Abordagens para pessoas com infecções sexualmente transmissíveis Flashcards
Elisa e Western Blot checam o …
Dx de HIV
Se o paciente tem doenças diferentes em sistemas diferentes há…
comprometimento do sistema imune
Sifilis pode ser…
1 Recente
2 Latente
TARV pode causar…
1 Alucinações
2 Alterações psíquicas
3 Alterações ósseas
Ao paciente que realiza sexo sem uso de preservativo é ofertado no posto…
1 Insumo
2 Teste rápido (Sífilis, HIV, Hepa B e C)
3 Sorologia para HIV e sífilis
Qual a Sd que contém como sinais e sintomas a secreção uretral?
Sd do corrimento uretral
O paciente profissional do sexo possui que tipo de vunerabilidades?
1 Vunerabilidade à infecção sexualmente transmissível
2 Vunerabilidade sócio econômica
Quais os Dx etiológicos principais de corrimento uretral?
1 Clamídia trachomatis
2 Neisseria gonorroeae
1 Mycoplasma genitalium
2 Trichomonas vaginalis
3 Ureaplasma urealyticum
4 Herpes vírus
5 adenovírus
6 Candida spp
7 Produtos e objetos utilizados na prática sexual
São outros …
Dx etiológicos para corrimento uretral
Qual a abordagem para:
1 Uretrite sem identificação do agente etiológico
2 Uretrite gonocócica
3 Uretrite gonocócica não complicada
4 Retratamento de infecção gonocócica
5 Infecção gonocócica disseminada
1 Ceftriaxona
2 Azitromicina
Qual a abordagem para:
1 Uretrite não gonocócica
2 Uretrite por clamídia
3 Uretrite por Mycoplasma genitalium
Azitromicina
Qual a abordagem para:
Conjuntivite gonocócica no adulto
Ceftriaxona
Qual a abordagem para:
Uretrite por Trichomonas vaginalis
Metronidazol
Uma forma de afastar prováveis sorologias do paciente é a …
solicitação do cartão vacinal
Quais sorologias devem ser ofertadas para o paciente com possível infecção sexual?
Sorologias:
HIV
Sífilis
Durante a consulta com um paciente em possível infecção sexual devemos identificar como ele …1… e quais as …2… ele dispõe
1 entende seus riscos e proteções
2 redes de apoio
Enquanto o paciente espera pelos resultados das sorologias devemos …
1 Identificar redes de apoio
2 Verificar a possibilidade de não ter relações sexuais até os resultados
3 Fornecer insumos
4 Pactuar retorno em 1 semana
O SIFE engloba a …
Subjetividade da consulta
TPHA e VDRL são usados para…
verificar infecção e contaminação por sífilis
O que é sífilis recente?
1 Sifilis primária
2 Sífilis secundária
3 Sífilis latente recente (até 1 ano)
Qual tratamento para sífilis recente?
Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI
O que é Sífilis tardia?
1 Sífilis latente tardia (mais de 1 ano)
2 Sífilis terciaria
Qual o tratamento para sífilis tardia?
Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI
Qual segmento damos para o paciente com sífilis?
Teste não treponêmico trimestral
Qual o tratamento da neurossífilis?
Benzilpenicilina potássica
1 Ausência de redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis recente) ou 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento
2 Aumento da titulação em duas diluições ou mais
3 Persistência ou recorrência de sinais e sintomas clínicos.
São …
critérios de retratamento para sífilis
QUal agente etiológico do cancro mole?
(Haemophilus ducreyi)
Qual o tratamento para Cancro mole?
Azitromicina
Qual o agente etiológico do Granuloma inguinal ou Donovanose?
(Klebsiella granulomatis)
Qual o tratamento do Granuloma inguinal ou Donovanose?
Azitromicina
Qual agente etiológico do Linfogranuloma venéreo?
(Chlamydia trachomatis)
Qual o tratamento do Linfogranuloma venéreo?
Doxiciclina
Azitromicina (gestante)
Qual tratamento da Herpes genital?
