Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Delemne 3.3 Sirkulasjon 2 > Delemneprøve > Flashcards

Delemneprøve Flashcards

1
Q

Akutt febris rheumatika gir følgende sykdommer: (kryss av for det mest riktige svaret)

  1. Endokarditt
  2. Atherosklerose
  3. Rheumatoid artritt
  4. Hjerteinfarkt
  5. Ventrikkel septum defekt
A
  1. Endokarditt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva kjennetegner kronisk karditt etter febris rheumatika: (marker det mest riktige svaret)

  1. Deformerte klaffer
  2. Forstørret venstre atrium
  3. Pulmonalklaffen hyppigst affisert
  4. Atherosklerose i koronarkar
  5. Ventrikkelhypertrofi
A
  1. Deformerte klaffer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva disponerer for bakteriell endokarditt? Velg det mest riktige svaret.

  1. Sepsis
  2. Gjennomgått hjerteinfarkt
  3. Abdominal aortaaneurisme
  4. Atrieflimmer
  5. Medfødt hjertefeil
A
  1. Medfødt hjertefeil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken tilstand av medfødt hjertefeil oppdages hyppigst hos nyfødte? Velg det mest riktige svaret.

  1. ASD (Atrie Septum Defekt)
  2. VSD (Ventrikkel Septum Defekt)
  3. Atrio-ventrikulær septum defekt
  4. Coarctatio Aortae
  5. PDA (Patent Septum Defekt)
A
  1. VSD (Ventrikkel Septum Defekt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket av de følgende lagene er det tykkeste i veggen på vener?

  1. Interne elastiske membran
  2. Tunica intima
  3. Tunica media
  4. Tunica adventitia
  5. Subendothelialt bindevev
A
  1. Tunica adventitia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilket svar er mest riktig vedrørende tunica intima?

  1. Separert fra tunica media av ekstern elastisk lamina
  2. Inneholder et lag av flatt epitel
  3. Inneholder tett bindevev
  4. Inneholder små kapillærer
  5. Er det samme som perikard
A
  1. Inneholder et lag av flatt epitel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket av de følgende vevstyper er det dominerende i tunica media?

  1. Muskulatur
  2. Betennelsesceller
  3. Epitel
  4. Nerve
  5. Bindevev
A
  1. Muskulatur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor stor %-andel av myokards oksygenforbruk går med til elektrisk arbeid (genererer aksjonspotensialer og elektrisk ledning fra celle til celle)?

  1. 1%
  2. 50%
  3. 10%
  4. 20%
  5. 35%
A
  1. 1%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan er vanligvis blodforsyningen til sinusknuten (sinoatrialknuten) og AV-knuten (atrioventrikulærknuten)?

  1. Høyre koronararterie forsyner vanligvis både sinusknuten og AV-knuten
  2. Venstre koronararterie forsyner
  3. Venstre koronararterie forsyner vanligvis sinusknuten, mens høyre koronararterie forsyner AV-knuten
  4. Høyre koronararterie forsyner vanligvis sinusknute, mens venstre koronararterie forsyner AV-knuten
  5. Vanligvis både sinusknuten og AV-knuten
A
  1. Høyre koronararterie forsyner vanligvis både sinusknuten og AV-knuten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ventrikkelseptumdefekt (VSD) er den vanligste tilstanden bland de medfødte hjertefeilene som oppdages hos spedbarn. Hva er det vanligste forløpet av denne tilstanden?

  1. Lukking av defekt med propp som kan føres inn i hjerte med et kateter
  2. VSD diagnostiseres på grunn av andre tilstander som krever oppfølging
  3. Spontan tilheling hvor defekten lukker seg uten behandling
  4. Operasjon med kirurgisk lukking av defekten ila. 1. leveår
  5. Utvikling av hjertesvikt pga. pulmonal hyperflow
A
  1. Spontan tilheling hvor defekten lukker seg uten behandling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Troponinmåling brukes i diagnostikk av myocardskader/infarkt. Troponin finnes også i skjelettmuskulatur. Hvorfor sier man at de troponinmetoder vi bruker er “hjerte”-spesifikke?

  1. Metodene baseres på immunoassays som skiller mellom hjerte- og skjeletttroponin
  2. Metodene skiler mellom dyre- og mennesketroponin
  3. Metoden brukes særlig når man vil utelukke hjertesykdom
  4. Troponin frisettes ikke ved skade av skjelettmuskulatur
  5. Ulike gener styrer hjerte- og skjeletttroponinsammensetningen
A
  1. Ulike gener styrer hjerte- og skjelett-troponinsammensetningen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En 55 år gammel mann legges inn ved UNN og får diagnosen myocardinfarkt. Han får vellykket behandling og troponinnivået ved utskrivelse er på 30 ng/L. Han utskrives til eget lokalsykehus og legen som tar i mot han rekvirerer ny troponin analyse for “ordens skyld”, selv om pasienten er klinisk relativt ubesværet. Troponinnivået er på 40 ng/L. Hva er den mest sannsynlige forklaringen?

