Arythmies Flashcards
Tachycardie sinusal
Type + descriptif
Tachy supraventriculaire
SAnode qui aug. son rythme
Tachycardie atriale focale
Type + descriptif
Tachycardie supraventriculaire
Une zone ectopique irritable provenant de l’oreillette G qui va direct au noeud AV
Tachycardie atriale multifocale
Type + descriptif
Tachycardie supraventriculaire
Multiples zones ectopiques irritables provenant de l’oreillette G qui va direct au noeud AV
Fibrillation auriculaire
Type + descriptif
Tachycardie supraventriculaire
Plusieurs zones ectopiques irritables provenant de l’oreillette G qui va direct au noeud AV ET qui fire bcp plus vite que tachy auriculaire multifocale
Flutter atrial
Type + descriptif
Tachycardie supraventriculaire
Une zone irritable à proximité de la valve tricuspide qui crée un circuit de ré entrée
Tachycardie atrioventriculaire avec réentrée intranodale
Type + descriptif
Tachycardie supraventriculaire = tachy. Jonctionnelle
Tachycardies par réentrée intra-nodale (« tachycardie de Bouveret« ) : tachycardie nodale slow-fast ou fast-slow
Problème avec le nœud AV: Circuit de réentrée avec le nœud AV
Tachycardiesparréentrée atrioventriculaire
Type + descriptif
Tachycardie supraventriculaire = tachycardie jonctionnelle
Circuit de réentre entre l’oreillette et le ventricule provenant d’un circuit accessoire
Tachycardies par réentrée via faisceau accessoire(syndrome de WPW,tachycardies de Mahaïm) : orthodromique, antidromique, permanente
Tachycardie paroxystique supraventriculaire
Descriptif
tachycardie paroxystique supraventriculaire est un rythme cardiaque rapide et régulier (160 à 220 battements par minute) qui débute et s’arrête brutalement et qui a son origine au niveau du tissu cardiaque autre que celui des ventricules.
Tachycardie paroxystique supraventriculaire
2 types
Tachycardie par réentré atrioventriculaire
Tachycardie atrioventriculaire avec réentrée intranodale
Tachycardie ventriculaire monomorphique
Type+descriptif
Tachycardie ventriculaire
Une zone ectopique irritable dans le ventricule
Tachycardie ventriculaire polymorphique
Type+descriptif
Tachycardie ventriculaire
Plusieurs zones ectopiques irritables dans le ventricule
Interval QT normal
Torsade pointe
Type+descriptif
Tachycardie ventriculaire polymorphique
Plusieurs zones ectopiques irritables dans le ventricule
Interval QT allongé
Fibrillation ventriculaire
Type+descriptif
Tachycardie ventriculaire
Multiples zones ectopiques irritables dans le ventricule avec circuits de réentré
Bradycardie sinusal
Type +descriptif
Bradyarythmie
Le noeud sinusal ne “fire” pas assez vite
Bloc AV de premier degré
Type+descriptif
Bradyarythmie
Retard de conduction entre l’oreillette D et les ventricules sans qu’aucune impulsion atriale ne soit empêchée d’atteindre les ventricules
Mobitz 1 = Wencheback
Type+descriptif
Bloc AV de 2e degré, bradyarythmie
bloc est généralement intranodal, et son aggravation lente
Mobitz 2
Type+descriptif
Bloc AV de 2e degré, bradyarythmie
ce bloc est généralement situé dans le tronc du faisceau de His ou ses branches et son aggravation peut être soudaine vers un BAV III
Bloc AV de 3e degré
Type+ descriptif
Bradyarythmie
Interruption complète et permanente de la transmission des impulsions atriales aux ventricules. La lésion responsable du blocage est située soitdans lenœud AV, soit dans les branches de conduction dufaisceau de Hisou plus rarement dans le tronc initial
Syndrome tachycardie-bradycardie
Episodes de tachycardie atriale (flutter, fibrillation ou tachycardie atriale focale) en alternance avec une bradycardie sinusale inappropriée ou un bloc sino-atrial.
Rx qui réduisent la conduction AV
Beta-bloqueurs
Bloqueurs des canaux calciques
Digoxine
Quel ion, et en quelle quantité, peut diminuer l’automaticité (bradycardie)?
L’hyperkaliémie
Quelle condition (a/ne tête) peut diminuer l’automaticité (bradycardie)? Et quelle triade
HTIC
traire de Cushing : dim FC, HTA, FR irreg
Repolarisation précoce
Causes ioniques
Hypokaliémie, hypocalcémie, hypoMg
Repolarisation précoce
Causes Rx
Anti-Arythmiques ( Na et K channel blockers)
Anti-Biotiques (macrolides)
Anti- Cycotiques (psychotiques) (Haloperidol, risperidone)
Anti-Dépresseur (TC, ISRS)
Anti-Emetique (odansetron)
Repolarisation tardive
Causes?
Ischémie (IM, cardiopathie)
Hypoxie
Toxicité à Digoxine
Inflammation (myocardite)
Stretch (regurgitation mitrale, cardiopathie de dilatation)
Aug. Tonus sympathetique
Repolarisation précoce est associée à quelle arythmie? Quel changement ECG?
Torsade de pointe
QT allongé
Repolarisation tardive est associée à quelles arythmies?
Tachycardie atriale multifocale
Tachycardie atriale focale
Tachycardie ventriculaire
QT normal
Tachycardie par réentrée atrioventriculaire
Où, quel bundle, quel nom
Entre OG et VG,
Bundle de Kent
Woulf Parkinson White Syndrome
Quelle artère alimenté en le nœud AV?
A. coronaire D
Bloqueurs de nœud AV
Rx?
ABCD:
Adenosine
Bêta bloqueurs
Channel calcium blockers
Digoxine
Tachycardie supraventriculaire
Quels manœuvre et Rx devraient faire diminuer la FC?
Manœuvre vagale
Adénosine
Tachycardie sinusal
Quoi faire pour faire diminuer la FC?
Hydratation IV
Origine de la tachycardie supraventriculaire?
Zone d’ectopie atriale
Zone d’ectopie jonctionnelle (nord av)
Zone de FC pour nœud Sinusal, AV et bundle de His/branches
Noeud Sinusal :80-60
Nœud AV 60-40
Bundle de His/branches: 20-40
Wolf Parkinson White Syndrome:
Ce qu’il ne faut absolument as donner?
ABCD
Adenosine
Beta-bloc
Channel Calcium Blockers
Digoxine
Explication : pcq ces tx peuvent inhiber le nœud AV ce que fait que l’action de potentiel sera dirigée vers le bundle de Kent ce que peut faire un circuit de ré entrée, donc peut tourner en tachycardie-bradycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire
Wolf Parkinson White Syndrome
Tx?
Amiodarone
Procainamide
Ablation à Radio fréquence (tx au long cours)
