Définition de l'entretien clinique

Question 1

Qu’est-ce que la psychologie clinique selon Fernandez et Pedinielli (2006) ? (2 éléments)

Answer 1

Un domaine (étendu de la psychopatho à toutes les formes de conflits individuels / souffrances / dysfonctionnement) et une méthode, centrée s/ l’entretien qqs le référentiel théorique de base du clinicien.

Question 2

Définition psychopatho selon Fernandez et Pedinielli (2006) ?

Answer 2

Une tentative d’interprétation psychologique de la pathologie mentale

Question 3

Que comprend la méthode clinique selon Bénony et Chahraoui, 2013) ? (2 éléments)

Answer 3

> une clinique “à mains nues” (observation et entretien) ;

> une clinique instrumentale (tests projectifs, échelles cliniques, etc.)

Question 4

L’entretien clinique, utilisé par les psychologues cliniciens vise à “….” (B et C, 2013, p. ?)

Answer 4

“appréhender et à comprendre le fonctionnement psychologique d’un sujet en se centrant sur son vécu et en mettant l’accent sur la relation” (p.11)

Question 5

Selon B et C (2013) la manière d’aborder un entretien dépend de différents facteurs. Quelles sont ces caractéristiques techniques ? (8 éléments)

Answer 5

> les objectifs de l’entretien,

> les modèles théoriques du clinicien,

> le sujet lui-même (sa personnalité, son âge, ou encore sa psychopathologie),

> la personne dont la demande émane,

> le moment et les conditions de l’entretien.

Question 6

L’entretien clinique est le principal outil utilisé par le psychologue pour accéder aux représentations subjectives du patient.

Answer 6

(Bénony et Chahraoui, 2013)

Question 7

Quels sont les trois objectifs possibles de l’entretien clinique, selon B et C (2013) ?

Answer 7

> visée diagnostique,

> visée de recherche,

> visée thérapeutique.

Question 8

Présentez l’approche psychanalytique de l’entretien clinique (B et C, 2013)

Answer 8

Accent sur l’inconscient, les pulsions, les résistances et le transfert dans l’entretien. La cure analytique (méthode d’investigation + méthode thérapeutique) n’est cependant pas à proprement parler un entretien mais plutôt une forme de communication particulière.

Question 9

Présentez l’approche phénoménologique et humaniste de l’entretien clinique (B et C, 2013)

Answer 9

Accent sur “l’ici et maintenant”, le présent. Situation de face-à-face privilégiée.

Question 10

Présentez l’approche systémique de l’entretien clinique (B et C, 2013)

Answer 10

Accent sur les phénomènes conscients et les interactions dans le groupe. Entretiens familiaux privilégiés.

Question 11

Présentez l’approche cognitiviste de l’entretien clinique (B et C, 2013)

Answer 11

Etude des représentations connectées aux comportements et aux symptômes conscients/inconscients.

Question 12

Citation de B et C (2013, p ?) sur les différentes approches de l’entretien clinique suivant le modèle théorique du psychologue.

Answer 12

“Ces différentes approches ne sont pas contradictoires dans la mesure où elles portent sur des niveaux de compréhension et d’intervention différents” (p.10)

Question 13

Citation Pedinielli et Rouen (1998, p. ?) sur l’entretien psychologique.

Answer 13

“L’entretien psychologique peut en effet être considéré comme une forme particulière de conversation, aux multiples finalités, dans laquelle deux personnes construisent un objet de discours permettant l’évaluation, l’affirmation, l’abréaction et le changement.” (p.98)

Question 14

Quels sont les deux paradoxes liés, selon Castillo (2006) à l’entretien clinique ?

Answer 14

La nécessité de faire dire sans contraindre et l’asymétrie qui existent entre les locuteurs.

Question 15

Citation de Blanchet (1991, p. ?) sur la tâche de l’interviewé en position d’asymétrie dans l’entretien.

