Déficit neurologique Flashcards
Dans quel lobe est situé le cortex moteur primaire?
Lobe frontal
Dans quel lobe est situé le cortex somatosensoriel primaire?
Lobe pariétal
Par quoi est séparée les lobes frontal et pariétal?
Par le sillon central (scissure de Rolando, sulcus central)
Selon l’homonculus, dans le cortex moteur primaire, quelles parties du corps sont en position latérale et lesquelles sont en position médiale?
Latéral:
- Visage
- Main et doigts
- Bras
- Tronc
- Hanche
Médial:
- Genou
- Pied
- Orteil
Quelle partie du corps occupe la plus grande superficie dans le cortex moteur?
Visage
Selon l’homonculus, dans le cortex somatosensoriel primaire, quelles parties du corps sont en position latérale et lesquelles sont en position médiale?
Seuls les pieds et les organes génitaux sont en position médiale
Où est située l’aire de Broca? Quelle est sa fonction?
Dans le gyrus frontal inférieur de l’hémisphère dominant (+ à gauche). Elle est responsable de la parole.
Où est située l’aire de Wernicke? Quelle est sa fonction?
Dans le gyrus temporal supérieur. Elle est responsable de la procession du langage (compréhension de ce que disent les gens).
Quel est le trajet grossier des motoneurones supérieur et inférieur?
1) Motoneurone supérieur part du cortex moteur primaire et voyage jusqu’à la corne ventrale de la moelle (nerfs spinaux) *Les nerfs crâniens ont directement leurs noyaux dans le tronc cérébral
2) Il connecte avec un motoneurone inférieur
3) Le motoneurone inférieur transmet l’information jusqu’au muscle de la périphérie
Où est situé le noyau du motoneurone inférieur?
Dans la moelle épinière pour les nerfs spinaux et dans le tronc cérébral pour les nerfs crâniens
Où est situé le noyau du motoneurone supérieur?
Dans le cortex moteur primaire
Dans quelle partie de la moelle épinière passent les faisceaux nerveux contrôlant les muscles proximaux?
Colonne (cordon) ventrale, puis corne ventrale (antérieure) médiale
Dans quelle partie de la moelle épinière passent les faisceaux nerveux contrôlant les muscles distaux?
Colonne (cordon) latérale, puis corne ventrale (antérieure) latérale
Décrire le trajet de la voie corticospinale latérale (85% des fibres corticospinales).
1) Cortex moteur primaire
2) Capsule interne (bras postérieur)
3) Basis pedunculi dans le mésencéphale
4) Basis pontis dans le pont
5) Pyramide du bulbe rachidien
6) Décussation pyramidale à la jonction cervicomédullaire
7) Colonne latérale de toute la moelle
8) Corne ventrale latérale de la moelle (connection avec motoneurone inférieur)
Où décusse la voie corticospinale latérale?
Décussation pyramidale à la jonction cervicomédullaire (entre le bulbe rachidien et la moelle)
Décrire le trajet de la voie rubrospinale.
1) Noyau rouge (division magnocellulaire) dans le mésencéphale
2) Décussation tegmentale ventrale dans le mésencéphale
3) Pont
4) Bulbe rachidien proximal
5) Bulbe rachidien distal
6) Colonne latérale de la moelle
7) Corne ventrale latérale de la moelle cervicale (connection avec motoneurone inférieur)
Où décusse la voie rubrospinale?
Décussation tegmentale ventrale dans le mésencéphale
Décrire le trajet de la voie corticospinale antérieure (15% des fibres corticospinales).
1) Cortex moteur primaire
2) Capsule interne (bras postérieur)
3) Basis pedunculi dans le mésencéphale
4) Basis pontis dans le pont
5) Pyramide du bulbe rachidien
6) Colonne ventrale (antérieure) de la moelle cervicale et thoracique haute
7) Corne ventrale médiale de la moelle (connection avec motoneurone inférieur)
Décrire le trajet de la voie vestibulospinale.
1) Noyau vestibulaire latéral du pont
2) Noyau vestibulaire latéral OU noyau vestibulaire médial dans le bulbe rachidien proximal
3) Colonnes ventrales (antérieures) de toute la moelle
4) Corne ventrale médiale de la moelle (connection avec motoneurone inférieur)
Décrire le trajet de la voie réticulospinale.
