Début membre inférieur - Os iliaque - fémur - articulations de la hanche et du genou

Question 1

Os de la cuisse : fémur

Answer 1

Fémur = + long os du corps
Avec le tissus mous qui l’entourent, il forme la cuisse
Il s’articule avec :
- os coxal (proximal) : tête fémoral avec l’acétabulum
- la patella (au genou)
- le tibia au niveau médial et latéral (la fabula ne touche pas au fémur)

Question 2

Fémur

Answer 2

1) Tête du fémur
2) Grand et petit trochanters
3) Ligne âpre et tubérosité glutéale
4) Condyles/épicondyles médial-latéral
5) Trochlée fémorale, fosse intercondylaire

Question 3

Articulation de la hanche (articulation coxo-fémorale)

Answer 3

Type : articulation synoviale sphéroïde avec un peu moins d’amplitude de mouvement que l’épaule (+ stable)
Os en contact : tête du fémur et acétabulum de l’os coxal, labrum (bourrelet) acétabulaire

5 principaux ligaments :

1. pubofémoral
2. Ischiofémoral
3. iliofémoral
4. ligamenet de la tête fémorale ou ligament rond (passe par fovéa - artère nourricière)
5. ligament transverse acétabulaire

Question 4

Articulation de la hanche ou coxo-fémorale

Answer 4

Système ligamentaire
Fonctions : les 3 ligaments ci-bas renforcent la surface externe de la membrane fibreuse ce qui stabilisent l’articulation (surtout en extension)
1. ligament iliofémoral : renforce la portion antérieure de l’articulation - Il part de l’iliim (É.IA.I) à la ligne intertrochantérique du fémur
2. ligament pubofémoral : renforce la portion antérieure-inférieure de la hanche - Il part de l’éminence ilion-pubienne et se rattache à la capsule articulaire et au ligament iliofémoral
3. ligament ischiofémoral : renforce la portion postérieure de l’articulation - Il part de l’ischium et se rattache au grand trochanter du fémur

Question 5

Suite du membre inférieur : jambe et genou

Answer 5

Jambe = entre le genou et le pied
Constituée de 2 os :
- Tibia (porteur du poids corporel) - positionnée en médial et qui supporte le poids du corps
- fibula - positionnée en latéral, elle n’est pas impliquée dans l’articulation du genou, mais elle forme la portion latérale de l’articulation talocrurale)
Note : membrane interosseuse entre les 2 os de la jambe
*malléole latérale : minimise les mouvements d’inversion

Question 6

Tibia : os médial de la jambe

Answer 6

1. Presque aussi gros et aussi robuste que le fémur car il supporte le poids du corps
2. s’articule avec :
   - fémur (articulation fémoro-tibiale) : bicondylaire
   - talus (articulation talocrurale) : trochléenne modifiée (diff. de hauteur entre les 2 malléoles - axe n’est pas droit mais en angle)
   - fibula (articulation tibiofibulaire proximale (plane) et distale (de type fibreuse - syndesmose)
3. Diaphyse de forme triangulaire
   *genou n’est pas une articulation trochléenne mais bicondylaire (6 degrés de liberté)
   Repères anatomiques :
   -condyle et plateau médiaux
   -condyle et plateau latéraux
   -bord antérieur du tibia
   -tubérosité tibiale (terminaison ligament partellaire)
   -éminence intercondylaire
   -extrémité distale devient la malléole médiale

Question 7

Fibula (péroné) : os latéral de la jambe

Answer 7

1) Os triangulaire et allongé au niveau de la diaphyse, et avec de petites épiphyses
2) Extrémité (ou épiphyse) distale devient la malléole latérale
3) Cet os est le point d’attache de nombreux muscles passant par le genou ainsi que des muscles se rattachant au pied
2 articulations avec le tibia :
- Articulation tibio-fibulaire proximale (de type synoviale plane)
- Articulation tibio-fibulaire distale (de type fibreuse syndesmose, présence de ligaments interosseux)
*ligament tibio-fibulaire antérieur et postérieur
Repères anatomiques :
1) Éminence intercondylaire
2) Condyles latéral-médial du tibia
3) Tête de la fibula
4) tubérosité tibiale
5) Malléoles médiale-latérale
6) Surface articulaire du condyle latéral et médial du fémur
7) Bord antérieur du tibia
8) Surface articulaire de la malléole médiale

Question 8

Patella ou rotule

Answer 8

+ gros os sésamoïde du corps humain
Cet os se situe dans le tendon de terminaison du muscle quadriceps
Grâce à un effet de levier, la paella permet une action plus optimale des muscles de la face antérieure de la cuisse (extenseurs de la jambe)
La jonction fémoro-patellaire forme l’articulation fémoropatellaire (de type synoviale, plane)
À son apex (portion distale), la patella est reliée au tibia grâce au ligament patellaire

Question 9

Articulation du genou (généralités)

Answer 9

• 3 os en présence : épiphyse distale du fémur (2 condyles), la patella et épiphyse proximale du tibia (2 plateaux)
• formation de 3 compartiments au genou : un fémoro-patellaire et deux compartiments fémoro-tibiaux (interne et externe)
• 2 articulations :
  Fémoro-patellaire (synoviale plane)
  Fémoro-tibiale (synoviale bi-condylaire) - 3 axiales
• Mouvements :
  Fémoro-patellaire : glissement permettant d’assister la flexion et l’extension au niveau du genou
  Fémoro-tibiale : surtout de la flexion et de l’extension combinées avec des rotations tibiales (interne et externe) et un peu ADD-ABD (qui augmente si instabilité ligamentaire)

Question 10

Articulation du genou (tissus mous)

Answer 10

2 ménisques (interne et externe) et 6 ligaments importants :
- ligament patellaire
- ligament transverse du genou (relie les 2 ménisques)
- 2 ligaments croisés : antérieur et postérieur
- 2 ligaments collatéraux : celui latéral (ou fibulaire) et le médial (ou tibial)
Fonctions de certains ligaments :
- 2 ligaments croisés : limitent les rotations tibiales interne et externe (guide fémur p/r au tibia)
Antérieur : limiter la translation antérieure du tibia lors de la flexion (+ à risque de blessure)
Postérieur : limiter la translation postérieure du tibia lors de l’extension
- 2 ligaments collatéraux : limitent les rotations tibiales et les ADD (tibial) et ABD (fibulaire) trop prononcées
Capsule articulaire et bourses :
- Présence de nombreuses bourses intracapsulaires et périarticulaires
Bourse suprapatellaire
Bourse prépatellaire
Bourses profonde et superficielle infrapatellaires