Demande

Question 1

Opinion clinique différentielle :
«Le psed ne pose pas de diagnostic de santé mentale mais doit présenter une opinion clinique afin de présenter ______________
«L’opinion clinique différentielle ne permet pas de poser un dx et se définit comme étant un avis clinique psychoéducatif sur la situation vécue par une personne en difficulté d’adaptation

Answer 1

• la gravité de la problématique, l’impact de celle-ci sur l’individu et/ou son environnement et l’urgence d’intervenir ou de procéder à une évaluation psychoéducative»

Question 2

Demande et motif de référence :
L’analyse du contexte et de la demande est nécessaire pour identifier quelles opérations professionnelles le ps.ed fera en premier.

Le contexte de la demande est généralement inscrit dans un __________

Answer 2

• cadre normatif, c’est-à-dire encadré par des lois.

Question 3

Qui fait la demande :
Il est important de savoir si le délégué intra-familial agit _________

On doit questionner car il est important de comprendre ______________

Pour le délégué extra-familial, le ps.ed. doit analyser la demande. Un prof demande de l’aide concernant un élève. C’est le prof qui demande de l’aide et non l’élève.

Answer 3

• en son nom ou pour quelqu’un d’autre.

- comprendre les enjeux et de se questionner sur qui est porteur de la demande et de la souffrance.

Question 4

Analyse de la demande
Dans le paradigme systémique, l’analyse de la demande a pour objectif de recadrer celle-ci en termes interactionnel ce que Puskas & al. (2012) appellent la reformulation de la demande. On regarde la personne, son environnement et l’interaction.

L’analyse de la demande dans le modèle psychoéducatif est liée directement à l’opération professionnelle qu’est _______________. On doit inclure _______________

Answer 4

• l’évaluation pré-intervention.

- le demandeur dans le processus d’évaluation.

Question 5

Analyse de la demande :
Indicateurs d’une première opinion clinique différentielle

il est essentiel de définir des critères permettant de comprendre ____________ par la personne vivant avec une problématique. Ces indicateurs à observer ________________ ou encore de compréhension du processus d’adaptation de la personne.

Answer 5

• le processus d’adaptation développé

- permettent de structurer le travail de dépistage

Question 6

Analyse de la demande :

Indicateurs (5)

Answer 6

• Durée
• Constance
• Fréquence
• Intensité
• Complexité

Question 7

Analyse de la demande :

Indicateurs Définition Durée

Answer 7

: Depuis quand les manifestations comportementales sont-elles présentes ?

Question 8

Analyse de la demande :

Indicateurs Définition constance

Answer 8

Dans combien de situations ou de contextes de vie sont-elles présentes ? (contexte familial, scolaire, conjugal, de travail, social, de loisirs ou tout cela en même temps ?

Question 9

Analyse de la demande :

Indicateurs Définition Fréquence

Answer 9

Apparaissent-elles à de nombreuses reprises au cours d’une même journée, d’une semaine, d’un mois ?

Question 10

Analyse de la demande :

Indicateurs Définition Intensité

Answer 10

Quelles sont les perturbations ou les conséquences occasionnées à l’individu et/ou à son environnement par les manifestations comportementales décrites ?

Question 11

Analyse de la demande :

Indicateurs Définition Complexité

Answer 11

Les manifestations observées présentent-elles des combinaisons préjudiciables pour l’individu et/ou son environnement ? (ex. de l’agressivité combinée à de l’impulsivité ?)

Question 12

Analyse de la demande :
Indicateurs analyse :
«Il est recommandé de considérer ________»
«Les infos recueillies pour chaque indicateur sont mises en relation avec celles des autres indicateurs qui permettra de juger ___________” Ceci servira de guide et aidera à la prise de décision lors de la réception d’une demande et plus tard dans le processus clinique lorsque le psed aura à donner son opinion clinique différentielle»

Answer 12

• chacun des indicateurs individuellement

- de la gravité et du degré de complexité de la problématique vécue par l’individu et l’environnement.

