DD: Dyspepsie & functionele dyspepsie

Question 1

Wat zijn functionele buikklachten?

Answer 1

Klachten in de bovenbuik waarbij na aanvullend onderzoek geen definitieve oorzaak aangetoond kan worden.

Veel klachten in de bovenbuik lijken gepaard te gaan met of zelfs veroorzaakt te worden door ongerustheid en psychisch
welbevinden.

Question 2

Wat is dyspepsie?

Answer 2

Dyspepsie betekent letterlijk een verstoorde spijsvertering (pijn/onaangenaam gevoel etc.) in het bovenste spijsverteringskanaal (slokdarm, maag en/of dunne darm). Ook wel aanhoudende of terugkerende indigestie zonder aanwijsbare oorzaak of of afwijking in het spijsverteringskanaal.

Kortom: maagklachten die ook kunnen uitstralen naar de slokdarm.

Question 3

Welke vormen van dyspepsie zijn er?

Answer 3

1. (organische) dyspepsie: in ca. 50% van de gevallen is de oorzaak bekend.
2. functionele dyspepsie: houdt tenminste 4 weken aan, klachten zijn niet inspanningsgebonden en de oorzaak is niet bekend / kan niet worden gevonden.

Symptoomdiagnose, geen ziekte

Question 4

Wat zijn oorzaken voor (organische) dyspepsie?

Answer 4

1. Gastritis: vaak Helicobacter de oorzaak; kan acuut of chronisch beloop hebben en kan ook door alcohol/stress of bijvoorbeeld chemotherapie komen.
2. Maagcarcinoom: betreft in de meeste gevallen een adenocarcinoom
3. Gastroparese: vertraagde maaglediging door niet mechanische oorzaken.
4. Ulcus ventriculi (pijn vlak na het eten)/ Ulcus duodeni (pijn wanneer maag leeg is en s’nachts)
5. GERD
6. Andere organen: cardiaal, vasculair, pancreatitis, cholecystitis, galstenen, pancreaskop tumor
7. Overig: overmatige maagzuurproductie, overdadig eten/drinken, alcoholgebruik, roken en/of stress

Question 5

Wat zijn klachten bij functionele dyspepsie?

Answer 5

Chronische ziekte gekenmerkt door
bovenbuikklachten zoals:

1. volgevoel na een maaltijd
2. onvermogen om normale porties te eten
3. pijn
4. opgeblazen gevoel
5. misselijkheid
6. soms zelfs braken en gewichtsverlies.

Functionele dyspepsie is medisch gezien
niet ernstig. Voor veel patiënten zijn de klachten echter vervelend en kunnen van grote invloed zijn op het dagelijkse
leven.

Question 6

Hoe wordt dyspepsie behandeld?

Answer 6

De behandeling van dyspepsie bestaat uit:
- behandelen onderliggende oorzaak
- dieet
- matiging van het alcoholgebruik;
- medicijnen: antacida, histamine-blokkers en protonpomp-remmers.

Question 7

Wat zijn risicofactoren voor functionele dyspepsie?

Answer 7

vrouwelijk geslacht en stress

Question 8

Hoe wordt functionele dyspepsie behandeld?

Answer 8

• Geruststelling
• Stress verminderen
• Dieet: minder vet eten en verdeeld over -
• kleinere porties, alcohol en cafeïne vermijden
• Psychologische ondersteuning

Question 9

Tussen welke subgroepen functionele dyspepsie maken we onderscheid? en wat is een mogelijk hypothetische oorzaak van functionele dyspepsie?

Answer 9

1. Ulcus/reflux like symptoms (PPI)
2. Dysmotility like symptoms (prokinetica: domperidon, stimuleert de beweging van maag en darmen)

Naast dat het blijven kan zijn na een ulcus is viscerale hypersensitiviteit; je kan TCA’s geven, verhogen pijngrens