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Mix&match > Ddx > Flashcards

Ddx Flashcards

1
Q

Céphalées de Horton (algie vasculaire de la face)
Questions payantes

A

Crise intense, un côté du visage péri orbitaire, temple, cou
Larmoiement, oeil rouge, écoulement nasal
Utilisation de décongestionnant nasal
1à de 8 crises par j. Même horaire, souvent la nuit
Roh, cannabis peuvent déclencher

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Q

Migraine
Durée

A

Plus de 4h

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Q

Céphalées+ cardiopathie
Penser:

A

Dissection aortique
Ausculter souffle carotidien

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4
Q

Syndrome Claude Bernard Horner
Causes: 2 formes

A
  1. Forme primitive (spontanée)
  2. Conséquence de lésion fibre du SN sympathique innervant l’orbite
  3. lésions: dissection carotidienne; AVC;adénopathier cervicale; tumeur poumon; chx rachis cervical
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5
Q

Névralgie du trijumeau

A

Zone gâchette

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6
Q

labos: CPK-BB
cible quoi:

A

Taux aug = atteinte SNC:
méningite
trauma cranien
AVC
certaines tumeurs cancéreuses
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=cpk-bon-taux-creatine-phosphokinase

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7
Q

labos: CPK-MB
cible quoi:

A

Taux aug = atteinte myocarde
IM: élévation dans [4-8e] heure post IM
myocardite
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=cpk-bon-taux-creatine-phosphokinase

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8
Q

Labos CPK-MM
Cible quoi?

A

Lésion musculaire
Myopathie (surtout Duchenne)
hypothyoridie
polymyosite (Mx Wagner-Unverricht)
Rabdomyolyse aigue
dystrophie musculaire
traumatisme musculaire
Inection IM récente
biopsie musculaire
Activité physique intense
Prise de statine
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=cpk-bon-taux-creatine-phosphokinase

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9
Q

Syndrome Claude Bernard horner
Manifest clinique:

A

Ptose
myosis
oseudo-énophtalmie (aspect d’enfoncement de l’oeil dans l’orbite
vasodilatiation et anhydrose

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10
Q

Colite ischémique vs ischémie mésentérique?

A

Colite ischémique: touche le colon, diarrhée, rectorragie, dlr FIG, sv=N
ischémie mésentérique : touche le grêle, Dlr+++, pas d’hémorragie digestive haute ou de rectorragie

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11
Q

Jugulaires distendues
Ddx?

A

Tamponade cardiaque
Pneumothorax
Hémothorax MASSIF

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12
Q

Masse des tissus mous
RedFlag pour sarcome?

A

Masse qui grossit, qui augmente en volume
Masse indurée, non mobile
Masse profonde dans les tissus mous

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13
Q

HTA + Hypokaliémie
Penser à ?

A

Hyperaldosteronisme

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14
Q

Temponnade
4 éléments

A

HypoTA
pouls paradoxal
TVC augmenté
Bruits cardiaques assourdi

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15
Q

Syndrome de Horner
3 signes?

A

Anhidrose
Ptose
Myosis

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16
Q

Infections maternelles teratogenes?

A

ToRCHES
-Toxoplasmose
Rubéole
Cytomégalovirus
Herpes (herpes simplex et Zoster)
Syphilis
-Parvovirus B19
-Zika
VIH

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17
Q

Ped: mononucléose
Labos?

A

FSC
ALT-AST sérique
Culture de gorge
monotest

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18
Q

Mononucléose avec déshydratation, amygdales à 4+ et splénomégalie
Tx?

A

Hospit, hydratation et corticostéroïdes IV

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19
Q

Mononucléose avec déshydratation, amygdales à 4+ et splénomégalie
Recommandations post-hospit?

A
  • Éviter les sport de contact ad visite de controle dans 1 mois
  • Ne pas partager d’ustensils avec autres
  • Retour progressif à l’école lorsque diminution de fatigue
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20
Q

Pédiatrie : méningite
Éléments au questionnaire et E/P

A

amorphe, fièvre, évolution rapide, purpura méningococcémique

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21
Q

Syndrome de Turner
Caractéristique physiques

A

▪ Caryotype: 45 x ou mosaïque (30%) -> les dysmorphies peuvent être absentes
▪ Dysgénésie gonadique
* Développement pubertaire incomplet
▪ Petite taille inexpliquée
* Aménorrhée primaire
▪ Prévalence:1/1500 à 1/2500 n-nés de sexe féminin
▪ Dysmorphisme
▪ Intelligence normale
▪ Oreilles implantées bas
▪ cou palmé
▪ cheveux implantés en forme de M
▪ cubitus valgus
▪ Palais ogival
▪ Mamelons écartés
▪ lymphoedème des mains et de pieds
▪ Cardiopathies
▪ Malformations rénales
▪ Dysgénésie gonadique
▪ Anomalies osseuses
▪ Caryotype: anomalie chr. X

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22
Q

Syndrome McCune Albright: puberté précoce.
Caractéristiques?

