Décisions partagées Flashcards
comment est l’échange d’info dans la décision partagée? (entre qui)
professionnel ↔︎ pt
Autres types de décisions:
professionnel → pt (paternaliste)
professionnel ← pt (consommateur)
entre qui se fait la délibération dans la décision partagée?
professionnel et patient +/- entourage
Autres types de décisions:
professionnel +/- équipe de soins (paternaliste)
pt est l’expert (consommateur)
quelle perspective prend le + de place dans la prise de décision partagée?
perspective co-construite
Autres types de décisions:
professionnel (paternaliste)
pt (consommateur)
V ou F: l’efficacité de la prise de décision partagée augmente en présence de maladies chroniques vs des rencontres cliniques répétées
vrai
étapes de la prise de décision partagée
- Définir / expliquer le problème de la santé.
- Présenter les options.
- Discuter des avantages (bénéfices) / inconvénients (risques / coûts)
- Clarifier les valeurs / préférences du patient.
- Discuter de la capacité du patient / son auto efficacité pour participer dans la decision.
- Présenter ce qui est connu et faire des recommandations.
- Vérifier / clarifier la compréhension du patient.
- Faire ou reporter explicitement la décision.
- Organiser le suivi.
quelles sont les pratique optimales lorsqu’on veut communiquer des risques aux patients (pour probabilité simple)?
- utiliser la fréquence, pas un % (ex: 1 personne sur 3…, pour chaque 100 personnes, 32 vont avoir…)
- donner le cadre positif et le cadre négatif (ex: 1 pers sur 3 vont être malades, ce qui veut dire que les 2 seront en santé)
- considérer un graphique
- éviter les décimales (dire environ 3% au lieu de 2.7%)
quelles sont les pratique optimales lorsqu’on veut communiquer des risques aux patients (pour probabilité multiples)?
- utiliser les mêmes dénominateurs (ex: 7 sur 1000 vs 30 sur 1000 au lieu de 7 sur 1000 vs 3 sur 100)
- faire les calculs pour le patient:
Sur 100 pers qui ont traitement A,
10 auront effets 2nd. Sur 100 pers
qui ont traitement B, 6 auront effets 2nd. Donc, signifie que 4 pers sur 100 éviterons effets 2nd en choisissant B au lieu de A.
quelles sont les pratique optimales lorsqu’on veut communiquer des risques aux patients (pour les résultats des tests)?
Utiliser les diagrammes de fréquences naturelles
V ou F: les préférences déterminent les valeurs.
faux, c’est le contraire
différence entre valeurs et préférences
valeurs:
- Pertinentes aux attributs des options
Par exemple : une meilleure qualité de la vie a plus de valeur que quelques mois supplémentaires
préférences:
- Pour une option plutôt que les autres
Par exemple : Préfère ne pas avoir l’intubation
v ou f: On ne peut pas prédire les préférences des patients
vrai
quelles sont les pratique optimales lorsqu’on veut clarifier les valeurs/préférences des patients?
- Donner beaucoup de temps (si possible)
- Ne pas demander de raisons bien articulés
- Aider les patients à établir des liens entre ce qui est important pour eux et les décisions qui respectent leurs priorités
