Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Neuro > Démarche clinique en lien avec les limitations au membre supérieur chez les clientèles neurologiques > Flashcards

Démarche clinique en lien avec les limitations au membre supérieur chez les clientèles neurologiques Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales actions intentionnelles du membre supérieur et de la main?

A

Atteindre une cible et entrer en contact avec l’environnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les variables à observer lors d’une tâche fonctionnelle? (6)

A
  1. Position initiale
  2. Trajectoire
  3. Vitesse
  4. Fluidité
  5. Effort
  6. Précision
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel est le but du Chedoke Mcmaster stroke assessment ?

A

Déterminer la présence et la sévérité d’une déficience physique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

VRAI ou FAUX

Le CMSA a une bonne fidélité inter et intra évaluateur

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VRAI ou FAUX

Le CMSA est fortement corrélé avec le Fugl-Meyer

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est ce que les synergies ?

A

Un patron séréotypé qui reflète l’impossibilité de bouger une articulation sans bouger les autres articulations du même membre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

À quel stade doit-on débuter le CMSA ?

A

Le stade 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la position de départ du CMSA?

A

Assis avec le bras neutre sur la cuisse, poignet à 0° et doigts légèrement fléchis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 1 du CMSA? (4)

A
  1. Pas de mvt volontaire initié
  2. Pas de résistance au mouvement passif
  3. Absence ou hypoactivité des réflexes ostéo-tendineux
  4. Absence de réaction associée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 2 du CMSA? (4)

A
  1. Initiation de mvt volontaire avec facilitation
  2. Début du développement de la spasticité
  3. Réponses + des réflexes ostéo-tendineux
  4. Présence de réactions associées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 3 du CMSA? (2)

A
  1. Présence de synergies primitives ou de composantes synergiques initiées volontairement
  2. Présence de spasticité marquée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 4 du CMSA? (2)

A
  1. Combinaisons de mvt simples commencent à dévier des synergies de base
  2. Atténuation de la spasticité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 5 du CMSA? (3)

A
  1. Indépendance relative des synergies de base
  2. Exécution de plusieurs composantes synergiques opposées lors d’un même mouvement
  3. Diminution marquée de la spasticité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 6 du CMSA? (2)

A
  1. Présence de mvt isolés

2. Coordination dans la liste de la normal, disparition de la spasticité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qui caractérise le stade 7 du CMSA?

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Comment s’effectue la récupération motrice?

A

Suivant une séquence pré-déterminée caractérisée par la présence puis la disparition graduelle de synergies au profit du mvt volontaire isolé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les mvt de la synergie de flexion?

A
  1. Élévation de la scapula
  2. ABD de l’épaule jusqu’à 90°; rotation externe
  3. Flexion de coude
  4. supination de l’avant-bras
  5. Flexion du poignet
  6. Flexion des doigts
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les mvt de la synergie d’extension?

A
  1. Dépression ou protection de la scapula
  2. ADD/rot interne de l’épaule
  3. Extension du coude
  4. Pronation de l’avant-bras
  5. Extension du poignet
  6. Flexion de doigts
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les deux indicateurs de pronostic pour prédire la douleur à l’épaule post AVC selon CMSA?

A
  1. stage de récupération du bras 1 ou 2

2. scapula est mal alignée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quel est l’objectif du Chedoke Arm and Hand Activity inventory (CAHAI)?

A

Évaluer les habiletés fonctionnelles du bras et de la main

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les caractéristique du CAHAI? (5)

A
  1. Réalisation de 13 tâches quotidiennes
  2. Développé pour la clientèle hémiplégique
  3. Encourage la fonction bilatérale
  4. Échelle de cotation à 7 niveau (assisance totale à indépendance)
  5. Échelle sensible au changement cliniquement significatif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quels sont les 7 niveaux de l’échelle de cotation du CAHAI?

A
  1. Assistance totale
  2. Assistance maximale
  3. Assistance modérée
  4. Assistance minimale
  5. Supervision
  6. Indépendance modifié
  7. Indépendance complète
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est ce qu’évalue le Fugl-Meyer?

A

Évaluation de la fonction motrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Sur quelle théorie est basé le Fugl-Meyer?

A

Théorie développée par Twitchell à savoir que la récupération motrice se fait selon une séquence pré-déterminée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

VRAI ou FAUX

Le Fugl-Meyer à une bonne fidélité intra et inter-évaluateur ?

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelles sont les cote de 0 à 2 du Fugl-Meyer?

