Demandas mais comuns de oftalmologia e otorrino na APS Flashcards
1
Q
Subjetivo é tudo que …
A
O paciente refere
2
Q
Objetivo é tudo que o …
A
Médico examina
3
Q
Avaliação contém os…
A
1 Dx
2 DD
4
Q
Uveíte e ceratite causam…
A
cegueira
5
Q
Conjuntivite bacteriana se desenvolve…
A
rápido
6
Q
Conjuntivite alérgica afeta …
A
1 Olhos
2 Narinas
7
Q
A conjuntivite viral é causada por …
A
adenovírus
8
Q
Devemos encaminhar o paciene ao oftalmo se a conjuntivite…
A
não melhora após 5dias de uso de ciprofloxacina
9
Q
Qual nome da patologia em que ocorre produção insuficiente de lubrificante ocular bilateral
A
Doença do olho seco
10
Q
Plano de cuidado
A
tratamento
11
Q
Blefarite tem cura ?
A
Não
12
Q
Calázio e terçol não são infectados
A
F
13
Q
Rinne + indica
A
normalidade
14
Q
Amoxacilina e clavulanato são melhor absorvidos com…
A
alimentação
15
Q
O Dx de sinusite é…
A
clínico
16
Q
Tratamento da sinusite incapacitante
A
Igual OMA só que por 14d
17
Q
secreção que embaça a vista e gruda a pálpebra ocorre em conjuntivite bacteriana ou víral?
A
bacteriana
18
Q
Sd que engloba a conjuntivite
A
Sd do olho vermelho
19
Q
DD de conjuntivite
A
1 Ceratite
2 Uveíte
3 Crise glaucomatosa
4 Trauma
5 Olho seco
6 Blefarite
7 Esclerite
8 Episclerite
20
Q
1 Sensação de corpo estranho
2 hiperemia conjuntival
3 Edema palpebral
4 Fotofobia
5 Lacrimejamento
6 Prurido
7 Embaçamento visual
São sinais e sintomas de …
A
conjuntivite
21
Q
Tempo de evolução da conjuntivite bacteriana é em torno de…
A
5 dias
22
Q
Tempo de evolução da conjuntivite viral é em torno de…
A
15d
23
Q
Etiologia bacteriana mais comum da conjuntivite
A
1 Staphylococcus aureus ,
2 Streptococcus pneumoniae
3 Haemophilus influenzae
24
Q
Quadros clínicos :
1) Febre alta, faringite e conjuntivite bilateral, com aumento de linfonodos periauriculares
2) Lacrimejamento intensa, hiperemia , edema de conjuntiva , e aumento dos linfonodos periauriculares
A
Conjuntivite de Etiologia viral
25
1 Resposta inflamatória à alérgenos temporários (ex: pólen ) ou persistentes
(poeira, ácaro).
2 prurido, hiperemia, lacrimejamento, e desconforto/dor ocular.
3 Histórico de outros quadros alérgicos.
Conjuntivite de Etiologia alérgica
26
Tratamos quais conjuntivites com compressa gelada
1 Bacteriana
2 Viral
3 Alérgica
27
Tratamos conjuntivite bacteriana com que ATB?
1 Tobramicina
2 Ofloxacina
3 Ciprofloxacina
28
1 Inflamações crônicas das bordas palpebrais
2 Ardência ocular, fotofobia moderada, com períodos de remissão e piora, irritação e prurido das margens palpebrais.
3 Sintomas piores pela manhã.
4 Aplicação de compressas mornas por alguns minutos sobre as pálpebras e a higienização 1 a 2 vezes ao dia, com auxílio de hastes flexíveis embebidas em xampu neutro infantil diluído em água potável.
Qual o Dx?
Blefarites
29
Nódulo inflamatório de crescimento lento, indolor, na
glândula lacrimal da pálpebra, entre 30 e 50 anos que também
têm blefarite.
Tratamento: Compressas quentes, corticoide, e se necessário,
procedimento cirúrgico.
Qual o Dx?
Calázio
30
Obstrução de pequenas glândulas da
pálpebra, com coleção de pus. Tem dor e desconforto.
Tratamento: Compressas quentes, corticoide, e se necessário antibióticos pomadas ( tobradex, nepodex)
Qual o Dx?
Terçol
31
1 Inflamações da córnea .
2 Dor aguda a companhada de lacrimejamento e blefarospasmo
3 Melhora após instilação de colírio anestésico
4Pode haver baixa acuidade visual
5 Se for causada por radiação ultravioleta , proceder à oclusão ocular com pomada oftalmológica que contenha acetato de retinol, aa , metionina e cloranfenicol
6 Se a etiologia for bacteriana, viral, fúngica ou por queimadura devem ser referenciadas ao oftalmologista com urgência
Ceratites
32
1 Inflamações da iris e do corpo ciliar que se manifestam por exsudação proteica
2 Surgem de traumas contusos
3 Podem estar associados a doenças sistêmicas como espondilite anquilosante e doença de Bercet
4 Dor piora à palpação
Qual o Dx?