Answer 15

“L’interviewé est confronté à une tâche difficile : il doit construire un discours pertinent alors que des savoirs qu’il pourrait partager avec l’interviewer sont étrangement maintenus manquants” (p.15)

Question 16

“L’asymétrie du dialogue tient…” (Chiland, 1989, 2008, pp. ?)

Answer 16

“L’asymétrie du dialogue tient à la position que prend le clinicien. Et cette position il ne peut la prendre qu’en raison de sa formation” (pp.16-17)

Question 17

“Le psychologue est à lui-même…” (Castillo, 2006, pp.?)

Answer 17

”Le psychologue est à lui-même son propre outil ; il travaille dans, par et sur la relation” (pp. 161 - 162)

Question 18

“Le psychologue ne peut travailler, au cours de l’entretien même,…” (Chiland, 1989, 2008, p. ?)

Answer 18

“Le psychologue ne peut travailler au cours de l’entretien même qu’avec ce qui se mobilise en lui” (p.17)

Question 19

Quel terme faut-il préférer, selon Proïa-Lelouey (2004) au mot “diagnostic” ? Pour quelle raison ?

Answer 19

“Entretien d’évaluation”. Le terme diagnostic a une connotation médicale, centrée sur la maladie. Or l’entretien diagnostique concerne le sujet (l’étude des particularité de son économie psychique).

Question 20

L’objectif de l’entretien diagnostique selon Castillo (2006).

Answer 20

Il vise à “attribuer au patient des caractéristiques ou au contraire à l’en dégager”.

Le clinicien interprète les signes cliniques qu’il est amené à observer en fonction d’une nosographie et fait des hypothèses quant à la problématique du patient.

Question 21

L’objectif générale de l’entretien thérapeutique selon Castillo (2006).

Answer 21

La modification de la position psychique du patient quant à une situation ou des éléments qui entraînent détresse et souffrance.

Question 22

L’entretien clinique thérapeutique selon le référentiel psychanalytique.

Answer 22

> Objectif : amener le patient à reconnaître consciemment les contenus inconscients de ses propos.

> Notions : inconscient, mécanismes de défense, conflits intra-psychiques, transfert / contre transfert, résistance.

> Techniques : l’association libre et l’interprétation, se situant dans la dimension fondamentale du transfert.

Question 23

L’entretien clinique thérapeutique selon le référentiel cognitivo-comportemental.

Answer 23

> Objectif : modifier les schémas de pensée qui sous-tendent les symptômes, désapprendre les comportements inadéquats

> Technique : observation des connexions émotions - pensées - comportements. Des buts et objectifs sont définis puis opérationnalisés, et les patients se voient prescrire un certain nombre de tâches à accomplir d’une séance à l’autre.

> Cadre : entretien structuré. Thérapeute directif voire didactif.

Question 24

L’entretien clinique thérapeutique selon le référentiel ethno-psychiatrique.

Answer 24

> Objectif : modifier ces contenus culturels dysfonctionnels au sein d’une famille ou d’un groupe.

> Technique : un groupe de co-thérapeutes envisage des contenus culturels susceptibles d’expliquer les symptômes.

Question 25

L’entretien clinique thérapeutique selon le référentiel humaniste / existentiel.

Answer 25

> Exemples : approche centrée sur la personne de Carl Rogers / gestalt-thérapie de Fritz Perls

> Principe fondateur (notions) : capacité de la personne humaine à cerner ses difficultés, y trouver ses propres solutions et changer.

> Technique : accompagnement de la personne, considérée comme experte de sa problématique, en lui proposant une relation clinique étayant sa propre exploration personnelle et l’expérimentation de ses états internes au cours de l’entretien clinique.

Question 26

” Le clinicien décrit une réalité qui varie… (Ionescu, in Schauder et al. 2012)

Answer 26

“Le clinicien décrit une réalité qui varie en fonction des indices qu’il utilise sur la base de la théorie à laquelle il adhère”

+ parabole des 5 aveugles et de l’éléphant : corps = mur de boue, défense = lance en ivoire, trompe = python suspendu, queue = corde, patte = palmier. Constats différents -> bagarre. Parabole de la diversité des approches psychothérapeutiques.

