Décrivez les rapports anatomiques du rein gauche : Flashcards
Introduction :
Le rein est un organe rétropéritonisé, en forme haricot, son grand axe étant oblique en haut et en dehors, il est situé dans la fosse lombale, et ne dépasse pas le plan frontal passant par la face antérieure des vertèbres lombales.
Dans cette fosse lombale gauche se trouve la loge rénale, limitée par du tissu conjonctivo-fibreux et contenant de la graisse. Cette loge contient le rein gauche dans une capsule surrénale gauche, séparés par un fascia.
Le rein gauche est situé plus haut que le rein droit, et mesure 2 vertèbres et demi de hauteur (entre L2/ L3 et T11). Ainsi, le rein est situé à cheval entre le thorax et l’abdomen.
Rapports postérieurs :
A l’étage thoracique : le rein gauche se projette entre la 11ème et la 12ème côte, et est en rapport avec le cul de sac pleural gauche. A sa partie moyenne postérieure, le rein gauche est en rapport avec le diaphragme.
A l’étage lombal : à sa moitié inférieure, le rein gauche est en rapport avec la paroi lombale, formée essentiellement par le grand dorsal en dehors et le muscle carré des lombes en dedans.
Rapports latéraux :
Le rein gauche est en rapport avec la paroi latérale formée par le muscle transversal.
Rapports antérieurs :
En avant le rein gauche est en rapport ) sa partie moyenne avec la queue du pancréas (sous le péritoine).
La loge rénale est recouverte en avant du péritoine (le péritoine pariétal postérieur) qui la sépare de la cavité péritonéale.
Ainsi le rein est derrière le pancréas, séparé de l’estomac par la bourse omentale.
La partie inférieure du rein gauche est situé en arrière de l’angle duodénojéjunal, des premières anses jéjunales et de l’angle colique gauche.
Rapports médiaux :
A sa partie moyenne, à hauteur de L1, le rein gauche est en rapport avec le hile.
Le hile est formé par le pédicule rénal en avant et le bassinet en arrière.
Le pédicule rénal gauche est plus long que le droit et est formé de :
La veine rénale gauche en avant, qui passe devant l’aorte et qui se jette dans la veine cave inférieure (la veine gonadique gauche se jette dans la veine rénale gauche alors que la veine gonadique droite se jette directement dans la veine cave inférieure).
L’artère rénale gauche au-dessus et en arrière de la veine naissant directement du bord latérale de l’aorte, orientée en arrière et en dehors, ce qui lui donne une allure arciforme. Elle donne sur son chemin une artère à destinée surrénalienne, puis se divise en une artère polaire craniale et une caudale ;
Des vaisseaux lymphatiques.
Des nerfs issus du plexus coeliaque. Le plexis coeliaque réalise une anastomose entre les voies sympathiques et parasympathiques.
Le bassinet est constitué de deux parties :
Une partie intrarénale formée par la confluence des calices.
Une partie extrarénale, qui se continue par l’uretère.
Rapports supérieurs :
La surrénale gauche, en forme de virgule inversée tombant sur le pédicule rénal gauche est immédiatement situé au-dessus du rein gauche.