  1. Noe troponinøkning er naturlig etter vellykket behandling, fordi “opphopet” troponin “vaskes ut” når sirkulasjonen i koronararteriene gjenopprettes
  2. Laboratoriet ved lokalsykehuset bruker en annen metode for troponinanalyse
  3. Pasienten har fått nytt hjerteinfarkt
  4. Forskjellen mellom 30 ng/L og 40 ng/L er så liten at det kan skyleds en kombinasjon av analytisk og biologisk variasjon, altså en “naturlig” forskjell som ikke skal vektlegges.
  5. Laboratoriet ved lokalsykehuset har gjort en feilmåling
A
  1. Laboratoriet ved lokalsykehuset bruker en annen metode for troponinanalyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Når du som lege mottar et troponinsvar på 40 ng/L vet du jo at dette har en analytisk usikkerhet knyttet til seg, og du lurer naturlig nok på om en stigning fra 30 til 40 ng/L er en reell stigning. Du vet også at laboratoriet monitorerer denne usikkerheten, og kontakter laboratoriet for å få informasjon om dette. Her får du opplyst at den analytiske variasjonskoeffsienten (CVa) er 5% for Troponin.

Hva vil dette bety for svaret på 30 ng/L?

  1. 29-31 ng/L
  2. 28-32 ng/L
  3. 26-34 ng/L
  4. 25-35 ng/L
  5. 27-33 ng/L
A
  1. 27-33 ng/L

(2 x CVa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva skjer i en blodåre når kaliumkanaler i cellemembranen til de glatte muskelcellene i karet øker sin permeabilitet? Velg ett alternativ.

  1. Det frisettes prostacykliner
  2. Karet dilaterer
  3. Trombocytter aktiveres
  4. Det frisettes NO
  5. Sheerstress øker
A
  1. Karet dilaterer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dødeligheten av hjertekarsykdommer har falt med 80% siden 1970. Hva er den viktigste årsaken til dette fallet?

  1. Oppstart med akutt trombolyse og PCI på 90-tallet
  2. Utbygging av luftambulanse i hele Norge
  3. Bedre blodtrykksbehandling siste 30 år
  4. Endring i kost og røykevaner i befolkningen
  5. Mindre andel med hardt fysisk arbeid
A
  1. Endring i kost og røykevaner i befolkningen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke kanaler bidrar til den spontane depolariseringen i SA knutens pacemakerceller?

  1. Spenningsregulerte Ca2+ kanaler
  2. Spenningsregulerte K+ kanaler
  3. Spenningsregulerte “funny” kanaler og L-type Ca2+ kanaler
  4. Spenningsregulerte Na+ kanaler
  5. Spenningsregulerte “funny” kanaler og T-type Ca2+ kanaler
A
  1. Spenningsregulerte “funny” kanaler og L-type Ca2+ kanaler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken mekanisme forklarer best den tette koblingen mellom hjertets arbeid og hjertets gjennomblødning? Velg et svar:

  1. Lokale metabolitters vasodilaterende virkning på kapasitanskar i hjertet
  2. Økt aktivitet i autonome nerveender langs hjertets store kar
  3. Redusert aktivitet i autonome nerveender langs hjertets store kar
  4. Lokale metabolitters vasodilaterende virkning på arterioler i hjertet
  5. Glukose i blod som energikilde fordi det krever mindre oksygen
A
  1. Lokale metabolitters vasodilaterende virkning på arterioler i hjertet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Starlings hjertelov forklarer hvorfor høyre og venstre hjertekammer pumper like mye blod ved hvert slag.

Hva er den vanligste årsaken til at hjertets slagvolum øker hos en frisk person? Kryss av for det mest riktige svar.

  1. Økt preload
  2. Økt afterload
  3. Redusert preload
  4. Økt puls
  5. Redusert kontraktilitet
A
  1. Økt preload
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Statin brytes ned via Cyp p450 enzymene. Erytromycin og immunosuppresiva som cyclosporin brytes også ned via disse enzymene. Hvordan påvirker bruk av andre medikamenter som brytes ned via Cyp p450 sannsynligheten for bivirkninger av statin? (Velg det beste alternativ).

  1. Sannsynligheten for bivirkninger senkes da enzymene blir mer effektive
  2. Sannsynligheten påvirkes bare om kolesterolet er høyt
  3. Sannsynligheten for bivirkninger påvirkes ikke fordi de hører til andre medikamentgrupper
  4. Sannsynligheten for bivirkninger økes pga. konkurrerende nedbrytning
  5. Sannsynligheten vil variere fra person til person
A
  1. Sannsynligheten for bivirkninger økes pga. konkurrerende nedbrytning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Bør den 55 år gamle mannen få statiner?