Uveítes ou iridociclites
33
1 Doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial.
2 Pode estar associada a doenças do tecido conectivo.
3 Hiperemia conjuntival localizada, sem secreção. Dor de pequena intensidade, que melhoram espontaneamente.
4 Não têm maiores consequências para o olho
5 Conduta: compressas frias e lubrificantes oculares
Episclerite
34
1 Inflamação grave da esclera, associada, com frequência, a doenças sistêmicas, como artrite reumatoide, e lúpus eritematoso sistêmico
2 Quadro gradual de dor ocular severa, com característica de irradiação para face ipsilateral.
3 Conduta: Investigar causas sistêmicas para guiar o tratamento.
Esclerite
35
Como proceder com uma queimadura ocular?
Irrigar imediata e abundantemente com SF
36
1 Lesão triangular, subepitelial que pode cobrir a córnea
2 Sensação de corpo estranho
3 Dificuldade em usar lentes
4 induz astigmatismo quando supera 4cm
5 Pode diminuir acuidade visual
6 Tratamento cirúrgico é indicado em lesões maiores de 4 mm
Pterígio
37
1 Comum, inócua, em geral bilateral e assintomática.
2 Depósito branco-amarelado na conjuntiva bulbar adjacente ao limbo nasal ou temporal.
3 Uso de lubrificantes oculares.
4 Corticosteroide tópico com inflamação.
5 Oftalmologista se suspeita de pingueculite.
Pinguécula
38
1 Pálpebras superiores com posição anormalmente baixa
2 Pode ser congênita ou adquirida
3 Etiologia miogênica, aponeurótica, neurogênica e mecânica
Ptose
39
1 Diapasão posicionado no osso da mastoide (via
óssea) e, depois, na frente do pavilhão auricular (via aérea).
2 Questionar sobre em qual das duas posições o som é percebido mais alto.
3 Em situações normais, a condução do som por via aérea é mais alta do que por via óssea.
4 É negativo quando a percepção do som é maior por via óssea do que por via aérea.
5 Indica perda auditiva condutiva daquele lado.
Qual o teste?
Teste de Rinne
40
1 Diapasão é posicionado no centro da testa.
2 A pessoa é questionada sobre em qual orelha o som é mais alto.
3 Se percebido da mesma forma em ambas ou se não é possível localizá-lo, o teste é considerado normal ou indiferente.
4 Nos casos de perda auditiva condutiva, o teste lateraliza para o mesmo lado da perda auditiva
5 Em casos de perda auditiva neurossensorial, a lateralização é para o lado oposto.
Qual o teste?
Teste de Weber
41
Perdas auditivas impactam
1 socialização
2 aprendizagem
3 favorece alterações
cognitivas em idosos
42
Se a onda sonora for impedida, em algum grau, de atingir as estruturas da orelha interna a perda é ...
Condutiva
43
Quando a patologia envolver estruturas da orelha interna e do nervo auditivo a perda é ...
Neurossensorial
44
Quando houver componentes condutivos e
neurossensoriais associados a perda é...
Mista
45
Qual a Sd que engloba a perda auditiva
Sd de hipoacusia
46
O diagnóstico é feito apenas na presença de
efusão na orelha média, evidenciada por:
1 Abaulamento moderado a intenso da membrana
timpânica (MT)
2 início recente de otorreia não devida à otite
externa aguda,
3 abaulamento leve da MT ao mesmo tempo
com dor de ouvido nas últimas 48 horas
4 hiperemia intensa de MT.
Qual o Dx?
Otite média aguda
47
Qual a ATB para OMA ?
Amoxicilina
48
OMA tem resolução espontânea?
80% dos casos
49
OMA podem ser...
1 não complicadas (sem otorreia)
2 não severa (otalgia leve e temperatura < 39oC)
3 severa (otalgia moderada a severa, ou febre > 39oC)
4 recorrente (3 ou + episódios (últimos 6 meses) ou 4
ou + nos últimos 12 meses com ao menos um
episódio nos últimos 6 meses).
50
OMA principais agentes...
1 Haemophilus influenzae,
2 Moraxella catarrhalis
3 Streptococcus pneumoniae
51
Para crianças com idade menor do que 6 meses
e diagnóstico confirmado de OMA, está indicado
o ...
uso imediato de antibioticoterapia.
52
conduta para OMA
1 Paracetamol
2 Ibuprofeno
3 ATB - OMA severa/OMA não severa bilateral/OMA unilateral não severa
53
Duração do tratamento antibiótico para OMA
● OMA severa OU < 2 anos de idade = 10 dias
● OMA leve/moderada, se 2 a 5 anos = 7 dias
● OMA leve/moderada, se > 6 anos = 5 a 7 dias
54
Outros problemas auditivos
Cerume impactado
Oteosclerose
Otite Média com Efusão
Otite média crônica
colesteatomatosa
55
Remoção do cerume
1 Cerumin
2 Irrigação com seringa larga (jato da seringa é direcionado para cima)
56
Sinusite aguda tem etiologia
1 Viral
2 Bacteriana - Streptococcus pneumoniae
57
Sinusite aguda tem Dx...
clínico
58
1 Rinorréia
2 congestão nasal
3 febrícula
4 tosse diurna que se agrava à noite
5 halitose
6 edema periorbitário sem dor
7 duração (> 10 dias sugere bacteriana)
Qual o Dx?
Sinusite
59
Quando pensar em introduzir antibióticos na sinusite?
1 Se duração dos sintomas > 10 dias.
2 Se sintomas intensos, comprometendo a qualidade de vida da pessoa.
