Delires Persistants Systématisés

Question 1

Une construction délirante peut parvenir à

Answer 1

Préserver l’unité psychique de base d’un sujet menacé de fragmentation dc le délire est cohérent et s’accorde avec l’affectivité et le comportement.

Question 2

Le fonctionnement sous-jacent d’un délire persistant systématisé est

Answer 2

De type psychotique associant angoisse de morcellement, déni et mode de relation fusionnelle

Question 3

Si la tension avec la réalité devient trop forte pour le maintien d’une construction délirante cohérente le sujet peut

Answer 3

Connaitre un moment de déstructuration aiguë

Question 4

Selon nosographie classique, paranoïa qui surviennent après 35 ans constituent

Answer 4

Les délires persistents les plus systématisés, formant une carapace absorbant tte source de tension, tt conflit est dénié, tte pulsion inadmissible narcissiquement est projeté sur l’extérieur

Question 5

Ds délire persistant systématisé il n’y a

Answer 5

Pas d’automatisme mental ni d’hallu. car la puissance de l’intuition délirante fondamentale permet d’unifier tt élément perturbant au monde délirant avant la constitution de zones parasites ou l’envahissement de la perception

Question 6

Le sujet paranoïaque ne peut tolérer

Answer 6

Ni défaillances, ni conflit et risque d’intégrer ds son système le thérapeute comme élément persécuteur.

Question 7

Chez le paranoïaque des phases dépressives indiquent

Answer 7

Une mobilisation de la carapace ms se révèle parfois insupportables narcissiquement pour le sujet provoquant un risque de déstructuration aigu et/ou de passage à l’acte

Question 8

Début paranoïa

Answer 8

Intuition initiale( idée de persécution) agissant comme une révélation puis les événements potentiellement traumatiques ( rencontre avec un objet d’investissement) sont interprété en fonction du postulat de base

Question 9

2 sous-types de paranoïas :

Answer 9

• en secteur ou passionnel

- les délires en réseau

Question 10

Paranoïa en secteur =

Answer 10

Une idée prévalante liée a l’intuition initiale est investie passionnément suscitant une exaltation pouvant devenir dangereuse alors que vie sociale est préservé

Question 11

Quérulence=

Answer 11

Tendance morbide à chercher des querelles, à revendiquer des droits imaginaires

Question 12

Paranoïa avec délires en réseau=

Answer 12

Aucun secteur de la vie est préservé, la thématique étant persecutive.
Ttes les situations, ttes les sensations, ts les événements st interprétés sans hasard possible

Question 13

Début des délires paraphréniques

Answer 13

Rares, entre 30 et 45 ans

Question 14

Délires paraphreniques=

Answer 14

Cas de fragmentation psychique partielle entre un secteur délirant qui conserve une unité interne et un secteur qui reste adapté à la réalité

Question 15

Mécanisme principal du délire hebephrenique

Answer 15

Est l’imagination à partir d’intuition initiale, le sujet construit un monde imaginaire qui constitue une réalité pr lui, la thématique étant svt fantastique

Question 16

Le délire dans l’hebephrenie permet

Answer 16

Le maintien de l’unité psychique en équilibrant les tensions suscitées

Question 17

Évolution hephrenie

Answer 17

En raison d’une fragmentation bien entamée peut évoluer vers une schizophrénie qd le sujet se heurte à des circonstances trop traumatiques

Question 18

KRAEPELIN distingue 2 formes cliniques de paraphrénie en fonction de ? Les quelles ?

Answer 18

Du degré de systématisation

• paraphrénie confabulante
• paraphrénie fantastique

Question 19

Paraphrénie confabulante =

Answer 19

Assez systématisé, faiblement hallucinatoire, avec thèmes de puissance megalomaniaque, de richesses

Question 20

Paraphrénie fantastique=

Answer 20

Non ou peu systématisé , hallu. auditives, corporelles, voire automatisme mental, avec thème fantastique, mythologique

Question 21

PHC=

Answer 21

Psychose hallucinatoire chronique

Question 22

Début PHC

Answer 22

Chez homme de 30 à 40 ans et/ou sujet isolé socialement

Question 23

La souffrance de l’isolement entraîne

Answer 23

Le recours à des processus défensifs par déni et projection et le sujet s’estime victime de l’intrusion d’autrui ds son espace propre, avec une thématique dominante de persécution

Question 24

Ds PHC problématique d’intrusion se manifeste

Answer 24

Par hallu. psychosensorielle ( auditives, olfactives, cénesthésiques…)

Question 25

Hallu. cénesthésiques=

Answer 25

Sensibilité proprio et introceptive ex: avoir des insectes sous la peau

Question 26

Des PHC que prouve les hallu. au sujet

Answer 26

Qu’autrui exerce sur lui une action à distance

Question 27

Ds PHC l’automatisme mental révèle

Answer 27

La presence de zones parasites actives en mémoire sans que la structuration profonde de la mémoire subjective ne soit nécessairement perturbée

Question 28

Évolution favorable ds PHC si

Answer 28

Soins peu tardifs et prise en charge thérapeutique qui rompt l’isolement et antipsychotiques permettent contrôle des zones parasites et réduit les hallu

Question 29

Guérison d’une PHC indique

Answer 29

Qu’elle ne relevait que de processus fonctionnel sans infiltration grave de la mémoire subjective

Question 30

Bcp de mannif. délirantes reflète

Answer 30

Une utilisation temporaire de défenses psychotiques sans pour autant relevé d’une infiltration irréversible de la mémoire subjective sur fond de structure psychotique

Question 31

Utilisation temporaire de défenses psychotique se voit dans :

Answer 31

• PHC
• certaines dépression proche de la mélancolie
• réaction persecutive à l’isolement social
• certaines psychoses déclenchées par la prise de toxiques

Question 32

Délires sensitifs décrit par KRETCHMER :

Answer 32

Marqués par une thématique d’humiliation

Question 33

Paranoïa=

Answer 33

Psychose chronique intervenant sur fond de structure psychotique et svt de personnalité pré-morbide paranoïaque

Question 34

Réaction paranoïaque ( dont la PHC fait partie selon certains auteurs) st ? Et surviennent ?

Answer 34

Sont transitoires et surviennent pr des raisons variées : trauma. crânien, syphilis cérébrales, décompensation d’une névrose obsessionnelle et sur fond de structure et de personnalité de différents types

Question 35

Pour évaluer le risque de structure psychotique et d’engagement dans une psychose persistante il faut :

Answer 35

Apprécier le poids respectif des circonstances et de la personnalité ds la décompensation

Question 36

PLAGNOL signale que pour évaluer le destin d’une réaction paranoïaque ( mesurer le risque qu’elle n’évolue pas en paranoïa) il faut:

Answer 36

Procéder au diagnostic de la personnalité. Si sujet délire sur un mode paranoïaque a une personnalité paranoïaque le risque est majeur

Question 37

Un sujet paranoïaque a une forte probabilité d’avoir une structure psychotique si

Answer 37

Il a une personnalité pré morbide paranoïaque

Question 38

Les paranoïas peuvent parfois se développer sur

Answer 38

Une organisation limite

Question 39

Sur le principe structures et personnalités st

Answer 39

Indépendantes