Aciclovir
1 Dialogar sobre os entendimentos e sentimentos dele em relação aos diagnósticos
2 Reforçar redes de apoio e oferecer contato com grupos de pessoas vivendo com HIV
3 Dialogar sobre o consumo de bebidas alcóolicas
4 Aprofundar o exame físico em busca de outros
comprometimentos e solicitar exames complementares se necessário
5 Iniciar tratamento antirretroviral e para sífilis
6 Retorno em 15 dias
São medidas tomadas quando …
Dx algum paciente com HIV e sífilis
Qual a Terapia antirretroviral
inicial?
1 Tenofovir
2 lamivudina
3 Dolutegravir
1 Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (INTR)
2Inibidores da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeos (INTRNN)
3 Inibidores da protease
4 Inibidor de fusão
5 Inibidor de correceptores CCR5
6 Inibidores da integrase
São grupos de medicamentos …
antirretrovirais
1 náuseas
2 vómitos
3 diarreia
4 dor de cabeça
5 dor abdominal
7 flatulência
São efeitos colaterais de…
Inibidores da
transcriptase
reversa
análogos de
nucleosídeos
(INTR)
Qual mecanismo de ação dos Inibidores da transcriptase
reversa análogos de nucleosídeos (INTR)
Por apresentarem estrutura similar a dos nucleosídeos, são incorporados à cadeia do DNA que está sendo sintetizada pela transcriptase reversa e interrompem a ligação dos demais nucleosídeos necessários para completar a cadeia
Qual mecanismo de ação dos inibidores da transcriptase reversa não análogas de nucleosídeos
Ligam-se à transcriptase reversa e bloqueiam a ação da enzima, impedindo a transcrição do RNA e a replicação do vírus.
1 rash
2 tonturas
3 alterações do sono
4 sonhos vívidos
5 dificuldade de concentração
6 náuseas
7 vómitos
8 dor de cabeça
9 cansaço
10 diarreia
11 ansiedade
12 depressão
São efeitos colaterais dos…
Inibidores da
transcriptase reversa
não análogos de
nucleosídeos (INTRNN)
1 náuseas
2 alterações intestinais
3 dores abdominais
4 cefaleias
São efeitos colaterais dos …
Inibidores da protease
1 Inibe a interação do vírus com os receptores CCR5 (proteína localizada na superfície dos macrófagos - células do sistema imunológico) impedindo a entrada do HIV
2 Maraviroc (MRV)
3 Efeitos colaterais: hipotensão postural, anemia, náuseas, diarreia, dor abdominal, perda de apetite, flatulência, fraqueza, depressão, insônia, rash cutâneo
Qual grupo de medicamento com esse mecanismo de ação e efeito colateral?
Inibidor de correceptores CCR5
1 Bloqueiam a atividade da enzima integrase, impedindo a integração do DNA do HIV ao DNA da célula humana. Com isso, não ocorre replicação viral.
2 Dolutegravir (DTG)
3 Raltegravir (RAL)
4 Efeitos colaterais: náusea, diarreia, cefaleia, rash, vômito, prurido, dor abdominal, elevação de enzimas hepáticas e CPK.
Qual grupo de medicamento com esse mecanismo de ação e efeito colateral?
Inibidores da integrase
1 Impedem a entrada do vírus na célula bloqueando a fusão entre o envelope viral e a parede da célula hospedeira
2 Enfuvirtida (T20)
3 Está deixando de ser utilizado
Qual grupo de medicamento com esse mecanismo de ação e efeito colateral?
Inibidor de
fusão
Qual exame solicitado para monitorar laboratorialmente o paciente com HIV ?
LT-CD4+
CV-HIV
Qual o exame laboratorial usa ? um dos biomarcadores mais importantes para avaliar urgência da TARV e indicação das imunizações e das profilaxias para infecções oportunísticas?
LT-CD4+
A contagem de …1… tem importância na avaliação inicial, enquanto a …2… é considerada o padrão-ouro para monitorar a eficácia da TARV e detectar precocemente problemas de adesão em PVHIV.
1 LT-CD4+
2 CV-HIV
Quando vacinar e não vacinar pacientes HIV+?
1 Vacinar quando LT-CD4+ >350/mm3
1 Não vacinar quando < 200/mm3
- Contraceptivos hormonais
- Antituberculose (rifampicina)
- Estatinas
- Inibidores da bomba de próton e antiácidos
- Anticonvulsivantes e antidepressivos
- Medicações para hepatite C
- Antimaláricos
São grupos de medicamentos que …
Possuem mais interações medicamentosas