1) Formation réticulaire pontine dans le pont ou formation réticulaire médullaire dans le bulbe rachidien
2) Colonne ventrale (antérieure) de toute la moelle
3) Corne ventrale médiale de la moelle (connection avec motoneurone inférieur)
Décrire la voie tectospinale.
1) Colliculus supérieur dans le mésencéphale
2) Décussation tegmentale dorsale dans le mésencéphale
3) Pont
4) Bulbe rachidien
5) Colonne ventrale (antérieure) de la moelle cervicale
6) Corne ventrale médiale de la moelle (connection avec motoneurone inférieur)
Dans quelles voies motrices descendantes il n’y a pas de décussation?
Dans la plupart des voies motrices médiales:
- Voie corticospinale antérieure
- Voie vestibulospinale
- Voie réticulospinale
Pourquoi n’y aura-t-il pas de déficit évident si on a une lésion unilatérale dans l’une des voies motrices médiales?
Parce qu’il y a des projections des 2 côtés de la colonne (chaque faisceau contrôle les 2 côtés du corps).
Pourquoi y aura-t-il un déficit majeur si on a une lésion unilatérale dans l’une des voies motrices latérale?
Parce qu’il y a une projection d’un seul côté après la décussation (chaque faisceau contrôle le côté opposé du corps). On aura donc une lésion majeure d’un côté.
Quelles sont les fonctions de la voie corticospinale latérale?
Motricité volontaire et fine des membres distaux controlatéraux
Quelles sont les fonctions de la voie rubrospinale?
Mouvement controlatéral des membres distaux
Quelles sont les fonctions de la voie corticospinale ventrale (antérieure)?
Contrôles des muscles proximaux bilatéraux
Quelles sont les fonctions de la voie vestibulospinale médiale?
Posture tête et cou
Quelles sont les fonctions de la voie vestibulospinale latérale?
Équilibre
Quelles sont les fonctions de la voie réticulospinale?
Posture automatique, démarche
Quelles sont les fonctions de la voie tectospinale?
Coordination des mouvements de tête et des yeux
Quelle est la différence entre les fibres myélinisées et les fibres non-myélinisées?
Myélinisées:
- Gros diamètre
- Transmission nerveuse + rapide (conduction saltatoire aux noeuds de Ranvier)
- Voie lemnisque médian-colonne postérieure
- ++ dans matière blanche
- Impliquées dans proprioception, toucher fin, toucher grossier, vibration, douleur, démangeaisons et T° froid
Non-myélinisées:
- Petit diamètre
- Transmission nerveuse + lente
- Voie spinothalamique
- ++ dans matière grise
- Surtout des neurofibres C
- Impliquées dans douleur, démangeaisons et T° chaud
Quels types de fibres sont impliqués dans la proprioception?
- A-alpha
- A-bêta
Quels types de fibres sont impliqués dans le toucher superficiel et profond et la vibration?
- A-bêta
Quels types de fibres sont impliqués dans la douleur, la démangeaison et le froid?
- A-delta
Quels types de fibres sont impliqués dans la douleur, la démangeaison et le chaud?
- Fibres C
Les neurones sensoriels de premier ordre sont de quel type? Où sont situés leurs corps cellulaire? Quel est leur rôle?
Neurone pseudo-unipolaire, c’est-à-dire qu’ils ont un axone qui bifurque de chaque côté du corps cellulaire, permettant d’une part d’aller chercher les sensations en périphérie et d’autre part, de les transporter jusque dans la moelle.
Leurs corps cellulaires se situent dans les ganglions de la chaîne dorsale ou ailleurs dans le crâne (pour les nerfs crâniens).
Leur rôle est d’acheminer les influx des récepteurs sensoriels périphériques jusque dans le tronc cérébral (nerfs crâniens) ou la moelle épinière (nerfs spinaux).
Où sont situés les corps cellulaires des neurones sensoriels de 2e ordre? Quel est leur rôle?
Soit dans le tronc cérébral (nerfs crâniens et voie lemnisque médiale) ou dans la moelle épinière (voie spinothalamique).
Leur rôle est de transmettre les influx du tronc et de la moelle jusqu’au thalamus.
Où sont situés les corps cellulaires des neurones sensoriels de 3e ordre? Quel est leur rôle?
Dans le thalamus. Leur rôle est de transporter les influx nerveux du thalamus jusqu’au cortex somatosensoriel primaire.
Décrire le trajet de la voie lemnisque médial-colonne postérieure.