Question 13

Analyse de la demande :
Situer les différents indicateurs
«Situer les différents indicateurs selon une échelle de Likert qui permettra de considérer la gravité __________

Answer 13

• des manifestations comportementales observées et l’inadaptation actuelle de la personne

Question 14

Signitications des indicateurs de gravité : 
Léger : 
Préoccupant : 
Inquiétant : 
Grave:

Answer 14

Léger : Qui a peut de répercussions sur l’adaptation
Préoccupant : Qui nécessite une attention particulière afin de prévenir les impacts sur l’adaptation
Inquiétant : Qui peut conduire à une dégradation plus important de l’adaptation et dont on doit s’occuper à brève échéance.
Grave: Qui a ou qui peut avoir des conséquences importantes sur l’adaptation et dont on doit s’occuper sans tarder.

Question 15

Réception d’une demande

Après l’analyse : l’orientation vers (3)

Answer 15

• Référence à un autre service
• L’intervention directe du psed
• ## Procéder à une évaluation psychoéducative

Question 16

Orientation : Référence à un autre service
la situation nécessite une intervention _______________ compte tenu de la gravité et de l’état critique généralisé observé. Le psed recommande alors de téléphoner au 911 pour une intervention policière ou des ambulanciers. Si la personne refuse de téléphoner elle-même, le psed peut décider de faire cet appel, référer la personne aux urgences de l’hôpital, signaler à la DPJ ou référer la personne aux services de première ligne des CISSS ou CIUSSS (811).
Le psed peut aussi référer __________

Answer 16

• spécialisée sur le champ

- à un autre professionnel dont c’est le champ d’exercice (médecin, psychologue, travailleur social, etc.)

Question 17

Orientation : Intervention directe du psed
Cette intervention directe pourrait aider les personnes concernées par la demande _____________ Le psed doit être en mesure d’intervenir auprès de qui l’intervention doit être effectuée: la personne concernée et/ou ses proches ou celui qui fait la demande et/ou les intervenants impliqués.
Si le psed décide de faire l’intervention directe, il devra _________________________ pour mettre en place un plan d’intervention personnalisé

Answer 17

• à retrouver un équilibre temporaire ou plus stable.
• faire une évaluation post-intervention qui permettra de mettre fin aux services, poursuivre en rôle conseil pour établir un plan d’action ou encore procéder à une évaluation psychoéducative

Question 18

Orientation : procéder à une évaluation psychoéducative vise à _________________permettant à celle-ci ou à sa famille ou encore, aux personnes dans son environnement de retrouver un équilibre. Si le psed décide de procéder à une évaluation psychoéducative, il informe les personnes des ____________

Answer 18

• cerner la situation problématique de la personne et proposer des moyens
• modalités inhérentes à celle-ci et s’entend sur les composantes de l’évaluation et le temps requis pour celle-ci.

Question 19

Rigueur des démarches :
Ces trois options resteront présentes tout au long des démarches entamées avec la ou les personne(s) car le travail du psed s’inscrit dans un ___________ . Cette particularité s’accorde très bien avec la rigueur des démarches définies afin de mettre en place des interventions directes ou encore de procéder à l’évaluation psychoéducative.»
«Tout en procédant à l’évaluation psychoéducative, on peut proposer des interventions à mettre en place dans l’immédiat afin ________________ , ceci afin d’apaiser la situation. La réponse donnée par la personne et les membres de son environnement à ces propositions viendra enrichir la compréhension qu’a le psed de la problématique»

Answer 19

• processus clinique dynamique.

- d’atténuer l’impact des comportements de la personne sur son adaptation ou son environnement

Question 20

Première rencontre : =

Answer 20

entrevue d’évaluation ou clinique

Question 21

Première rencontre :
Cette étape vous permettra de ______________ et par la suite de cerner la problématique et les besoins de services de cette personne

Answer 21

• décrire et de comprendre la situation qui pose problème

Question 22

Première rencontre :

5 éléments

Answer 22

• Double identification
• Présentation
• Clarification du mandat
• Consentement libre et éclairé, confidentialité
• Collecte de données (reconstitution de l’anamnèse)

Question 23

Définir le mandat de l’évaluation ps.ed
«Porte d’entrée du processus clinique de l’évaluation psychoéducative. Cette démarche se fait __________ d’évaluation ou la personne visée par la demande selon les situations.»
«Le mandat est la charge confiée à quelqu’un de faire telle ou telle chose»
Le mandat _____________ le plus clairement possible ce qui sera fait et à quelles fins l’évaluation sera réalisée par le psed. Ce qui est dit, ce que le psed a compris et ce qui est demandé, tout en précisant si ___________

Answer 23

• avec la personne qui fait la demande
• clair permet d’identifier une conception commune des attentes et d’exposer
• cela fait partie du champ d’exercice du psed.