  1. Bare hvis han vurderes til å ha flere risikofaktorer for atherosklerotisk karsykdom
  2. Bare hvis han har hypertensjon
  3. Bare hvis han ikke tåler omega-III-fettsyrer
  4. Nei, det er ugunstig med statin hos KOLS pasienter
  5. Ja, det vil redusere hans risiko for et hjerteinfarkt betydelig, uavhengig av kolesterolnivå
A
  1. Ja, det vil redusere hans risiko for et hjerteinfarkt betydelig, uavhengig av kolesterolnivå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hjertebank (en følelse av at hjertet slår unormalt kraftig) oppleves av mange. Hva er den vanligste årsaken? Kryss av for det mest rette svaralternativet:

  1. Lungebetennelse
  2. Fysiologisk/ normal respiratorisk arytmi
  3. AV-blokk
  4. Aortainsuffisiens
  5. Angst
A
  1. Angst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hjerteinfarkt gir akutt død hos ca. 15 % av de som rammes for første gang. Derfor er primær profylakse særlig nyttig ved denne sykdommen. Hva bør være styrende for igangsetting av statinbehandling i denne sammenhengen?

  1. Måling av totalkolesterol på >7 mmol/L
  2. Beregning av aldersbestemt absolutt risiko
  3. Røyking
  4. Opphopnng av hjertekarsykdom hos onkler, tanter og søskenbarn
  5. Måling av LDL kolesterol på > 3 mmol/L
A
  1. Beregning av aldersbestemt absolutt risiko
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vurder påstanden “blodtrykksbehandling gir mindre helsegevinst med økende alder”:

  1. Riktig, eldre har færre år igjen av livet og derfor lite å vinne på å redusere risiko for sykdom
  2. trenger høyere trykk pga stivere årer
  3. Galt, absolutt risiko øker med alder, men den relative risikoreduksjon endres ikke
A
  1. Galt, absolutt risiko øker med alder, men den relative risikoreduksjon endres ikke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Blodtrykksregulering. Arterielle baroreseptorer er viktige for å regulere blodtrykket. Hva stimulerer disse baroreseptorene til blodtrykksjustering? Kryss av for det mest riktige utsagn:

  1. Endring i blodtrykk over kort tid
  2. Endringer i trykket i arterievegger lår og leggarterier
  3. Endringer i blodtrykk over lang tid.
  4. Endringer i balansen mellom parasympatikus og sympatikusstimulering
  5. Endring i gjennomsnittlig blodtrykk
A
  1. Endring i blodtrykk over kort tid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ved akutt dyspné fant man i en studie at BNP (type B natriuretisk peptid) hadde en sensitivitet på 90 % og en korresponderende spesifisitet på 73 % i diagnostikken av hjertesvikt. Hva er den beste tolkningen av disse testresultatene resultatene?

  1. Av alle med forhøyet prøve har 73% hjertesvikt
  2. Testen fanger opp 90% av alle med hjertesvikt og 27% av dem uten hjertesvikt har falske positive resultater
  3. Av alle med forhøyet prøve har 90% hjertesvikt
  4. Testen fanger opp 73 % av alle med hjertesvikt og identifiserer korrekt 90% av dem uten hjertesvikt
A
  1. Testen fanger opp 90% av alle med hjertesvikt og 27% av dem uten hjertesvikt har falske positive resultater
26
Q

En pasient med gjennomgått hjerteinfarkt som ble ACB operert for 2 år siden har nå fått anstrengelsesutløst angina ved gange på flatmark. Angiografi viser patent LIMA til LAD og åpne venegraft, men en nytilkommet stenose på en mindre diagonalgren som ikke er tilgjengelig for PCI. Pasienten anbefales medikamentell behandling: Han har puls 76 rgm, BT 160/95 og LDL kolesterol på 1,8 mmol/L. HbA1c 5,8%. Han står kun på simvastatin 40 mg og albyl E samt nitro ved behov. Han har en BMI på 29 kg/m2. Hvilket medikament vil her gi best resultat på hans anginaplager? Velg det mest riktige svar:

  1. Frekvensreduserende calciumantagonist (puls 55-60, BT <135/85)
  2. Langtidsnitro
  3. Betablokker (puls 55-60/minutt)
  4. Kardilaterende calsiumantagonist (BT <135/85)
  5. ACE-hemmer (BT < 135/85)
A
  1. Frekvensreduserende calciumantagonist (puls 55-60, BT <135/85)
27
Q

65 år gammel mann med stabil angina pektoris og KOLS bruker så mye nitroglyserin at fastlegen velger å sette han på fast antianginøs behandling med amlodipin (kalsiumkanalblokker). Han opplever forverring av anginaplagene og fortsatt behov for nitroglyserin.