1) Des sensations comment la vibration, la proprioception ou le toucher léger voyagent de la périphérie jusqu’au corps cellulaire du neurone de 1er ordre dans la racine ganglionnaire dorsale.
2) L’information est transportée jusque dans la moelle, en passant dans la corne dorsale, puis dans la colonne postérieure pour continuer et s’arrêter à la colonne dorsale du bulbe rachidien.
- Dans la corne dorsale de la moelle, une axone peut continuer et bifurquer dans la corne intermédiaire pour connecter avec un interneurone, puis avec un neurone somatique (dans les voies réflexes) ou avec un neurone autonome (dans le SNA)
3) Au bulbe rachidien, le neurone de 1er ordre connecte avec un neurone de 2e ordre soit dans le noyau gracile en médial (faisceau gracile = informations provenant des jambes et tronc inférieur) ou dans le noyau cunéiforme en latéral (faisceau cunéiforme = informations provenant du tronc supérieur > T6, bras et cou)
4) Le neurone de 2e ordre décusse dans le bulbe rachidien caudal en tant que fibres arquées internes et forment le lemnisque médial de l’autre côté du bulbe.
5) Le neurone de 2e ordre fait synapse au noyau ventral postérieur latéral (VPL) du thalamus avec le neurone de 3e ordre
6) Le neurone de 3e ordre du thalamus envoie des projections à travers la branche postérieure de la capsule interne jusque dans le cortex somatosensoriel primaire.
Pourquoi y-a-t-il des différences dans l’organisation somatotopique dans la voie lemnisque médial-colonne postérieure en fonction de son trajet?
L’orientation des fibres devient de plus en plus latérale et inclinées à mesures qu’elles montent dans le tronc cérébral. C’est pourquoi dans:
- pont et le mésencéphale jusqu’au thalamus: pieds sont latéraux et les bras sont médiaux
- colonnes postérieures de la moelle jusqu’au bulbe rachidien et du thalamus jusqu’au cortex: pieds médiaux et bras latéraux
Pieds = jambes, pieds, tronc < T6
Bras = bras, tronc > T6, cou
Où décusse la voie du système lemnisque médial-colonne postérieure?
Bulbe rachidien caudal comme fibres arquées internes pour aller rejoindre le lemnisque médial
Quelles sont les fonctions de la voie lemnisque médial-colonne postérieure?
- Proprioception
- Vibration
- Toucher fin
Où décusse la voie spinothalamique/antérolatérale?
Commissure antérieure de la moelle
Quelles sont les fonctions de la voie spinothalamique/antérolatérale?
- Toucher grossier
- Douleur
- Température
Décrire le trajet de la voie spinothalamique/antérolatérale.
1) Des sensations comment la douleur, la température ou le toucher grossier voyagent de la périphérie jusqu’au corps cellulaire du neurone de 1er ordre dans la racine ganglionnaire dorsale.
2) L’information est transportée jusque dans la corne dorsale de la moelle.
3) Dans la corne dorsale, le neurone de 1er ordre connecte avec un neurone de 2e ordre.
4) Le neurone de 2e ordre décusse dans la moelle, à la commissure antérieure, pour aller rejoindre la colonne antérolatérale de l’autre côté.
5) Le faisceau spinothalamique du neurone de 2e ordre voyage ensuite dans les colonnes antérolatérales du bulbe rachidien. Des bifurcations sont possibles au pont (voie spinoréticulaire) et au mésencéphale (voie spinomésencéphalique)
5) Le neurone de 2e ordre fait synapse au noyau ventral postérieur latéral (VPL) du thalamus avec le neurone de 3e ordre
6) Le neurone de 3e ordre du thalamus envoie des projections dans la capsule interne jusqu’au cortex somatosensoriel primaire.
Quelle est l’organisation somatotopique de la voie spinothalamique/antérolatérale?
Les bras sont plus en médial et les pieds plus en latéral de la moelle jusqu’au thalamus (voie spinothalamique). *Du thalamus jusqu’au cortex, c’est la somatotopie habituelle qui l’emporte.
Pieds = jambes, pieds, tronc < T6
Bras = bras, tronc > T6, cou
Pourquoi plusieurs dermatomes sont atteints lorsqu’une seule fibre spinothalamique/antérolatérale est atteinte?