A

0: Le sujet ne peut faire le mvt
1: Le sujet peut exécuter une partie du mvt
2: Le sujet exécute tout le mvt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Auprès de quelle clientèle le Fugl-Meyer est utilisé?

A

LA clientèle hémiplégique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles sont les 8 composantes évaluer par le Fugl-Meyer ?

A
  1. Activité réflexe
  2. Synergies de flexion et d’extension
  3. Mvt combinant les synergies de flexion et d’extension
  4. Mvt volontaires effectuées en dehors des synergies
  5. Activité réflexe normal
  6. Coordination/Vitesse
  7. Fonctions du poignet
  8. Fonctions de la main
29
Q

Quel est le principe général avec les clientèle neuro?

A

Les patients devraient participer à un entraînement significatif, mobilisateur, adapté progressivement, orienté sur la tâche et axé sur les objectifs dans une tentative visant l’obtention d’un meilleur contrôle moteur et le rétablissement des fonctions sensorimotrices

30
Q

Donner des exemples de techniques de facilitation pour stimuler le retour moteur ?(7)

A
  1. Étirement rapide (induire une contraction du muscle étiré)
  2. Toucher rapide (tapotement)
  3. réactions associées
  4. Vibration
  5. Compression/approximation
  6. Exercices assistés de facilitation (ex. dans le schème de flexion)
  7. Stimulation électrique
31
Q

VRAI ou FAUX

La technique de facilitation d’étirement rapide est plus efficace avec un effort volontaire du patient ?

32
Q

Quelles pourraient être des techniques d’inhibition de la spasticité ?(5)

A
  1. Étirement musculaire prolongé (orthèse)
  2. Pression sur un tendon
  3. Compression mécanique
  4. Cryothérapie
  5. Médication
33
Q

VRAI ou FAUX

L’effet inhibiteur de la compression sur un tendon est de longue durée

A

FAUX

courte durée

34
Q

Combien de temps est diminué le réflexe lorsque la compression sur le tendon est maintenue en continue

A

~5secondes

35
Q

VRAI ou FAUX

Une pression intermittente sur un tendon amène une diminution du réflexe plus grande que une pression continue

36
Q

Combien de temps est diminué le réflexe lorsque la compression sur le tendon est intermittente

A

Aussi longtemps que la P intermittente est maintenue

37
Q

VRAI ou FAUX

Le froid exerce des effets inhibiteurs lorsqu’on l’applique pour ne courte durée (10-30sec)

A

FAUX

inhibiteurs lorsque la glace est continué + de 2 min

38
Q

Quels sont les intérêt de la stimulation électrique ? (3)

A
  1. Réduire les changements reliés aux propriétés du muscle
  2. Initier l’activité musculaire
  3. Prévenir l’étirement de la coiffe des rotateurs et de la capsule de l’articulation glénohumérale
39
Q

En quoi contribue la thérapie par contrainte ?

A

Combine la pratique de tâches significatives et la contention du membre supérieur sain

40
Q

Combien de temps le membre devrait rester en contention pour que la thérapie par contrainte soit efficace?

41
Q

Quelles sont les caractéristiques des patients qui peuvent utilisé la thérapie par contrainte ? (3)

A
  1. 20° d’extension du poignet
  2. 10° d’extension des doigts
  3. Déficits sensoriels et cognitifs minimaux
42
Q

En quoi consiste la thérapie par le miroir?

A

Faire la tâche avec le membre sain et le visualise dans le miroir –> visualisation du mouvement avec le membre atteint –> activation de zone cérébrale qui pourraient aider à la plasticité

43
Q

En quoi peut être utile la réalité virtuelle dans la réadaptation du MS?

A

Peut être utile comme outil complémentaire, peut aider le patient à s’améliorer dans les AVQ et d’axer davantage la formation sur la tâche

44
Q

Qu’est-ce que le programme GRASP?

A

Programme d’exercice supplémentaire à la réadaptation que le patient fait de façon autonome pour optimiser la réadaptation

45
Q

Combien de fois idéalement le GRASP devrait être fait ?

A

2X30 minutes, 7 jours par semaine pour être efficace

46
Q

Quels genre d’exercices contient le GRASP ?

A
  1. Exercice d’amplitude
  2. Exercice de reforcement
  3. Transport d’objet
  4. Tâche fonctionnelle
  5. tâche de manipulation
47
Q

Chez quel patient les exercices de renforcement devrait être envisagé?

