DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA Flashcards
Estretor creptante
Pneumonia
Sibilo
Constricção brônquica
Edema em extremidades
Doença caridovascular
O TU passa a ser identificável no Rx após …
3cm
Ronco com estretor em ápice
TB
O quadro clínico não tem relação com…
Gold
Como perguntar se o paciente teve exacerbação no último ano?
Nos últimos 12 meses teve crise?
No tratamento da asma usamos…
curta duração - SABA SAMA
No tratamento da DPOC usamos…
longa duração - LABA LAMA
No quadro eosinofílico usamos …
corticóide
Por que a metilxantina não é mais usada ?
Dose terapêutica próxima da tóxica
Na DPOC usamos qual ATB?
Azitromicina
Para DPOC com catarro usamos…
LAMA
Para DPOC com tosse e dispnéia usamos…
LABA
O grupo B deve receber …
fisioterapia pulmonar
Qual conceito de DPOC?
Anormalidades das vias aéreas e/ou alvéolos que causam obstrução ao fluxo de ar cronicamente
Qual alteração da DPOC ocorre nos alvéolos?
Enfisema
Qual alteração da DPOC ocorre nas vias aéreas?
1 bronquite
2 bronquiolite
Os principais fatores que predispõe a DPOC são …
1 tabagismo
2 inalação de partículas
3 gases tóxicos nos domicílios
4 poluição atmosférica
O principal fator de risco genético da DPOC é a mutação do gene…
SERPINA1,que leva à deficiência de α-1-antitripsina
QUADRO CLÍNICO da DPOC
1 Dispneia
2 limitação de atividades
3 tosse com ou sem produção de escarro
4 sibilos
5 fadiga
6 Eventos respiratórios agudos (exacerbações)
Dx de DPOC se dá por…
espirometria (VEF1 /CVF*< 0,7 pós broncodilatador)
Para que o cigarro cause redução da função pulmonar a pessoa deve…
1 Consumir 10 anos.maço
2 Ser susceptível
DD para DPOC
1 Asma
2 Insuficiência cardíaca congestiva
3 Bronquiectasia
4 TB
GOLD 1
VEF1 >80%
GOLD 3
30% < VEF1 < 50%
GOLD 2
50% < VEF1 < 80%
GOLD 4
VEF1 < 30%
mMRC GRAU 0
Falta de ar no exercício intenso
mMRC GRAU 1
Falta de ar em:
1 Subida leve
2 Caminhada apressada em local plano
mMRC GRAU 2
Falta de ar em:
1 Caminhar mais devagar que pessoas da mesma idade em local plano
2 Pausa para respirar enquanto caminha em local plano
mMRC GRAU 3
Falta de ar em:
1 Pausa para respirar após 100m
2 Pausa para respirar após caminhar alguns minutos em local plano
mMRC GRAU 4
Falta de ar
1 Impede de sair de casa
2 Ao se vestir
A escala mMRC tem quantos graus?
5
1 Aliviar os sintomas
2 Melhorar tolerância ao exercício
3 Previnir progressão da doença
4 Previnir e tratar exacerbações
5 Reduzir mortalidade
São…
objetivos do tratamento da DPOC
Qual intervenção possui nível A de evidência no tratamento da DPOC?
Cessar tabagismo
Qual intervenção possui nível B de evidência no tratamento da DPOC?
Substituir forno a lenha ou melhorar ventilação
Tratamento farmacológico da DPOC
1 Corticoides inalatórios
2 Broncodilatadores beta agonistas
3 Broncodilatadores anticolinérgicos
4 Drogas antimuscarínicas
O AUMENTO DA DOSE, seja do β2 -agonista, ou do anticolinérgico, quando por meio de nebulizador,
parece oferecer um benefício subjetivo em episódios agudos de DPOC, mas não necessariamente na
…
doença estável (quadro crônico)
O uso regular de broncodilatadores de curta ação são recomendados na DPOC?
NÃO
O efeito dos SABAs geralmente termina em…
4 a 6 horas
A ação dos LABAs dura…
12 horas ou mais
LABA e SABA tem como efeito adverso…
1 taquicardia sinusal em repouso
2 distúrbios do ritmo cardíaco
3 tremor somático exagerado
O uso de SABAs de forma regular e de acordo com a necessidade…
melhora o VEF1 e os sintomas
A ação dos LABAs elimina o benefício adicional da terapia com SABAs, de acordo com a necessidade?
Não
DROGAS …1… bloqueiam os efeitos broncoconstrictores da acetilcolina sobre os receptores muscarínicos …2… expressos na musculatura lisa das vias aéreas.
1 ANTIMUSCARÍNICAS
2 M3
Os antimuscarínicos de ação curta (…1…) também bloqueiam o receptor neuronal inibitório …2…, que potencialmente causa a broncoconstrição mediada pelo …3…
1 SAMAs
2 M2
3 vago
Os antagonistas muscarínicos de ação longa (LAMAs) ligam-se aos receptores muscarínicos …1… de forma prolongada, com dissociação mais rápida dos receptores muscarínicos …2…, prolongando a duração do efeito broncodilatador.
1 M3
2 M2
O tratamento com LAMA melhora os sintomas, incluindo a …1… e a produção de …2…, e a
condição de saúde.
1 tosse
2 escarro
Qual efeito colateral das DROGAS ANTIMUSCARÍNICAS?
xerostomia
A maioria dos estudos observou que o tratamento regular apenas com …1… não modifica o declínio
do …2… no longo prazo ou a …3… em indivíduos com DPOC.
1 ICS - corticóide inalatórios
2 VEF1
3 mortalidade
pessoas com DPOC moderada a muito grave e exacerbações devem ser tratadas com…
ICS combinado com LABA
a contagem de eosinófilos sanguíneos pode ser preditiva da…
magnitude dos efeitos dos ICS
1 azitromicina
2 eritromicina
São ATB com capacidade de …
reduzir o risco de exacerbações
Beta 2 agonistas - SABA
1 Fenoterol solução aerossol
2 Salbutamol solução para inalação
Anticolinérgicos - SAMA
Brometo de ipratrópio solução para inalação
Anticolinérgicos - LAMA
Tiotrópio
Beta 2 agonistas - LABA
Formoterol
LABA + LAMA
1 Umeclidínio + Vilanterol
2 Tiotrópio + Olodaterol
LABA + Corticoide Inalatório
Formoterol + budesonida
Tratamento do grupo A
Broncodilatador
Tratamento do grupo B
LABA + LAMA
Tratamento do grupo E
LABA + LAMA + ICS
A vacinação para diversos antígenos no paciente com DPOC estável possui nível de evidência…
B