Il faut 2 à 3 segments vertébraux pur que les fibres atteignent le côté opposé de la moelle (traversent la commissure antérieure). C’est pourquoi une lésion latérale dans la moelle affectera la sensation de douleur et de température controlatérale en commençant quelques dermatomes en-dessous du niveau de la lésion.
Ex: J’ai une lésion latérale dans la moelle de la fibre de T4 au niveau de la moelle. Puisque la fibre T4 a traversé obligatoirement avec les fibres T5 et peut-être T6, la sensation de douleur, température ou toucher grossier sera affectée dans les régions de T4 à T6.
Vrai ou Faux. Il y a plus de projections cortico-thalamiques (efférentes) que de projections thalamo-corticales (afférentes)?
Vrai
Où commence et où finit la moelle épinière?
Commence au foramen magnum à la sortie du bulbe rachidien caudal.
Finit au cône médullaire au niveau de L1 ou L2. Sous L1-L2, le canal rachidien contient des racines nerveuses sans moelle épinière (queue de cheval).
Qu’est-ce qu’un dermatome?
Région sensitive de la peau qui est innervée par une même racine nerveuse.
Il y a du chevauchement entre les dermatomes adjacents. C’est pourquoi une lésion d’une seule racine nerveuse cause habituellement une diminution (pas la perte totale) de la sensation dans un dermatome. Il faut 3 racines nerveuses complètement lésées pour perdre totalement la sensation dans un dermatome.
Qu’est-ce qu’un myotome?
Groupe de muscles innervés par une même racine nerveuse.
Expliquer la vascularisation du SNC
L’approvisionnement vasculaire des hémisphères cérébraux provient de la circulation antérieure (carotides internes) et de la circulation postérieure (artères vertébrales) qui se rejoignent pour former le polygone de Willis.
Quelle est l’origine de la circulation antérieure du cerveau?
Artères carotides internes
Que deviennent les artères carotides internes?
1) Artères moyennes droite et gauche
2) Artères cérébrales antérieures droite et gauche
Quelle est l’origine de la circulation postérieure du cerveau?
Artères vertébrales provenant des artères sous-clavières
Que deviennent les artères vertébrales?
1) Artère basilaire
2) Artères cérébrales postérieures droite et gauche
3) Artères communicantes droite et gauche
Quelles sont les principales artères qui approvisionnent les hémisphères cérébraux?
- Artère cérébrale antérieure
- Artère cérébrale postérieure
- Artère cérébrale moyenne
Quelles parties du cerveau sont desservies par l’artère cérébrale antérieure?
- Majorité du cortex de la surface antérieure médiale, du lobe frontal jusqu’aux lobes pariétaux antérieurs, incluant le cortex moteur médial (jambes)
Quelles parties du cerveau sont desservies par l’artère cérébrale moyenne?
Entre la fissure de Sylvius, fournit la majorité du cortex de la convexité dorsolatérale du cerveau:
- Division supérieure: fournit le cortex au-dessus de la fissure de Sylvius (incluant lobe frontal latéral et le cortex pré-rolandique)
- Division inférieure: fournit le cortex en dessous de la fissure de Sylvius (incluant le lobe temporal latéral et une portion variable du lobe pariétal)
Quelles parties du cerveau sont desservies par l’artère cérébrale postérieure?
- Lobes temporaux inférieurs et médians
- Cortex occipital médial
- Mésencéphale
Quels sont les vaisseaux les plus importants pénétrant dans la base du cerveau? Quelle est leur origine et quelles régions ils vascularisent?
Artère lenticulo-striées
Origine: portions initiales de l’artère cérébrale moyenne avant qu’elle ne rentre dans la fissure de Sylvius
Vascularise les grandes régions du ganglion basal et de la capsule interne
Durant une hypertension, quelles artères sont plus à risque e rétrécir et causer un infarctus lacunaire et une rupture pouvant mener à une hémorragie cérébrale?
Artères lenticulo-striées
Expliquer la vascularisation veineuse médullaire.
Plexus épidural veineux se jette dans la circulation systémique.
Il y a un système longitudinal qui est connecté au plexus épidural et qui est composé de:
- Veine spinale antérieure
- Veine spinale postérieure
À chaque segment spinal, des petites veines radiculaires provenant de la veine spinal antérieure drainent les racines nerveuses.
Expliquer la vascularisation artérielle médullaire.
