Demandas mais comuns de oftalmologia e otorrino na APS

Question 1

Subjetivo é tudo que …

Answer 1

O paciente refere

Question 2

Objetivo é tudo que o …

Answer 2

Médico examina

Question 3

Avaliação contém os…

Answer 3

1 Dx
2 DD

Question 4

Uveíte e ceratite causam…

Answer 4

cegueira

Question 5

Conjuntivite bacteriana se desenvolve…

Answer 5

rápido

Question 6

Conjuntivite alérgica afeta …

Answer 6

1 Olhos
2 Narinas

Question 7

A conjuntivite viral é causada por …

Answer 7

adenovírus

Question 8

Devemos encaminhar o paciene ao oftalmo se a conjuntivite…

Answer 8

não melhora após 5dias de uso de ciprofloxacina

Question 9

Qual nome da patologia em que ocorre produção insuficiente de lubrificante ocular bilateral

Answer 9

Doença do olho seco

Question 10

Plano de cuidado

Answer 10

tratamento

Question 11

Blefarite tem cura ?

Answer 11

Não

Question 12

Calázio e terçol não são infectados

Answer 12

F

Question 13

Rinne + indica

Answer 13

normalidade

Question 14

Amoxacilina e clavulanato são melhor absorvidos com…

Answer 14

alimentação

Question 15

O Dx de sinusite é…

Answer 15

clínico

Question 16

Tratamento da sinusite incapacitante

Answer 16

Igual OMA só que por 14d

Question 17

secreção que embaça a vista e gruda a pálpebra ocorre em conjuntivite bacteriana ou víral?

Answer 17

bacteriana

Question 18

Sd que engloba a conjuntivite

Answer 18

Sd do olho vermelho

Question 19

DD de conjuntivite

Answer 19

1 Ceratite
2 Uveíte
3 Crise glaucomatosa
4 Trauma
5 Olho seco
6 Blefarite
7 Esclerite
8 Episclerite

Question 20

1 Sensação de corpo estranho
2 hiperemia conjuntival
3 Edema palpebral
4 Fotofobia
5 Lacrimejamento
6 Prurido
7 Embaçamento visual
São sinais e sintomas de …

Answer 20

conjuntivite

Question 21

Tempo de evolução da conjuntivite bacteriana é em torno de…

Answer 21

5 dias

Question 22

Tempo de evolução da conjuntivite viral é em torno de…

Answer 22

15d

Question 23

Etiologia bacteriana mais comum da conjuntivite

Answer 23

1 Staphylococcus aureus ,
2 Streptococcus pneumoniae
3 Haemophilus influenzae

Question 24

Quadros clínicos :
1) Febre alta, faringite e conjuntivite bilateral, com aumento de linfonodos periauriculares
2) Lacrimejamento intensa, hiperemia , edema de conjuntiva , e aumento dos linfonodos periauriculares

Answer 24

Conjuntivite de Etiologia viral

Question 25

1 Resposta inflamatória à alérgenos temporários (ex: pólen ) ou persistentes
(poeira, ácaro).
2 prurido, hiperemia, lacrimejamento, e desconforto/dor ocular.
3 Histórico de outros quadros alérgicos.

Answer 25

Conjuntivite de Etiologia alérgica

Question 26

Tratamos quais conjuntivites com compressa gelada

Answer 26

1 Bacteriana
2 Viral
3 Alérgica

Question 27

Tratamos conjuntivite bacteriana com que ATB?

Answer 27

1 Tobramicina
2 Ofloxacina
3 Ciprofloxacina

Question 28

1 Inflamações crônicas das bordas palpebrais
2 Ardência ocular, fotofobia moderada, com períodos de remissão e piora, irritação e prurido das margens palpebrais.
3 Sintomas piores pela manhã.
4 Aplicação de compressas mornas por alguns minutos sobre as pálpebras e a higienização 1 a 2 vezes ao dia, com auxílio de hastes flexíveis embebidas em xampu neutro infantil diluído em água potável.
Qual o Dx?