Hva er den mest sannsynlige forklaringen til forverret angina?

  1. Spasmeangina
  2. Reflekstakykardi
  3. Myalgi
  4. Koronar stjeling
  5. Blodtrykksfall
A
  1. Koronar stjeling
28
Q

Et alternativ til nitroglyserin ved behov hos denne pasienten (fra spm. 30) er å sette ham på fast behandling med organiske nitrater. Legen velger peroral isosorbiddinitrat. Hvilket utsagn er korrekt?

  1. Serumkonsentrasjonen av isosorbiddinitrat bør holdes jevn hele døgnet for å minke toleranseutvikling
  2. Pasienter med hjertesvikt bør ikke bruke organiske nitrater
  3. Det er en fordel med et middel med kort halveringstid
  4. Pasienten bør ha en nitratlav periode > 6 timer per døgn for å minke toleranseutvikling
  5. Depotplaster gir mer reflekstakykardi enn tabletter
A
  1. Pasienten bør ha en nitratlav periode > 6 timer per døgn for å minke toleranseutvikling
29
Q

Ved hvilke utredningsfunn ved koronar angiografi vil aortokoronarbypassoperasjon gi ikke bare symptomlindring, men også en sannsynlig overlevelsesgevinst hos en pasient med stabil angina pectoris?

  1. >50 % stenose i begge hovedgreiner av venstre og høyre koronararterie
  2. >50% stenose av høyre koronararterie
  3. Alvorlig symptomgivende aortastenose med utrekksgradient 55 mmHg
  4. Betydelig aortasklerotiske avleiringer i nedadstigende grein av venstre koronararterie med <50% stenose
  5. >50% stenose av ramus circumflexus, samt infarktskadet bakre vegg av venstre ventrikkel med betydelig svekket systolisk funksjon
A
  1. >50 % stenose i begge hovedgreiner av venstre og høyre koronararterie
30
Q

En 62 år gammel mann som for to år siden fikk diagnosen diabetes mellitus type 2, kommer på legekontoret for en sjekk. Han har abdominal fedme, men er ellers frisk. Han sluttet å røyke for 10 år siden. Du måler blodtrykket hans, og det er 153/91 mm Hg.

Hvordan anbefales det at man håndterer forhøyet blodtrykk i denne situasjonen?

  1. Du snakker med ham om kost og mosjon, sjekker lipidverdier, nyrefunksjon, albuminuri og EKG og planlegger ny kontroll om 2 mnd
  2. Du snakker med ham om kost og mosjon, sjekker lipidverdier, nyrefunksjon, albuminuri og EKG og starter umiddelbart med en ACE-hemmer mot det høye blodtrykket
  3. Du snakker med ham om kost og mosjon, sjekker lipidverdier, nyrefunksjon, albuminuri og EKG og planlegger ny kontroll om ett år
  4. Du snakker med ham om kost og mosjon, sjekker lipidverdier, nyrefunksjon, albuminuri og EKG men forteller ham at blodtrykket er fint for en mann i hans alder.
A
  1. Du snakker med ham om kost og mosjon, sjekker lipidverdier, nyrefunksjon, albuminuri og EKG og starter umiddelbart med en ACE-hemmer mot det høye blodtrykket
31
Q

Ledningshastigheten er langsommere i vanlige myocytter enn i purkinjefibre. Hvordan bestemmer gap junctions ledningshastigheten mellom myocytter? Kryss av for det riktige svaret:

  1. Antallet gap-junctions bestemmer ledningshastigheten
  2. Høy motstand i gap-junctions gir lav ledningshastighet
  3. Lav motstand i gap-junctions gir lav ledningshastighet
  4. Det er anatomiske forskjeller i gap-junctions avhengig av i hvilke celler de er i.
A
  1. Høy motstand i gap-junctions gir lav ledningshastighet
32
Q

En eldre pasient legges inn pga akutt kaldt og smertefullt høyre bein og du finner puls 130/min, uregelmessig. Hvilken diagnose er mest sannsynlig?

  1. Aortaaneurisme
  2. Trombotisk arterieokklusjon på atherosklerotisk grunnlag
  3. Emboli
  4. Aortadisseksjon
  5. Dyp venetrombose
A
  1. Emboli
33
Q

Hva bidrar til å avlaste hjertet dersom det er påvist ischemi og risiko for infarkutvikling?

  1. Redusere preload
  2. Øke hjertefrekvensen
  3. La pasienten ligge med bena høyt
  4. Øke både preload og afterload
  5. Heve blodtrykket ved bruk av pressor substanser eller inotrope medikamenter
A
  1. Redusere preload
34
Q

Hvilke er de to vanligste årsakene til at man måler vedvarende blodtrykk >140/90 mm Hg til tross for at minst tre blodtrykkssenkende medikamenter er forskrevet i adekvate doser (behandlingsresistent hypertensjon)?