Question 24

Définir le mandat de l’évaluation ps.ed
«Le psed doit respecter le ______________ tout en respectant la personne et ses proches auprès de qui il lui est demandé d’intervenir.»
Important: «Clarifier _________ »

Answer 24

• mandat de l’établissement pour lequel il travaille
• le mandat de l’évaluation psychoéducative ne signifie pas que le psychoéducateur a obtenu un consentement libre et éclairé.

Question 25

Définir le mandat de l’évaluation ps.ed

Important de mentionner à la personne que ____________ mis en place. Il est pertinent de s’intéresser à la ___________. Cela permet souvent de passer de ____________ du problème d’adaptation qui amène la demande d’évaluation»

Answer 25

• ses confidences vous aidera à mieux comprendre les mécanismes d’adaptation
• situation initiale qui a mené vers la demande
• l’émotif vers une description plus rationnelle

Question 26

Après le mandat, Deuxième étape:

Answer 26

Encouragez la personne à décrire le portrait le plus exact possible de la situation qui a mené à la demande.

Question 27

Deuxième étape : descrire le portrait de la situation : C’est à cette étape que vous utilisez les indicateurs de durée, constance, fréquence, intensité et complexité pour étayer votre opinion clinique. Cette première opinion clinique vous permettra de ____________

Answer 27

de choisir si vous devez référer la personne, procéder à une intervention directe ou encore, procéder à une évaluation psychoéducative

Question 28

Différentes méthodes peuvent être utilisées pour la collecte de données : (6)

Answer 28

1- La consultation de dossiers et d’évaluations antérieures
2- La consultation des partenaires d’intervention
3- L’observation participante ou systématique
4- L’utilisation d’instruments de mesure standardisés ou cliniquement éprouvés
5- La réalisation d’entrevues structurées ou semi-structurées, ou questionnaires
d’autoévaluation
6- Des données complémentaires pourront provenir d’autres partenaires ou acteurs
du ou des milieux de vie de la personne

Question 29

Facteurs de risque et protection :
Le psychoéducateur doit identifier _________ou qui permettent, au contraire, de bien s’adapter dans d’autres secteurs ou situations de vie . Les données qui en découlent seront __________

Le ou la psed peut juger du ___________ entre le potentiel adaptatif du sujet et les expériences que son environnement lui offre.

Answer 29

• les facteurs individuels, familiaux et environnementaux qui contribuent à la problématique
• insérées dans l’anamnèse.
• niveau de convenance

Question 30

Facteurs de risque et protection :
Cette dernière se base sur l’approche de la _______ et est en lien avec la vision systémique de Bronfenbrenner.

Compréhension de l’adaptation par les processus du développement normal, àrisque ou pathologique.
Approche qui avance qu’il y a _________

Answer 30

• Résilience

- de multiples facteurs impliqués dans la trajectoire développementale d’une personne.

Question 31

Facteurs de risque :
Risque accru de façon exponentielle avec ____________. Habituellement ce n’est pas un facteur de risque pris de façon isolée qui fragilise la personne.

____________ selon leur nature, durée de leur action, l’âge des personnes, le sexe, leur situation particulière.

Answer 31

• accumulation des facteurs de risque

- Différents poids aux facteurs de risque

Question 32

Facteurs de risque :
Notre clientèle est exposée à un ensemble de facteurs de risque:

Conditions socioéconomiques défavorables, situation familiale perturbée, négligence affective, abus, isolement social, problème de santé physique ou mentale, etc.

Toujours _______ les facteurs de risque et de protection qui ressortent de _________ de la problématique ou la clientèle qui fait l’objet de l’évaluation en se référant aux écrits cliniques et scientifiques sur le sujet.

Answer 32

• documenter

- manière particulière

Question 33

3 types de facteurs de risque:

Answer 33

• Contribuant
• Précipitant
• Prédisposant

Question 34

Facteurs proximaux et distaux :

Définition chacun

Answer 34

Facteurs proximaux:

• Sur lesquels le ps.ed a un pouvoir d’intervention
• Levier d’intervention à court terme
• Des recommandations devraient en découler dans le rapport

Facteurs distaux:

• Sur lesquels le ps.ed a peu d’emprise
• Levier d’intervention à + ou – long terme ou en association avec d’autres services.