Answer 28

Blefarites

Question 29

Nódulo inflamatório de crescimento lento, indolor, na
glândula lacrimal da pálpebra, entre 30 e 50 anos que também
têm blefarite.
Tratamento: Compressas quentes, corticoide, e se necessário,
procedimento cirúrgico.
Qual o Dx?

Answer 29

Calázio

Question 30

Obstrução de pequenas glândulas da
pálpebra, com coleção de pus. Tem dor e desconforto.
Tratamento: Compressas quentes, corticoide, e se necessário antibióticos pomadas ( tobradex, nepodex)
Qual o Dx?

Answer 30

Terçol

Question 31

1 Inflamações da córnea .
2 Dor aguda a companhada de lacrimejamento e blefarospasmo
3 Melhora após instilação de colírio anestésico
4Pode haver baixa acuidade visual
5 Se for causada por radiação ultravioleta , proceder à oclusão ocular com pomada oftalmológica que contenha acetato de retinol, aa , metionina e cloranfenicol
6 Se a etiologia for bacteriana, viral, fúngica ou por queimadura devem ser referenciadas ao oftalmologista com urgência

Answer 31

Ceratites

Question 32

1 Inflamações da iris e do corpo ciliar que se manifestam por exsudação proteica
2 Surgem de traumas contusos
3 Podem estar associados a doenças sistêmicas como espondilite anquilosante e doença de Bercet
4 Dor piora à palpação
Qual o Dx?

Answer 32

Uveítes ou iridociclites

Question 33

1 Doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial.
2 Pode estar associada a doenças do tecido conectivo.
3 Hiperemia conjuntival localizada, sem secreção. Dor de pequena intensidade, que melhoram espontaneamente.
4 Não têm maiores consequências para o olho
5 Conduta: compressas frias e lubrificantes oculares

Answer 33

Episclerite

Question 34

1 Inflamação grave da esclera, associada, com frequência, a doenças sistêmicas, como artrite reumatoide, e lúpus eritematoso sistêmico
2 Quadro gradual de dor ocular severa, com característica de irradiação para face ipsilateral.
3 Conduta: Investigar causas sistêmicas para guiar o tratamento.

Answer 34

Esclerite

Question 35

Como proceder com uma queimadura ocular?

Answer 35

Irrigar imediata e abundantemente com SF

Question 36

1 Lesão triangular, subepitelial que pode cobrir a córnea
2 Sensação de corpo estranho
3 Dificuldade em usar lentes
4 induz astigmatismo quando supera 4cm
5 Pode diminuir acuidade visual
6 Tratamento cirúrgico é indicado em lesões maiores de 4 mm

Answer 36

Pterígio

Question 37

1 Comum, inócua, em geral bilateral e assintomática.
2 Depósito branco-amarelado na conjuntiva bulbar adjacente ao limbo nasal ou temporal.
3 Uso de lubrificantes oculares.
4 Corticosteroide tópico com inflamação.
5 Oftalmologista se suspeita de pingueculite.

Answer 37

Pinguécula

Question 38

1 Pálpebras superiores com posição anormalmente baixa
2 Pode ser congênita ou adquirida
3 Etiologia miogênica, aponeurótica, neurogênica e mecânica

Answer 38

Ptose

Question 39

1 Diapasão posicionado no osso da mastoide (via
óssea) e, depois, na frente do pavilhão auricular (via aérea).
2 Questionar sobre em qual das duas posições o som é percebido mais alto.
3 Em situações normais, a condução do som por via aérea é mais alta do que por via óssea.
4 É negativo quando a percepção do som é maior por via óssea do que por via aérea.
5 Indica perda auditiva condutiva daquele lado.

Qual o teste?

