Question 23

VRAI ou FAUX

Les tâches de se lever et de s’asseoir peuvent augmenter et contribuer au maintien de la F des extenseurs des MI

Answer 23

VRAI