De nieren Flashcards
Hoe heet de vetlaag direct om de nieren heen? Hoe heet de laag die hier omheen zit?
De capsula adiposa, hier omheen zit de fascia renalis.
Waar zit de v. renalis tussen geklemd?
Tussen de a. mesenterica superior en de aorta abdominis.
Hoeveel van de CO gaat naar de nieren?
20%
Noem de volgorde van de inkomende arteriën in de nier. Begin vanaf de a. renalis.
A. renalis - a. segmentalis - a. interlobaris - a. arcuata - a. interlobularis
Hoe heten de dieper gelegen nefronen?
De juxta-mediaire nierlichaampjes.
Uit welk soort epitheel bestaan de peritubulaire capillairen?
Uit gefenestreerd endotheel
Noem 4 epitheliale specialisaties in de tubulus proximus.
- Borstelzone
- Basolaterale interdigitaties
- Basale streping
- Junctional complex
Wat zijn podocyten?
Cellen die een beschermlaag vormen onder de glomerulaire capillairen.
Uit welke drie onderdelen bestaat de filtratielaag?
- Endotheliale fenestraties
- Gemeenschappelijke basale lamina
- Podocytaire filtratiespleten
Uit welke lagen bestaat het glomerulaire basaalmembraan?
- lamina rara interna (elektrondichte laag)
- lamina densa (elektrondichte laag)
- lamina rara externa (podocytaire voetjes)
Welk belangrijk transmembraaneiwit komt voor in de podocytaire filtratiespleet.
Nephrine
Wat zijn mesangiale cellen?
Deze cellen zorgen voor onderhoud van het endotheel. Ze zitten tussen het endotheel van de vaatkluwen en hebben een fagocyterende functie
Welke drie celtypen vormen het juxtaglomerulaire apparaat? Wat is hun functie?
- Extraglomerulaire mesengiale (lacis) cellen, gemodificeerde gladde spiercellen
- Macula densa cellen –> dichte vlek. Gespecialiseerde cellen ter hoogte van de vasculaire pool, chemosensor van tubulaire [Na+]
- Juxtaglomerulaire cellen: gemodificeerde gladde spiercellen , productie en secretie renine
Welke twee dingen doet het hormoon renine?
- Vasoconstrictor efferente arteriolen
- Aldosteron wordt afgegeven door de bijnieren –> effect op de verzamelbuizen –> resorberen natrium
Hoe heet de plaats van de nierpiramide waar uiteindelijk de urine in wordt opgevangen?
Area cribosa
Aan welke spier is de ureter nauw verbonden?
Aan de psoas major
Je kan een pyelogram op twee verschillende manieren maken. Welke? Hoe worden die gemaakt?
- Retrograad: contrastvloeistof in de blaas en met een bepaalde druk worden de urinewegen gevuld.
- Anterograad: intraveneus wordt er contrastvloeistof ingespoten, waardoor men obstructies kan opsporem
Uit welke 4 onderdelen bestaat de urethra van de man?
- Pars intramuralis: interna urethale sphincter
- Pars prostatica
- Pars membranacae: externe uretale sphincter
- Pars spongiosum
Hoe bereken je de filtratiefractie?
Filtratiefractie = GFR/RPF
Welke drukken zijn vooral van belang in de glomerulus?
De hydrostatische druk, de oncotische druk en hydrostatische druk van het Kapsel van Bowman zijn hier minder belangrijk.
Waar wordt de glomerulaire filtratie rate door beïnvloed?
- Hydrostatische druk
- Grootte van het molecuul
- Lading van het molecuul
Wat houdt de Sieving coëfficiënt in?
SC <0.01: passeert de zeef niet
SC = 1: geen belemmering voor filtratie
Waarom heeft albumine een laag SC?
Het is een groot en negatief deeltje.
Wat is de klaring?
De snelheid waarmee een stof in de urine wordt uitgescheiden
Welke factoren kunnen GFR en RBF moduleren?
- CO/EffCV
- Factoren die de weerstand in afferente en efferente glomerulaire arteriole moduleren en daarna de hydrostatische druk in de glomerulus.
- Verandering van de filtratiebarrière
Welke twee processen horen bij renale autoregulatie?
- Tubulo-glomerulaire feedback: de verhoogde bloeddruk vertaalt zich in een vergrote NaCl stroom in de tubulus langs de maculae densa cellen. De maculae densa cellen vangen dit op en de juxta glomerulaire cellen gaan renine afgeven. Dit leidt uiteindelijk tot meer ANGII en meer aldosteron. Dit resulteert in vasoconstrictie van de systemische circulatie en een toename in de reabsorptie van NaCl
- Myogene regulatie: door de verhoogde druk worden stretch activated kaliumkanalen geactiveerd en hierdoor stroomt er kalium de cellen binnen. Dit zorgt voor een calciumstroom waardoor de gladde spiercellen in de bloedvatwand gaan samentrekken.
Wat is de glomerulotubulaire balans?
De terugresorptie neemt toe als de oncotische druk in de peritubulaire capillair toeneemt.
Wat is het Syndroom van Gitelmann?
Hierbij is er een mutatie in een van de kanalen/transporters waardoor deze niet werken en waardoor ze ook een laag magnesium en natriumconcentratie in het bloed hebben.
Hoeveel osmolaire lading moeten we dagelijks aan stoffen uitplassen?
600 mOsm
Waar zorgt vasopressine (ADH) voor?
Het zet een cascade in gang, waardoor aquaporine kanalen zich verplaatsen naar de apicale kant van de cel. Hierdoor kan je water terugresorberen naar de zoute renale medulla.
Wanneer spreek je van een hypokaliëmie?
Als de kaliumconcentratie lager is dan 3,5 mmol.