Answer 39

Teste de Rinne

Question 40

1 Diapasão é posicionado no centro da testa.
2 A pessoa é questionada sobre em qual orelha o som é mais alto.
3 Se percebido da mesma forma em ambas ou se não é possível localizá-lo, o teste é considerado normal ou indiferente.
4 Nos casos de perda auditiva condutiva, o teste lateraliza para o mesmo lado da perda auditiva
5 Em casos de perda auditiva neurossensorial, a lateralização é para o lado oposto.

Qual o teste?

Answer 40

Teste de Weber

Question 41

Perdas auditivas impactam

Answer 41

1 socialização
2 aprendizagem
3 favorece alterações
cognitivas em idosos

Question 42

Se a onda sonora for impedida, em algum grau, de atingir as estruturas da orelha interna a perda é …

Answer 42

Condutiva

Question 43

Quando a patologia envolver estruturas da orelha interna e do nervo auditivo a perda é …

Answer 43

Neurossensorial

Question 44

Quando houver componentes condutivos e
neurossensoriais associados a perda é…

Answer 44

Mista

Question 45

Qual a Sd que engloba a perda auditiva

Answer 45

Sd de hipoacusia

Question 46

O diagnóstico é feito apenas na presença de
efusão na orelha média, evidenciada por:
1 Abaulamento moderado a intenso da membrana
timpânica (MT)
2 início recente de otorreia não devida à otite
externa aguda,
3 abaulamento leve da MT ao mesmo tempo
com dor de ouvido nas últimas 48 horas
4 hiperemia intensa de MT.
Qual o Dx?

Answer 46

Otite média aguda

Question 47

Qual a ATB para OMA ?

Answer 47

Amoxicilina

Question 48

OMA tem resolução espontânea?

Answer 48

80% dos casos

Question 49

OMA podem ser…

Answer 49

1 não complicadas (sem otorreia)
2 não severa (otalgia leve e temperatura < 39oC)
3 severa (otalgia moderada a severa, ou febre > 39oC)
4 recorrente (3 ou + episódios (últimos 6 meses) ou 4
ou + nos últimos 12 meses com ao menos um
episódio nos últimos 6 meses).

Question 50

OMA principais agentes…

Answer 50

1 Haemophilus influenzae,
2 Moraxella catarrhalis
3 Streptococcus pneumoniae

Question 51

Para crianças com idade menor do que 6 meses
e diagnóstico confirmado de OMA, está indicado
o …

Answer 51

uso imediato de antibioticoterapia.

Question 52

conduta para OMA

Answer 52

1 Paracetamol
2 Ibuprofeno
3 ATB - OMA severa/OMA não severa bilateral/OMA unilateral não severa

Question 53

Duração do tratamento antibiótico para OMA

Answer 53

● OMA severa OU < 2 anos de idade = 10 dias
● OMA leve/moderada, se 2 a 5 anos = 7 dias
● OMA leve/moderada, se > 6 anos = 5 a 7 dias

Question 54

Outros problemas auditivos

Answer 54

Cerume impactado

Oteosclerose

Otite Média com Efusão

Otite média crônica
colesteatomatosa

Question 55

Remoção do cerume

Answer 55

1 Cerumin
2 Irrigação com seringa larga (jato da seringa é direcionado para cima)

Question 56

Sinusite aguda tem etiologia

Answer 56

1 Viral
2 Bacteriana - Streptococcus pneumoniae

Question 57

Sinusite aguda tem Dx…

Answer 57

clínico

Question 58

1 Rinorréia
2 congestão nasal
3 febrícula
4 tosse diurna que se agrava à noite
5 halitose
6 edema periorbitário sem dor
7 duração (> 10 dias sugere bacteriana)
Qual o Dx?

Answer 58

Sinusite

Question 59

Quando pensar em introduzir antibióticos na sinusite?

Answer 59

1 Se duração dos sintomas > 10 dias.
2 Se sintomas intensos, comprometendo a qualidade de vida da pessoa.