Question 27

“Le clinicien n’essaie donc pas de forcer l’interprétation des faits observés en imposant un modèle théorique qui ne correspond nullement aux spécificités cliniques; il adopte plutôt une démarche que nous appellerons interactive et complémentariste, ce qui nécessite bien entendu une formation éclectique.”

Answer 27

(Bénony et Chahraoui, 2013, p.24)

Question 28

Objectif de l’entretien de soutien selon Castillo (2006).

Answer 28

Aider le patient dans l’expression et la compréhension d’une difficulté donnée

Question 29

Objectif de l’entretien clinique de recherche selon Castillo (2006).

Answer 29

La production d’un discours continu et structuré sur un thème défini dans le cadre d’une recherche.

Le chercheur pose des hypothèses qu’il va tester auprès de la population qui l’intéresse.

Question 30

Quel est le paradoxe de l’entretien clinique de recherche selon Castillo (2006) ?

Answer 30

Il traduit une volonté d’accéder à des connaissances générales à partir de la collection d’entretiens particuliers. Ainsi, une démarche comparative est appliquée à l’analyse des données.

Question 31

Quelles contraintes doit satisfaire un entretien clinique de recherche selon Castillo (2006) ?

Answer 31

> Définition d’une population (critères d’inclusion et d’exclusion) ;

> élaboration d’un guide d’entretien (“système de filtrage qui pré-détermine les thèmes abordés en entretien” (p.166) et permet l’élaboration de catégories + la définition d’indices pour recueillir les données souhaitées.)

> conception des interventions (consignes et relances standardisées).

Question 32

Présentez le Code de Déontologie des Psychologues (2012).

Answer 32

Il délimite le champ d’action des psychologues. Cette position éthique, indissociable de l’attitude clinique, induit le respect de la personnalité du sujet, de ses appartenances (sociales, culturelles, professionnelles) et de certains de ses aménagements défensifs.

Question 33

Citation de Castillo (2006, p. ?) en rapport avec le principe de respect du but assigné.

Answer 33

“L’offre de soin psychologique doit être adaptée au type de pathologie”(p.165).

D’où la nécessité d’une réflexion du psychologue en amont de l’intervention.

Question 34

Présentez la visée diagnostique de l’entretien selon Castillo (2006).

Answer 34

La compréhension d’un état clinique, d’une problématique, d’une demande.

Question 35

Présentez la visée de recherche de l’entretien selon Castillo (2006).

Answer 35

La production d’un discours en fonction d’un thème ou d’hypothèses prédéfinies (objectif spécifique à l’entretien clinique de recherche).

Question 36

Présentez la visée thérapeutique de l’entretien selon Castillo (2006).

Answer 36

L’élaboration, avec le patient (cf. co-construction sens) de la prise en charge.

Question 37

Selon B et C (2013) les manière d’aborder l’entretien peuvent varier mais certaines règles techniques demeurent stables. Lesquelles ?

Answer 37

Le style de conduite du clinicien (non-directivité et semi-directivité) et son attitude (respect, neutralité bienveillante et empathie).

Question 38

“Il n’existe pas de méthode de compréhension de l’autre qui…” (Poussin 2012, 2017, p. ?)

Answer 38

“ll n’existe pas de méthode de compréhension de l’autre quine passe pas par le filtre de sa propre subjectivité” (p.1)

Question 39

Pour Poussin, il faut garder à l’esprit que les théories (et plus largement les modèles théoriques) n’ont pas la valeur d’une axiomatique. A quoi servent-elles, selon lui ?

Answer 39

“A réduire le bruit de fond pour mieux entendre ce que dit le sujet, à donner du relief à sa parole” (Poussin, 2012, 2017, p. 8-9)