Démarche clinique en lien avec les limitations au membre supérieur chez les clientèles neurologiques Flashcards
Quelles sont les principales actions intentionnelles du membre supérieur et de la main?
Atteindre une cible et entrer en contact avec l’environnement
Quelles sont les variables à observer lors d’une tâche fonctionnelle? (6)
- Position initiale
- Trajectoire
- Vitesse
- Fluidité
- Effort
- Précision
Quel est le but du Chedoke Mcmaster stroke assessment ?
Déterminer la présence et la sévérité d’une déficience physique
VRAI ou FAUX
Le CMSA a une bonne fidélité inter et intra évaluateur
VRAI
VRAI ou FAUX
Le CMSA est fortement corrélé avec le Fugl-Meyer
VRAI
Qu’est ce que les synergies ?
Un patron séréotypé qui reflète l’impossibilité de bouger une articulation sans bouger les autres articulations du même membre
À quel stade doit-on débuter le CMSA ?
Le stade 3
Quelle est la position de départ du CMSA?
Assis avec le bras neutre sur la cuisse, poignet à 0° et doigts légèrement fléchis
Qu’est-ce qui caractérise le stade 1 du CMSA? (4)
- Pas de mvt volontaire initié
- Pas de résistance au mouvement passif
- Absence ou hypoactivité des réflexes ostéo-tendineux
- Absence de réaction associée
Qu’est-ce qui caractérise le stade 2 du CMSA? (4)
- Initiation de mvt volontaire avec facilitation
- Début du développement de la spasticité
- Réponses + des réflexes ostéo-tendineux
- Présence de réactions associées
Qu’est-ce qui caractérise le stade 3 du CMSA? (2)
- Présence de synergies primitives ou de composantes synergiques initiées volontairement
- Présence de spasticité marquée
Qu’est-ce qui caractérise le stade 4 du CMSA? (2)
- Combinaisons de mvt simples commencent à dévier des synergies de base
- Atténuation de la spasticité
Qu’est-ce qui caractérise le stade 5 du CMSA? (3)
- Indépendance relative des synergies de base
- Exécution de plusieurs composantes synergiques opposées lors d’un même mouvement
- Diminution marquée de la spasticité
Qu’est-ce qui caractérise le stade 6 du CMSA? (2)
- Présence de mvt isolés
2. Coordination dans la liste de la normal, disparition de la spasticité
Qu’est-ce qui caractérise le stade 7 du CMSA?
Normal
Comment s’effectue la récupération motrice?
Suivant une séquence pré-déterminée caractérisée par la présence puis la disparition graduelle de synergies au profit du mvt volontaire isolé
Quels sont les mvt de la synergie de flexion?
- Élévation de la scapula
- ABD de l’épaule jusqu’à 90°; rotation externe
- Flexion de coude
- supination de l’avant-bras
- Flexion du poignet
- Flexion des doigts
Quels sont les mvt de la synergie d’extension?
- Dépression ou protection de la scapula
- ADD/rot interne de l’épaule
- Extension du coude
- Pronation de l’avant-bras
- Extension du poignet
- Flexion de doigts
Quels sont les deux indicateurs de pronostic pour prédire la douleur à l’épaule post AVC selon CMSA?
- stage de récupération du bras 1 ou 2
2. scapula est mal alignée
Quel est l’objectif du Chedoke Arm and Hand Activity inventory (CAHAI)?
Évaluer les habiletés fonctionnelles du bras et de la main
Quelles sont les caractéristique du CAHAI? (5)
- Réalisation de 13 tâches quotidiennes
- Développé pour la clientèle hémiplégique
- Encourage la fonction bilatérale
- Échelle de cotation à 7 niveau (assisance totale à indépendance)
- Échelle sensible au changement cliniquement significatif
Quels sont les 7 niveaux de l’échelle de cotation du CAHAI?
- Assistance totale
- Assistance maximale
- Assistance modérée
- Assistance minimale
- Supervision
- Indépendance modifié
- Indépendance complète
Qu’est ce qu’évalue le Fugl-Meyer?
Évaluation de la fonction motrice
Sur quelle théorie est basé le Fugl-Meyer?
Théorie développée par Twitchell à savoir que la récupération motrice se fait selon une séquence pré-déterminée
VRAI ou FAUX
Le Fugl-Meyer à une bonne fidélité intra et inter-évaluateur ?
VRAI
Quelles sont les cote de 0 à 2 du Fugl-Meyer?
0: Le sujet ne peut faire le mvt
1: Le sujet peut exécuter une partie du mvt
2: Le sujet exécute tout le mvt
Auprès de quelle clientèle le Fugl-Meyer est utilisé?
LA clientèle hémiplégique