  1. Hvitfrakks-hypertensjon og sekundær hypertensjon pga. nyresykdom
  2. Sekundær hypertensjon pga. nyresykdom og fedme
  3. Fedme og manglende etterlevelse
  4. Hvitfrakks-hypertensjon og manglende inntak av blodtrykksmedisin
A
  1. Hvitfrakks-hypertensjon og manglende inntak av blodtrykksmedisin
35
Q

Hva er DEN viktigste årsak til blodtrykksstigning i en I-lands befolkning?

  1. Alkoholinntak
  2. Vektøkning
  3. Jobbstress
  4. Nyrearteriestenose
  5. Saltinntak
A
  1. Vektøkning
36
Q

En kvinne på 67 år har fått økende plager med tungpust ved anstrengelse etter at hun har gått med rask uregelmessig puls ca 130/min siste 6 uker. Fastlegen finner krepitasjoner basalt over lungene, BT 145/85 og mistenker atrieflimmer med hjertesvikt. Hun starter med betablokker, NOAK og vanndrivende og rekvirerer proBNP for å bekrefte diagnosen. Henviser samtidig til ekko og elektrokonvertering etter 3 ukers NOAK behandling.

Hvorfor stiger proBNP ved hjertesvikt?

  1. ProBNP frisettes pga. økt sympatikusstimulering ved hjertesvikt
  2. ProBNP nivå er et uttrykk for manglende blodforsyning til kroppens celler.
  3. ProBNP frisettes ved økt strekk av myocytter i atriene
  4. ProBNP frisettes ved økende hjertefrekvens
  5. ProBNP øker ved fallende Ejeksjonsfraksjon (EF)
A
  1. ProBNP frisettes ved økt strekk av myocytter i atriene
37
Q

I hvilken rekkefølge kommer vanligvis de følgende funnene på røntgen thorax ved økende stuvning? Kryss av for det mest riktige svaret:

  1. Utvidede kartegninger, Kerley B linjer, perihilære alveolære fortetninger
  2. Kerley B linjer, perihilære alveolære fortetninger, utvidede kartegninger
  3. Kerley B linjer, utvidede kartegninger, perihilære alveolære fortetninger
  4. Perihilære alveolære fortetninger, Kerley B linjer, utvidede kartegninger
A
  1. Utvidede kartegninger, Kerley B linjer, perihilære alveolære fortetninger
38
Q

En mann i 45 års alder har fått vite at han har en bilyd på hjertet siden han var på sesjon som 19 åring. Nå har han fått økende tungpust ved anstrengelse. Fastlegen har hørt en diastolisk bilyd og henvist til ekkokardiografi viser en stor aortainsuffisiens. Hvordan vil hjertet tilpasse seg det økede volumet ved en aortainsuffisiens? Velg beste svaralternativ:

  1. Ved økende volumbelastning økes frekvensen for å øke slagvolumet
  2. Ved økt volumbelastning fortykkes hjertets vegger for å gi mer kraft
  3. Ved økt volumbelastning vil et ungt hjerte svare med økt slagvolum
  4. Ved økt volumbelastning dilaterer hjerte
  5. Ved økt volumbelastning senkes frekvensen for å gi myocyttene mer kraft
A
  1. Ved økt volumbelastning dilaterer hjerte
39
Q

Hvilken anamnestisk opplysning/kliniske funn støtter diagnosen claudicatio intermittens?

  1. Anstrengelsesutløste smerter som forsvinner etter hvile
  2. Leggsår
  3. Hvilesmerter
  4. Parese i underekstremitet
  5. Smerte tiltar etter at anstrengelsen er over
A
  1. Anstrengelsesutløste smerter som forsvinner etter hvile
40
Q

To timer etter en ukomplisert kneartroskopi på venstre side, bemerker sykepleieren på dagavdelingen at den 27 år gamle kvinnen har nedsatt temperatur og smerter i venstre legg og fot. Venstre fot er litt blek og kjølig og du kan ikke kjenne puls på foten. Du finner litt svekket sensibilitet for berøring, og kraften i ankelen er litt nedsatt. Du finner imidlertid dopplerpuls i arteria tibialis posterior.

Hva er mest sannsynlig forklaring på funnene?

  1. Pasienten har fått et kompartmentsyndrom
  2. Artroskopien kan ha ført til en nerveskade
  3. Funnene forklares av postoperative sårsmerter
  4. Arteria poplitea kan være skadet i forbindelse med artroskopien
A
  1. Arteria poplitea kan være skadet i forbindelse med artroskopien
41
Q

For å være på den sikre siden vil en lege ofte ta flere prøver for å få en bekreftelse på at hun har stilt riktig diagnose. Man kan f.eks. kreve at to uavhengige tester skal være positive før en diagnose stilles.