A
  • chez les 2 sexes
    Triade caractéristique
    o Dysplasie fibreuse des os
    o Tâches café-au-lait : grande taille, ne traverse pas la
    ligne, a/n thorax, abdomen, fesses (Maine, USA)
    o Puberté précoce (augmentation vélocité de croissance, caract, sexuelles 2e et 1re)
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23
Q

Syndrome Klinefelter
Caractéristiques?

A

Caryotype: 47 XXY
▪ Incidence 1/500 à 1/1000
▪ Puberté spontanée mais non progressive
▪ Dysgénésie des tubules séminifères
▪ Grande taille
▪ Rapport segment supérieur/segment inférieur DUMINUÉ
▪ Puberté: Testicules petits, gynécomastie (lié à la ↓ de la production de testostérone), infertilité, eunuchoïdisme (sécrétion interne des glandes sexuelles est insuffisante)
▪ Intelligence limite, troubles du comportement
▪ Rx: testostérone

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24
Q

Syndrome de Prader-Willi
Caractéristiques?

A

Un enfant avec :
- une petite stature
- retard intellectuel
- obésité centrale
- hypotonie infantile sévère
- hypogonadisme.

25
Q

Pédiatrie: arthralgie, boiterie et fièvre
DDx?

A

Arthrite septique
ostéomyélite

Important: L’arthrite septique de la hanche peut se présenter avec des douleurs référées à la cuisse ou au genou

26
Q

Ddx: hypertension artérielle (aux MS) chez un nourrisson avec des perfusion diminuée aux membres inférieurs (pouls fémoraux faibles/absents)?
Et investigation

A

Coarctation de l’aorte
TA aux 4 membres
Échocardiaque

27
Q

Pédiatrie: Cause fréquente syndrome néphritique?

A

Glomérulonéphrite post infectieuse (souvent post-streptococcique), Donc souvent notion d’IVRS (amygdalite)

28
Q

Ped. Sténose du pylore
Anomalie labo

A

Bicarbonates sériques à 28 mmol/l (21-26)

29
Q

À quel âge devrait-on s’inquiéter si un enfant ne parle pas (dit au moins 30 mots)?

A

18 mois

30
Q

Ped, nourrisson de 7 semaines avec filaments de sang entremêlés aux selles. Lait maternisé à bas de protéines de lait de vache
Ddx?

A

Entérocolite allergique aux protéines de lait de vache

31
Q

Communication interventriculaire
Caractéristiques?

A
  • fatigue aux boires + mauvaise prise pondérale
  • légère dyspnée, mais Sat à 99-100%
  • Souffle systolique, maximal en parasternal G 2-3/6 irradiant en rayon de roue
32
Q

Vaccins fait à base de virus vivant atténués?

A

Rougeole-rubéole-oreillons, varicelle, influenza nasal

33
Q

Pédiatrie: péricardite aigue
Trouvaille à l’E/P?

A
  • Frottement péricardique
  • Hépatomégalie
  • palpitations
  • Majoration de la douleur en décubitus dorsal
  • toux
34
Q

Pédiatre: vomissement d’apparition aigue
Imagerie?

A

Écho abdominale

35
Q

Une fillette de 8 mois se présente pour un deuxième épisode d’infection urinaire fébrile. L’échographie rénale est normale. Quelle est la prochaine étape de l’investigation?

A

Cystographie mictionnelle

36
Q

On vous réfère un jeune garçon de 5 ans, ayant fait 2 pneumonies au courant de la dernière année. Sa courbe de croissance démondre qu’il n’a pas pris de poids au cours des 2 dernières années. Quelle investigation est essentielle à ce point-ci pour expliquer le retard pondéral?

A

Test à la sueur

37
Q

Une fillette de 4 ans présente une hypertension artérielle sur une base chronique et confirmée. Quelle est l’origine probable de cette HTA?

A

Rénale

38
Q

Retard de langage: cause possibles?

A
  • Otites répétées (surdité)
  • Présence de mvt stéréotypés
  • retard de développement global
  • mx neuromusculaire ou malformation orofaciale
  • contexte de jumeau
  • prise de drogue et alcool pendant la grossesse
  • stimulation de l’entant à domicile (manque de stimulation)
39
Q

Retard de langage: Test dx?

A

Test d’audition/évaluation audiologique

40
Q

Autisme
Éléments du questionnaire

A
  • persistance de déficit de communication et dans les intéractions sociales
  • crise lors de perturbation des habitudes
  • désintérêt pour les autres enfants
  • Intérêt limité à un seul jouet
  • Mvt répétitif
41
Q

Autisme
Conseil sur les interventions initiales essentielles à suggérer?