En antérieur:
- 1 artère spinale antérieure
En postérieur:
- 2 artères spinales postérieures
L’artère spinale antérieure et les 2 artères spinales postérieures forment le plexus artériel spinal.
Il y a 31 pairs de branches artérielles segmentaires qui entrent dans le canal spinal par les foramens intervertébraux. Ils proviennent principalement de l’aorte. Ils irriguent les méninges et la moelle. 6-10 de ces branches atteignent la moelle en tant qu’artères radiculaires.
Expliquer la localisation et le rôle de la grande artère radiculaire antérieure d’Adamkiewicz
Elle se situe entre T5 et L3 (souvent entre T9 et T12 du côté gauche.
- Elle forme la majeure partie de l’irrigation lombaire et sacrée.
- Elle irrigue les 2/3 antérieurs de la moelle. Si elle est lésée, il y aura une atteinte des voies spinothalamique/antérolatérale (douleur et température) et corticospinale latérale (faiblesse des jambes).
Pourquoi la zone entre T4 et T8 est vulnérable aux lésions?
Parce qu’il y a une faible irrigation entre les irrigations artérielles vertébrale et lombaire. C’est donc une zone plus susceptible à une nécrose ischémique si la pression aortique diminue.
À la jonction neuro-musculaire, suite au potentiel post-synaptique (de plaque motrice) que se passe-t-il?
Il y a génération d’un potentiel d’action musculaire excitateur qui se propage sur la membre (sarcolemme) et à l’intérieur du tubule T, ce qui engendrera la contraction musculaire.
Où est situé le DHP receptor (canal Ca2+ sensibile aux dihydropyridines) vs le RY receptor (canal Ca2+ sensibile à la ryanodine)?
- DHP receptor: tubule T
- RY receptor: réticulum sarcoplasmique
Quelles sont les étapes de la contraction musculaire?
1) Un potentiel d’action pré-synaptique parvient à un télodendron de la jonction neuro-musculaire
2) L’acétylcholine libérée se lie aux récepteurs du sarcolemme (membrane de la cellule musculaire)
3) Il y a ouverture des canaux ioniques ligands-dépendant. Des ions Na+ entrent dans le sarcolemme.
4) Il se produit un changement local du voltage de la membrane (dépolarisation/potentiel de plaque motrice)
5) La dépolarisation locale (somme des potentiels de plaque motrice) déclenche un potentiel d’action dans le sarcolemme par l’ouverture des canaux Na+ voltage-dépendant
6) Le potentiel d’action musculaire parcours la totalité du sarcolemme et se déplace le long des tubules T
7) Le réticulum sarcoplasmique libère ainsi du Ca2+ dans le myoplasme, qui se lie à la troponine C
8) Il y a alors un changement de conformation qui expose les sites de liaison à la myosine sur l’actine
9) L’ATP se lient sur les 2 têtes de myosine et est hydrolysé
10) Les têtes de myosine se lient à l’actine et forment des ponts d’union
11) Le complexe actine-myosine se déplace et la contraction s’amorce
Qu’est-ce qui explique la rigidité musculaire lorsqu’on meurt (rigor mortis)?
Le fait que la myosine reste liée à l’actine par manque d’ATP.
Pour arrêter la contraction musculaire à la fin d’un cycle, il faut qu’une nouvelle molécule d’ATP vienne se fixer à son site de liaison sur la tête de myosine pour permettre la séparation de cette dernière avec l’actine.
Qu’est-ce qui permet la relaxation musculaire à la fin d’un cycle de contraction?
Pour éviter d’avoir des cycles de contraction musculaire continus, il faut diminuer la concentration de calcium intracellulaire.
Cela est possible grâce à la pompe Ca2+ ATPase (SERCA) du réticulum sarcoplasmique qui repompe le Ca2+ dans le réticulum. Le Ca2+ va donc se dissocier de la troponine C, ce qui va changer la conformation du complexe pour bloquer les sites de liaison de myosine sur le filament d’actine.
De quel type de canaux ioniques dépend le potentiel d’action?
Canaux Na+ voltage-dépendant
Le potentiel post-synaptique est-il un potentiel électrotonique? Quelle sont ses caractéristiques?
Oui, c’est un potentiel gradué qui se propage en diminuant d’amplitude avec le temps et la distance. Il peut être inhibiteur (PPSI) ou excitateur (PPSE).
Par quoi est initié le potentiel d’action musculaire?