Hva skjer med sensitiviteten og spesifisiteten dersom man krever at både Troponin og CKMB skal være positive for å kunne stille diagnosen akutt hjerteinfarkt?

  1. Både sensitiviteten og spesifisiteten går opp (bedres)
  2. Sensitiviteten går opp og spesifisiteten går ned
  3. Det har egentlig ingen betydning
  4. Både sensitiviteten og spesifisiteten går ned (forverres)
  5. Sensitiviteten går ned og spesifisiteten går opp
A
  1. Sensitiviteten går ned og spesifisiteten går opp
42
Q

LaPlace lov T= ΔP x r /w anvendes ofte i karfysiologien (T = veggtensjon, Δ P = transmuraltrykk, r = radius, w= veggtykkelse). Med utgangspunkt i LaPlace, hvilket av alternativene listet under for veggtykkelse, trykk og kardiameter bidrar mest til økt risiko for ruptur? (velg ett beste alternativ)?

  1. Økt perivaskulært trykk
  2. Dobling av radius og dobling av veggtykkelse
  3. Middelblodtrykk økt med 10% og konstant perivaskulært trykk
  4. Redusert veggtykkelse med 10% og økt radius med 10%
  5. Radius redusert med 10%
A
  1. Redusert veggtykkelse med 10% og økt radius med 10%
43
Q

En 78 år gammel mann har hatt coxartrose bilateralt i mange år, men har greid seg bra med smertedempende medisin. Nå oppsøker han deg fordi smertene har skiftet karakter, han kan gå 50-100 meter før han får smerter i leggene, og etter kortvarig hvile kan han gå den samme distansen igjen. Du forklarer at smertene neppe har noe med coxartrose å gjøre. Hvorfor ikke? Velg beste svar.

  1. Repeterte smerter ved samme belastning og lindring etter kort hvile er typisk for claudicatio intermittens på vaskulært grunnlag
  2. Smerter ved coxartrose forsvinner vanligvis ikke ved kort hvile
  3. Smerter ved coxartrose er vanligvis verst til å begynne med, men kan bli bedre når pasienter har gått seg varm
  4. Leggsmerter er typisk for claudicatio intermittens på grunn av spinal stenose
A
  1. Repeterte smerter ved samme belastning og lindring etter kort hvile er typisk for claudicatio intermittens på vaskulært grunnlag
44
Q

Hva skiller hjertets fire klaffer: Kryss av for det mest riktige:

  1. Hjertekammer - arterie - vene
  2. Vene - hjertekammer - arterie
  3. Vene - forkammer - arterier
  4. Forkammer - arterie - hjertekammer
  5. Forkammer - hjertekammer - arterie
A
  1. Forkammer - hjertekammer - arterie
45
Q

En pasient med hodepine og svimmelhet kommer til en øhjelp time på legekontoret. Blodtrykket måles 205/122 mmHg etter gjentatte målinger. EKG viser hypertrofitegn og det er positiv urin stix for protein. Ved oftalmoskopi sees kryssningsfenomen på netthinnen. Hvordan skal denne pasienten håndteres?

  1. Skal settes på vanndrivense behandling umiddelbart intravenøst
  2. Skal settes på betablokker og vanndrivende med kontroll etter 2 uker
  3. Skal settes på kardilaterende behandling, f.eks. nifedipin 20 mg x 2 med kontroll etter 1-2 dager
  4. Skal settes opp til en rask kontrolltime etter ro og sykemelding for å se om blodtrykket faller
  5. Skal legges inn for intravenøse blodtrykksenkende medikamenter på sykehus
A
  1. Skal settes på kardilaterende behandling, f.eks. nifedipin 20 mg x 2 med kontroll etter 1-2 dager
46
Q

Hvilke tre arteriegreiner kommer vanligvis fra arcus aortae? Kryss av for beste svar:

  1. A. subclavia sinistra, truncus brachiocephalicus og a. axillaris
  2. a. axillaris, a. subclavia sinistra og a. carotis communis sinistra
  3. A. carotis communis sinistra, a. subclavia sinistra og a. thyroidea superior
  4. Truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra og a. subclavia
  5. Truncus brachiocephalicus, a. subclavia og a. carotis externa
A
  1. Truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra og a. subclavia
47
Q

En kvinne på 74 år har gått i mange år med forhøyet ubehandlet blodtrykk rundt 165/95 mmHg.

Hvordan vil hjertet adaptere til det økede trykkarbeidet over tid? Velg det beste svaralternativet:

  1. Hjertet vil møte trykkbelastningen med økning i diameter
  2. Hjertet vil møte trykkbelastningen med konsentrisk hypertrofi
  3. Hjertet vil tåle en slik trykkøkning i høy alder fint uten adaptasjon
  4. Hjertet vil ha mindre adaptasjonsmulighet i høy alder og utvikler derfor svikt
  5. Hjertet vil møte det økende arbeidet ved å øke frekvensen
A
  1. Hjertet vil møte trykkbelastningen med konsentrisk hypertrofi
48
Q

Hva er de tre kardinalsymptomer på aortastenose? (Velg ett beste alternativ).