A
  • Conseil de sécurité à domicile
  • Référence d’emblée à une équipe multidisciplinaire
  • Suivi serré de taille et poids
  • support à la famille
42
Q

Syndrome d’alcoolisation fœtal
Caractéristiques?

A
  • Déficience intellectuelle
  • hyperactivité
  • Lèvre supérieure mince et philtrum lisse
  • Malformation cardiaque
  • Retard de croissance
43
Q

Age corrigé: Quel est l’âge corrigé d’un enfant de 4 mois né à 28 semaines?

A

âge corrigé = âge chronologique - nb de semaines de prématurité
4 mois = 16 semaines (âge chronologique)
40 semaines - 28 semaines = 12 semaines (nb de semaines de prématurité

16 semaines - 12 semaines = 4 semaines, donc 1 mois d’âge corrigé

Doit corriger l’âge ad 2 ans

44
Q

Dystrophie musculaire Duchenne
caractéristiques?

A
  • retard de développement moteur grossier isolé
  • difficulté à marcher; tombe souvent
  • faiblesse proximale de MI, épreuve de Gower +
  • hypertrophie bilatérale de mollet et équisme
  • sphère du langage non atteint
45
Q

Hypothyroïdie congénitale
Caractéristiques?

A
  • dyspnée, boires difficiles
  • ne pleure pas fort
  • ictère néonatal
  • sécheresse de la peau
  • hypotonie
  • diminution des ROT
  • largeur excessive fontanelle ant
46
Q

Conséquence grave que peut survenir si hypothyroïdie congénitale n’est pas traitée?

A

Retard intellectuel

47
Q

Hypothyroïdie congénitale
Labos?

A

TSH
T3 et T4

48
Q

Pédiatrie: petite taille (bas percentile, mais vélocité N) qui suit la courbe et courbe de pas normale.
Causes? (2) et questions payantes

A
  • courte taille familial idiopathique (Taille des parents est petite et leur puberté était à un âge N)
  • retard de croissance constitutionnelle, retard de maturation osseuse (parents ont une taille N, mais on eu une puberté tardive)
49
Q

Premier épisode de boiterie chez garçon de 4 ans. L’enfant n’est pas toxique et la limitation des mouvements d’abduction et de rotation interne.
Ddx? et Tx

A

synovite de la hanche
Tx: repos et AINS

50
Q

Pédiatrie: HTA chez enfant de 1 à 10 ans
DDx?

A
  • Coarctation de l’aorte (engourdissement des MI à l’effort)
  • Néphropatie
51
Q

Pédiatrie: HTA chez enfant de 1 à 10 ans
Investigations?

A

-TA aux 4 membres
- écho cardiaque
- SMU
- Urée/Créatinine

52
Q

Quel est la séquence du développement pubertaire normal chez la fille?

A

Développement mammaire; pilosité pubienne; poussée de croissance ; pilosité axillaire ; ménarche

53
Q

Retard pubertaire: Syndrome d’insensibilité complète aux androgènes
Caractéristiques?

A
  • jeune fille d’apparence normale avec développement normal des caractères sexuels secondaires SAUF pour la pilosité et son absence de menstruations
  • Caryotype 46XY
54
Q

Retard pubertaire: L’agénésie mulérienne
Caractéristiques?

A
  • organes génitaux externes normaux
  • caractères sexuels secondaires et la pilosité normal
  • vagin court et l’absence d’utérus fonctionnel. Les menstruations sont donc impossibles et il y a douleur lors des relations sexuelles.
  • Le caryotype est de 46XX.
55
Q

Différentier agénésie mullérienne et synd d’insensibilité complète aux androgènes
Investigations?

A
  • Écho pelvienne
  • Caryotype (permet de confirmer synd d’insensibilité complète aux androgènes)
  • dosage de testostérone (pour appuyer le caryotype)
56
Q

Test de réactivité foeatale (TRF)
critères?

A

> 32 semaines : cœur fœtal ait accéléré au moins 2 fois en 20 minutes et ce, d’au moins 15 battements/minute pendant 15 secondes

< 32 semaines : on doit plutôt obtenir 2 accélérations de 10 battements/minute pendant 10 secondes 2 fois en 20 minutes

57
Q

SMU:
GR Dysmorphiques
Cylindres érythrocytaire
Protéinurie
(Et hématurie macroscopique)
Dx?

A

Glomérulonéphrite

58
Q

SIADH
trouvailles aux labos?

A

Hyponatrémie
Osmolalité sérique basse
Osmolalité urinaire élevée
Na urinaire élevé

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