Par la dépolarisation causée par les potentiels de plaque motrice
Par quoi est initié le potentiel post-synaptique?
Liaison d’acétylcholine
Expliquer la formation de la myéline au niveau central et périphérique.
Myéline dans le SNC: oligodendrocytes qui peuvent enrouler plusieurs fibres nerveuses/cellule
Myéline dans le SNP: cellules de Schwann (neurolemmocytes) qui peuvent entourer seulement une fibre nerveuse/cellule
Quelle est la pathophysiologie de la sclérose en plaques (lien avec la myéline)?
Dans la sclérose en plaque, il y a une activation des lymphocytes T par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux qui vont attaquer les oligodendrocytes et les cellules de Schwann dans des aires localisées du corps. Cela va causer une démyélinisation de la gaine de myéline des axones. Il y a moins d’isolation entre les noeuds de Ranvier.
Il y aura donc un arrêt de la conduction car le potentiel électrotonique sous les gaines de myéline est trop faible pour générer des potentiels d’action dans les noeuds de Ranvier.
Comment se caractérise la transmission génétique par prémutations?
Les personnes atteintes ont des répétions qui ne sont pas assez larges pour causer la maladie, mais sont à haut risque d’avoir des enfants malades.
Comment se caractérise la transmission génétique par anticipation?
C’est l’expansion d’un segment d’ADN instable à chaque génération successive. La maladie devient de plus en plus sévère à chaque génération.
Quelles sont les différences entre une mort cellulaire par apoptose vs nécrose?
Nécrose:
- Mort cellulaire accidentelle et non régulée
- Causes: ischémie, toxines, infections, traumatismes, débalancement nutritionnel, perte de l’homéostasie
- Mécanisme: enzymes lysosomales qui pénètrent dans le cytoplasme et digèrent la cellule
- Taille: la cellule gonfle
- Membrane plasmique: rompue
- Composants cellulaires: digestion enzymatique
- Inflammation: fréquente
- Rôle: pathologique
Apoptose:
- Mort cellulaire suicidaire fortement régulée par une série de voies génétiques
- Causes: ADN ou protéines sont irrémédiablement endommagés
- Mécanisme: enzymes intrinsèques qui dégradent l’ADN nucléaire et les protéines nuclaires et cytoplasmiques, fragmentation de la cellule en corps apoptotiques
- Taille: réduite
- Membrane plasmique: intacte
- Composants cellulaires: intacts, présents dans les corps apoptotiques
- Inflammation: aucune
- Rôle: physiologique
Comment se forme un thrombus?
C’est le produit final de la coagulation sanguine via l’agrégation plaquettaire.
Un thrombus, ou caillot sanguin, est produit lorsqu’il y a un dommage à la membrane des vaisseaux sanguins (ex: plaque d’athérosclérose rupturée) et que celle-ci relâche des substances engendrant la formation d’un caillot fibreux très résistant pour boucher le dommage au vaisseau.
On a un système de protection qui libèrent des substances visant à empêcher la croissance excessive du caillot et sa lyse lorsque la membrane est réparée. Toutefois, il peut y avoir un déséquilibre dans ce processus qui pourrait engendrer des croissances excessives de caillot ou des caillots à des endroits innoportuns, ce qui est dangereux.
Dans quelles maladies le mécanisme pathophysiologique est-il auto-immun?
- Guillain-Baré
- Myopathie inflammatoire
- Sclérose en plaques
Quels sont les principaux diagnostics différentiels associés à une atteinte neurologique centrale?
- AVC (accident vasculaire cérébral)
- ICT (ischémie cérébrale transitoire)
- Sclérose en plaques (SEP)
Quels sont les principaux diagnostics différentiels associés à une atteinte médullaire (myélopathie)?
- Myélite transverse
- Sclérose en plaque (SEP)
- Sclérose latérale amyotrophique
- Infectieux
Quels sont les principaux diagnostics différentiels associés à une atteinte radiculaire?
- Compressif (tumeur, hernie, dégénératif)
- Guillain-Barré
Quels sont les principaux diagnostics différentiels associés à une atteinte neuropathique?
- Mononeuropathie (tunnel carpien, paralysie de Bell)
- Polyneuropathie (diabète, vitamine B12, alcool, médicaments, dysthyroïdie, Guillain-Barré)
Quels sont les principaux diagnostics différentiels associés à une atteinte de la jonction neuromusculaire?
- Myasthénie grave