  1. Syncope, angina, dyspnoe
  2. Anemi, angina, dyspnoe
  3. Angina, syncope, vekttap
  4. Svimmelhet, hjertebank, angina
  5. Syncope, dyspnoe, anemi
A
  1. Syncope, angina, dyspnoe
49
Q

En pasient med tidligere hjerteinfarkt er blitt akutt uvel med lavt blodtrykk, 80/50 mmHg, og er klam og blek. Han er våken og klar. EKG i sykehusmottak viser regelmessig bredkomplekstakykardi 180/min. Hva er den beste behandling av arytmien?

  1. Intravenøs digoxin som frekvensreduksjon uten fare for blodtrykksfall
  2. Elektronkonvertering i narkose
  3. Intravenøs injeksjon av antiarytmisk medisin i form av amiodaron (Cordarone) for å stoppe arytmien
  4. Umiddelbar elektrokonvertering uten narkose
  5. Intravenøs injeksjon av adenosin for å stoppe arytmien
A
  1. Elektronkonvertering i narkose
50
Q

Hanna, 85 år har diastolisk hjertesvikt. Hun klarer seg selv hjemme, men trenger hjelp til husvask og matinnkjøp i det hun blir tungpustet ved anstrengelser. Hun kan lage mat men drar ikke gjerne på besøk til venninnene lenger. Hanna bruker kun vanndrivende for sin hjertesvikt. Per, 35 år, med iskemisk hjertesvikt, jobber, kan trene på SATS (spinning) og går gjerne på jakt. På jaktturer kommer han litt etter kameratene når de går opp fjellsiden i det han får dyspnøe. Per bruker vanndrivende, betablokker (Selo-Zok 200 mg x 1) og en ACE-hemmer (Lisinopril 10 mg x 1) i tillegg til ASA og Simvastatin.

Hvilke NYHA-klasser befinner hhv Hanna og Per seg i? Sett et kryss.

  1. NYHA klasse II (Hanna) + II (Per)
  2. NYHA klasse III (Hanna) + II (Per)
  3. NYHA klasse II (Hanna) + I (Per)
  4. NYHA klasse IV (Hanna) + III (Per)
  5. NYHA klasse III (Hanna) + I (Per)
A
  1. NYHA klasse III (Hanna) + II (Per)
51
Q

Hvor stor andel av hypertonikere har sekundær hypertensjon?

  1. 10 %
  2. 1%
  3. 5%
  4. 20%
  5. 25%
A
  1. 5%
52
Q

Hva er den hyppigste årsaken til sekundær hypertensjon?

  1. Nyrearteriestenose
  2. Cushing
  3. Conn
  4. Nyresvikt
  5. Pheocromocytom
A
  1. Nyrearteriestenose
53
Q

En 50 år gammel mann har hatt brystsmerter ved belastning det siste året. De gir seg umiddelbart når han stopper og har ikke øket i intensitet. Far har hatt hjerteinfarkt. Pasienten røyker.

Dette gir mistanke om stabil angina pectoris. Hvilken diagnostisk prøve vil best kunne avklare diagnosen?

  1. Røntgen thorax
  2. Blodprøve med måling av troponin T og CK-Mb
  3. EKG med 12 avledninger
  4. Computertomografi av thorax
  5. Arbeids-EKG
A
  1. Arbeids-EKG
54
Q

Koronararterie med 50 % (diameter) stenose blir regnet som “signifikant”, og kan gi angina pectoris. Hva er det fysiologiske grunnlaget for dette? Velg beste svar:

  1. 50 % stenose vil kunne gi myokardiskemi og/eller angina under arbeidsbelastning
  2. Ved 50 % stenose vil myokards oksygenforbruk halveres i hvile
  3. Ved 50 % stenose er det 50 % blodforsyning til venstre ventrikkel
  4. 50 % stenose kan gi redusert blodstrøm og/eller angina i hvile
  5. 50 % stenose vil gi 50 % myokardiskemi i venstre ventrikkel
A
  1. 50 % stenose vil kunne gi myokardiskemi og/eller angina under arbeidsbelastning
55
Q

Under lett hagearbeid fikk en 50 år gammel kvinne et trykk i brystet og ble kvalm og uvel. Anfallet gikk gradvis over i løpet av 1–2 timer, og hun oppsøkte neste dag fastlegen. Det var normal organstatus med blodtrykk 140/85 mmHg. EKG viste sinusrytme med negativ T-bølge i V3–V5, ellers normalt EKG. Fastlegen la pasienten inn på sykehuset med diagnosen ”Akutt koronarsyndrom”. Blodprøver på sykehuset viste: Troponin T HS 997 ng / L, og CK-MB 74 ug / L.