A

Che ceux dont le niveau de fonction motrice des MS est faible à modéré aussi bien en subaigu qu’en chronique

48
Q

VRAI ou FAUX

Les exercices de renforcement n’augmente ne diminue pas la tonicité et n’aggravent pas la douleur

49
Q

VRAI ou FAUX
L’entrainement bilatéral pour le bras ne semble pas être plus efficace que l’entrainement unilatéral pour le bras pour améliorer les fonctions motrices des MS

50
Q

Quelles stratégies peuvent être utilisées pour prévenir la douleur à l’épaule ? (5)

A
  1. stratégies de protection de l’épaule dans la période initiale
  2. Stimulation électrique
  3. Les poulies aériennes ne devraient pas être utilisées
  4. Mobilisations: normalement pas pus de 90° de flexion et d’ABD
  5. Enseignement
51
Q

Quelle position doit être éviter en position assise?

A
  • ADD Gh
  • Rot interne GH
  • Pronation avant-bras
  • Flexion poignet
  • Flexion des doigts
52
Q

Quelle position doit être encouragée?

A
  • Flexion GH
  • ABD GH
  • Rot externe GH
53
Q

Quels genre de support peut être utilisés au membre inférieur ?

A
  • Attelle
  • Bandage
  • Gouttière
  • Table ou hémi-table
  • Support physique par Physio
  • main supportée par un vêtement
54
Q

VRAI ou FAUX

On devrait toujours favoriser les outils de support du MS ?

A

FAUX

on doit les utiliser avec parcimonie, cela peut favoriser la non-utilisation

55
Q

Quelle articulation doit-on stabilisée avant de faire des mobilisation du MS?

A

Aligement de la GH important

56
Q

Qu’est-ce qui peut causer de la douleur à l’épaule dans l’année suivant l’AVC?(4)

A
  1. Étirement excessif des tissus péri-articulaires
  2. Ischémie du sus-épineux et LPBf
  3. Faiblesse/parésie musc. (peu de coordination, immobilisation prolongée)
  4. Condition pré existante; trauma d’une épaule non-protégé
57
Q

VRAI ou FAUX

Une épaule hémiplégique douloureuse est un facteur influeçant la récupération motrice du MS

58
Q

Que doit-on tenir compte lors de l’évaluation de la douleur de l’épaule hémiplégique ?(6)

A
  1. Tonus
  2. Force
  3. Changements dans la longueurs des tissus mous
  4. Alignement des articulations de la ceinture scapulaire
  5. Niveau de douleur
  6. Modifications orthopédiques à l’épaule
59
Q

Quelles interventions peuvent être faite lors de la prise en charge de la douleur à l’épaule hémiplégique ? (5)

A
  1. Mobilisation et étirement délicatement
  2. ABD et rotation externe
  3. Analgésique
  4. Injection de botox
  5. Injection sous-acromiale de corticostéroïdes
60
Q

Quelles interventions peuvent être faite lors de la prise en charge de l’oedeme à la main? (3)

A
  1. Exercice+ élévation du bras
  2. Massage rétrograde
  3. Mobilisations douces
61
Q

Quels sont les SS du SDRC à l’épaule?

A

Perte d’amplitude, douleur, hypersensibilité

62
Q

Quels sont les SS du SDRC au coude?

A

Habituellement aucun signe

63
Q

Quels sont les SS du SDRC au poignet ?

A

Douleur, limitation extension, sensibilité à la palpation, oedeme face dorsale du carpe

64
Q

Quels sont les SS du SDRC à la main?

A

Relativement peu de douleur spontanée, oedème a/n métas

65
Q

Quels sont les SS du SDRC aux doigts?

A

Douleur à la mobilisation des doigts, limitation de l’AA en flexion MCP et IP, oedème modéré, changement cutané, changement de la pilosité, changement de la T°, de la couleur et de l’hydratation

66
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire en prévention de SDRC?

A

Exercices d’amplitude passive, active ou active assistée

67
Q

Quelles interventions peuvent être faite pour un SDRC?(3)

A
  1. Corticostéroïdes
  2. Mobilisations douces au MS
  3. Diminution de l’oèdeme de la main
68
Q

Quel est l’objectif des intervention?

A

Favoriser la fonction motrice : tâche de manipulation ++; exercices simples et significatifs, orientés ver la tâche

69
Q

Quelle genre de tâche peut être pertinent dans nos interventions? (8)

A
  1. Équilibre assis
  2. Transfert de MEC
  3. Stimulation hémichamps G
  4. Flexion GH
  5. ABD GH
  6. Extension du coude
  7. Ouverture de la main
  8. Coordination visu-motrice

Neuro (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions