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Mix&match > CAT > Flashcards

CAT Flashcards

1
Q

Avc
Labos, images

A

FSC, ions, INR/TCA
TDM Cerebral sans contraste
Doppler carotidien si avc circuit antérieure
Ou Angio-tdm
Echo-cardiaque- fop

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2
Q

Avc ischémique tx

A

ABCD
Asa 160-325mg
Thrombolyse IV si <4,5h de début de
Thrombectomie mecanique si <6h ad 16-24h x debut sc

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3
Q

SMU: hématurie + protéinurie
Cause: ?
Autre ratio?

A

Cause glomerulaire
Ratio protéine sur creatinine élevé
Creatinine sérique élevée

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4
Q

Hématurie macroscopique
Imagerie:

A

Imagerie complète des voies urinaires inf et sup par cystoscopie et pyeloscan

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5
Q

Hématurie microscopique
Imagerie

A

Échographie rénale et si pt > 40ans, +/- FDR de neo, cystoscopie

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6
Q

Causes glomérulaires
SMU:?
Étalon d’or pour dx:?

A

Protéinurie, cylindres hematiques, GR Dysmorphique.
Bx rénale
HTA

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7
Q

Classification dyspnée MPOC

A

À transcrire

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8
Q

Classification. NYHA. IC

A

Vois image

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9
Q

Critères de lights
DDx exsudat?

A

Parapneumonique
Néoplasique
Tuberculose
EP
Hémothorax
traumatisme
chylothorax
Maladie systémique inflammatoire (PAR, Lupus érythémateux)

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10
Q

Critères de lights
DDx transudat

A

IC
Cirrhose hépatique
Syndrome néphrotique
hypoalbuminémie
EP
hypothyroidie
Atélectasie
Péricardite constrictive

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11
Q

Score de light

A

Ponction pleurale= transsudat : exsudat
un seul critère pour exsudat
1. ratio Prot pleurales/prot plasmatique <0,5 : >0,5
2. Ratio LDH pleurales / LDH plasmatiques <0,6 : >0,66
3.LDH pleurales < 200 Ui/L : >200 Ui/L

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12
Q

OBGYN. Rupture prématurée des membranes [24-34 6/7]
CAT

A

Prélèvements bactériens vaginaux et endocervicaux
ATB (ampicilline et erythromycine) IV x48h, puis 5 jours PO (amoxyl et erythromycine)
Corticostéroïde IM (maturation pulmonaire)
PRN tocolyse pour laisser le temps aux cortico de faire effet
Sulfate de Mg (neuro-protection) si col >4cm et accouchement inévitable

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13
Q

Prééclampsie
Critères

A

TA ≥ 160/110
Protéinurie > 300mg/24h
créat augmentée
Thrombocytopénie <100 000
LDH augmenté (signes d’hémolyse)
AST et ALS aug (lésions hépatocellulaires)

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14
Q

Prééclampsie : Synd HELLP

A

Hemolysis
Élevated
Liver enzymes
Low
Platelets

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15
Q

Prééclamptisie
Tx si <37 sem

A

Surveillance Bien-être foetal 2fois sem: TRF et profil biophysique
croissance Q2 sem

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16
Q

Prééclamptisie
Tx si >37 sem ou complication grave

A

Accouchement
Sulfate de magnésium
Anti-hypertenseur PRN (>160/100)

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17
Q

Rabdomyolise

A

CPK
Nacl pour prev IRA

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18
Q

Migraine

A

NaCl
Ketorofene (AINS)

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19
Q

Calprotectine fécale

A

Marqueur inflammatoir de l’intestin

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2016/revue-medicale-suisse-535/calprotectine-fecale-une-utilite-pour-le-generaliste#tab=tab-read

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20
Q

Ddx Exsudats

A

Parapneumonique
Néoplasique
Tuberculose
Embolie pulmonaire
Hémothorax
Traumatisme
chylothorax
Mx systémique inflam (PAR, lupus érythémateux)

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21
Q

Ddx transsudat

A

IC (80-90%)
Cirrhose hépatique
Syndrome néphrotique
hypoalbuminémie
Embolie pulmonaire
hypothyroïdie
atélectasie
Péricardite constrictive

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22
Q

Crise de goutte
investigation

A

Podagre
hyperuricémie
ID de cristaux intracellulaire dans liquide synovial

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23
Q

Crise de goutte
Rx aigue

A

AINS 1er jours (si C-I, 20-80mg de stéroides intra-articulaire)
colchicone PO

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24
Q

Crise de goutte
Tx d’entretien

A

Allopurinol
départ à 100 mg, titre sur 2-5/52

Vs 2e choix febuxostat

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25
Q

EP
Investigation

A

bio N, trhobophilie
D-dimère: sensible, peu spécifique
Gaz artériel PRN
ANGIO-TDM
ECG
RXPoumons
Doppler MI

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26
Q

Hemorragie digestive basse
CAT

A

réplétion volémique (maintien Hb>80g/l)
TNG si HDH c HD instable
Instable: Angio-TDM = localisation -> embolisation
Stable: colonoscopie
Corriger coagulopathie

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27
Q

EAMPOC
Tx aigue

A
  1. Brochodilatatieur: Salbutamol 4 inh q 2-4h ou nébul +/- opratropium 2 ing q 4 h ou nébul
  2. Stéroides pour exacerbations grave à modérées: methylprednisolone IV pour 24h, puis PO die
    Oxygène +/- ventilation mécanique PRN
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28
Q

Obstruction du grêle non compliqué
CAT?

A

Observation avec RX sériees

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29
Q

Obstruction du grêle compliquée (péritonisme, fièvre)
CAT?

A

Consultation en chirurgie

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30
Q

Trauma urinaire avec hématurie chez pt HD stable
Imagerie?

A

TDM abdopelv
Toujours TDM pour imager l’arbre urinaire

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31
Q

Trauma urétral (Fx du bassin, trauma à califourchon sur vélo)
Imagerie?

A

urétrographie rétrograde

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32
Q

Syndrome du compartiment
CAT?

A

Consultation urgente en orthopédie: mesure de la pression intra-compartimental +/- faschiectomie
(la perte des pouls est un sx très tradif)

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33
Q

Écoulement mammaire non pathologique
CAT?

A

Bilan sanguin, fonction rénale (insuff rénale), dosage de la prolactine (prolactinome) et TSH (hypothyroidide)

34
Q

Écoulement mammaire
Red flags?

A

Écoulement unilatéral, uni canalaire, spontanée et sanguinolent

35
Q

Écoulement mammaire pathologique
CAT?

A

Échographie mammaire et mammographie

36
Q

Hématurie microscopique sans cylindre
Imagerie?

A

TDM C- et C+ c phase uropgraphique + consult en (tourjours, chez adulte de > 40ans) en CYSTOSCOPIE

Mais aussi possible de faire écho des reins à la place de TDM

37
Q

Masse des tissus mous
Imagerie?

A

IRM

38
Q

Endométriose
Tx?

A

1er Stérilet de levonorgestrel
2e Agoniste de la GnRH

39
Q

Utilité du TDM en gynéco

A

TDM non utile en gynéco

40
Q

Pheochromocytome
Labos?

A

Métanéphrines et catécholamines urinaires 24h

41
Q

Calendrier vaccinal: âges?

A

2 mois
4 mois
1 an
18 mois
4 à 6 ans
4e année (9ans)
14 à 16 ans
F enceinte
50 ans
65 ans
75 ans

42
Q

Vaccins ped à 2 mois

A

Diphtérie
Coqueluche
Tétanos
HepB
Polyomyélyte
H influenzae type B

Pneumocoque C10

Rotavirus

43
Q

Vaccins ped à 4 mois

A

Diphtérie
Coqueluche
Tétanos
Polyomyélyte
H influenzae type B

Pneumocoque C10

Rotavirus

44
Q

Vaccins ped 1 an?

A

Diphtérie
Coqueluche
Tétanos
Polyomyélyte
H influenzae type B

Pneumocoque C13

RRO-Varicelle: rougeole, rubéole, oreillons, varicelle

45
Q

Vaccins ped 18 mois

A

HepA
HepB
RRO-Varicelle: rougeole, rubéole, oreillons, varicelle
Méningocoque

46
Q

Vaccins ped 4 à 6 ans

A

Diphtérie
Coqueluche
Tétanos
Polyomyélyte

Varicelle

47
Q

Vaccins ped 4e année (9ans)

A

HepA
HepB
VPH-9

48
Q

Vaccins ped 14-16 ans

A

Diphtérie
Tétanos
Méningocoque
VPH-2
HepB

49
Q

Vaccins femme enceinte

A

Diphtérie
Coqueluche
Tétanos

Administrer la vaccin DcaT à chaque grossesse. Vacciner entre 26 et 32 semaines.

50
Q

Vaccins 50 ans?

A

Diphtérie
Tétanos

Aucun rappel nécessaire si une dose a été administrée à partir de 40 ans

51
Q

Vaccin 65 ans

A

Pneumocoque (pneumovax 23)

52
Q

Vaccins à partir de 75 ans

A

Vaccin de la grippe annuellement

53
Q

Pediatrie : moche, fièvre sans foyer
Labos?

A

FSC, Hémoc, CRP, SMU, DCA.

Si évolution favorable post acetaminophène, RAD + suivi téléphonique pour résultat DCA, puis RTC si fièvre persiste après 48h ou si détérioration de l’état général

54
Q

Pédiatrie : Réaction allergique à un médicament IV
CAT immédiat?

A

Cesser perfusion de Rx
ABC
Adrénaline s/c
Lactate Ringer ou NS 0,9% 20cc/kg en bolus
Placer le pt en Trendalenburg

55
Q

Pédiatrie : Réaction allergique à un médicament
CAT dans un 2e temps/long cours

A

Consultation en immuno-allergo
Éviter exposition au Rx en question
Prescrire un bracelet médic-alerte

56
Q

Pédiatrie: monoarthrite aigue
prise en charge initiale?

A

Ponction articulaire

57
Q

Pédiatrie : stagation dans la courbe de croissance et apparition de constipation progressive/suspicion d’hypothyroidie
Labos?

A

TSH
IGF1

58
Q

Pédiatrie : fille grande pour son age et puberté précoce
Éléments à consider pour évaluation du cas?

A
  • Déterminer l’âge osseux
  • Stage de Tanner (développement et stade pubertaire)
  • Évolution de la croissance (courbe de croissance et données antropométriques) = c’est la vélocité de croissance qui est la pierre angulaire
59
Q

Syndrome de Klinefelter
Investigations?

A
  • LH/FSH
  • IGF1 pour éliminer un excès de GH
  • âge osseux (Rx main)
60
Q

Pédiatrie garçon: petite taille constitutionnelle
CAT (Rx)?

A

Énanthate de testostérone (50 mg IM une fois par mois pendant 6 à 12 maoris) à l’adolescent de 14 ans ou plus

61
Q

Pédiatrie: arthralgie, boiterie et fièvre
Investigations?

A

Ponction articulaire sous guidage écho
Rx bassin +hanche +fémur
FSC, CRP, Hémoc

62
Q

Syndrome de Turner
Investigations?

A
  • Échographie pelvienne
  • Caryotype
  • FSH (permet de vérifier si une insuffisance ovarienne est présente (FSH élevé) ou si un désordre de l’axe hypothalamique-hypophysaire est présent (FSH diminuée))
  • Testostérone (recherche problème d’insensibilité aux androgènes)
63
Q

Pédiatire: 18 mois déshydraté. Après hydratation adéquate avec NaCl 0,9%, quel soluté d’entretien est le plus approprié?

A

NaCl 0,9% avec glucosé 5%

64
Q

Pédiatrie: Lait commercial de première intention si allergie (RGO important et diarrhées)?

A

Lait d’hydrolysat de caséine (acides aminés)

65
Q

Ped. 1 mois, masculin, 1er épisode d’infection urinaire fébrile
Imagerie?

A

Échographie rénale

66
Q

Pédiatrie: 8 ans. Caractéristiques d’un syndrome néphritique 2e à glomérulonéphrite post infectieuse?

A

Hématurie
IRA
HTA
œdème palpébral

67
Q

Glomérulonéphrite post infectieuse (souvent post-streptococcique), Donc souvent notion d’IVRS (amygdalite)
Investigations?

A

Le complément C3
Biopsie rénal pourrait aider au Dx, mais très invasif

68
Q

15 ans TCCL
À quand le retour au sport?

A

Retour au sport une semaine après la fin des Sx

69
Q

Ped. 13 mois, premier épisode d’otite moyenne aigue, pas d’allergie
Tx?

A

Amoxicilline

70
Q

Dystrophie musculaire de Duchenne
Investigation?

A

Biopsie musculaire
CK
recherche de mutation du gène de la dystrophie

71
Q

Scarlatine
Tx?

A

Pénicilline

72
Q

SOPK
Critères et investigations (3)?

A
  • aménorrhée/Oligo ménorrhée depuis plus de 6 mois
  • signes d’hyperandrogénisme (clinique ou labo= DHAES/testostérone libre)
  • Signes SOPK à l’échographie pelvienne
73
Q

Grossesse : routine 1

A
  • Beta-hCG sérique
  • FSC
  • Gr Sanguin er recherche d’anticorps
  • Analyse d’urine
  • PCR chlamydia-gonorrhée
  • Pap test
  • Glycémie au hasard
  • Sérologie Hépatite B
  • Sérologie rubéole
  • Sérologie VIH
  • VDRL
  • Échographie pelvienne
  • Dépistage prénatal sérique intégré et clarté nucale
74
Q

Endométriose
Tx de première intention et de deuxième intention?

A
  1. Stérilet lévornogestrel
  2. Agoniste de la GnRH
75
Q

Endométriose
Tx de première intention et de deuxième intention?

A
  1. Stérilet levonorgestrel
  2. Agoniste de la GnRH
76
Q

PID
Tx externe, premier choix

A

Ceftriaxone IM 250mg dose unique +
Doxycycline, 100 mg PO BID x14 j +/-
Métronidazole, 500 mg PO BID x 14 j

77
Q

Rupture prématurée des membranes à < 34 sem.
CAT?

A

Césarienne si présentation en siège
si col > 4cm et accouchement inévitable : Sulfate de Mg pour neuro protection

78
Q

Rupture prématurée des membrane
CAT : ATB?

A

Ampicilline et Érythromycine IV pour 48h, PUIS
Amoxyl et Érythromycine PO pour 5 jours

79
Q

Rupture prématurée des membranes entre 24 et 34 6/7
CAT: autre que ATB

A
  • Corticostéroïdes IM (pour favoriser maturation pulmonaire du fœtus)
  • Tocolyse (si pas de signe d’infection) pour laisser le temps d’agir aux cortico
  • Dépendement de l’age de la grossesse, transfert pte dans un H de 3e ligne
  • Pas d’examen intracervical
80
Q

Prostatite
Rx?

A

ATB. Ciprofloxacine

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