Hvilken diagnose er mest sannsynlig den korrekte? Kun ett svar mulig! (Intet EKG)

  1. Hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon (STEMI)
  2. Prinzmetal angina
  3. Stabil angina pectoris
  4. Ustabil angina
  5. Hjerteinfarkt uten ST-segment elevasjon (NSTEMI)
A
  1. Hjerteinfarkt uten ST-segment elevasjon (NSTEMI)
56
Q

Familiær hyperkolestereolemi er en arvelig sykdom hvor genfeilen som gir høyt blodkolesterol overføres fra generasjon til generasjon med en autosomal dominant arvegang. Anne har familiær hyperkolesterolemi. Anne er i et stabilt forhold og paret ønsker nå å få barn. Hun kontakter derfor sin fastlege for å forhøre seg om sykdommen og dens arvegang.

Hva er risikoen for at Annes første barn skal utvikle familær hyperkolesterolemi?

  1. 12,5 %
  2. 25 %
  3. 75 %
  4. 50 %
  5. 6,25 %
A
  1. 50 %
57
Q

En 56 år gammel kvinne kommer til sin fastlege etter at hun har kjent feberfølelse i 3 dager med temperatur 38,5, føler seg ussel og tyngre i pusten. Hun er kjent fra tidligere pga hypertensjon og residiverende urinveisinfeksjoner. Ved undersøkelse finner legen en nytilkommet diastolisk bilyd og lette knatrelyder over lungene bsalt. CRP er 82 og hvite er 14 * 109 . Blodtrykk 165/ 55 puls 105/minutt og respirasjonsfrekvens 22/minutt. I urin sees på stix 1 + på blod, 1 + hvite og ingen nitritt. Hva vil være den beste håndteringen av pasienten?

  1. Gi paracet som lindring da viral infeksjon er mest sannsynlig og bilyder ofte høres da
  2. Starte med penicilllin intravenøst og legge pasienten inn med mistanke om pneumoni
  3. Starte med penicillin per os da pasienten er stabil og har en pneumoni ervervet ute
  4. Legge inn pasienten med mistanke om endokarditt og gi furosemid IV. Avvente antibiotika til blodkultur er tatt da pasienten er fortsatt stabil.
  5. Starte med mecillinam per os pga. mistenkt nyrebekkenbetennelse.
A
  1. Legge inn pasienten med mistanke om endokarditt og gi furosemid IV. Avvente antibiotika til blodkultur er tatt da pasienten er fortsatt stabil.
58
Q

En 55 år gammel pasient får diagnostisert STEMI-hjerteinfarkt i framveggen av venstre ventrikkel og får trombolyse 2 timer etter smertedebut ved lokalt sykehus. En time seinere har pasienten fortsatt smerter trass i flere nye doser morfin, og det er nær uforandret ST-segment elevasjon (maksimalt 6 millimeter). Hva er mest riktig å gjøre?

  1. Avvente situasjonen siden trombolytisk behandling kan gi reperfusjon senere enn etter 60 minutter
  2. Gi ny dose av trombolytikum
  3. Flytte pasienten så raskt som mulig til sykehus som kan gi PCI-behandling
  4. Gi tillegg av blodplatehemmer av typen glykoprotein IIb/IIIa reseptor hemmer
  5. Smertestillende medikamenter
A
  1. Flytte pasienten så raskt som mulig til sykehus som kan gi PCI-behandling
59
Q

Pulstrykk er forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk ved vanlig BT-måling. Normale verdier er 30-60 mm Hg. Hos en pasient som er 32 år gammel finner du en forskjell på 100 mm Hg. Hva er den mest sannsynlige årsaken?

  1. Aortainsuffisiens
  2. Aterosklerose
  3. Coarctatio aortae
  4. Aortastenose
  5. Mitralstenose
A
  1. Aortainsuffisiens
60
Q

En 68 år gammel kvinne med hypertensjon kommer til fastlegen fordi hun har vært plaget med svimmelhet anfallsvis den senere tid. I går svimte hun av og falt og slo seg med et kutt over øyet som hun har plastret. Hun bruker fra tidligere lisinopril 10 mg (en ACEH) og thiazid 12,5 mg x 1. Blodtrykk 135/85 puls 70/minutt. Ingen bilyder over hjerte eller lunger. Legen tar et EKG (mangler!)

  1. AV blokk grad III
  2. Normal sinusrytme
  3. AV blokk grad II Mobitz type 1 (Wenckebach)
  4. AV blokk grad 1
  5. AV blokk grad II Mobitz type 2
A
  1. AV blokk grad II Mobitz type 2

Delemne 3.3 Sirkulasjon 2 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions