DÇS GESTAÇÃO

Question 1

Pré-eclâmpsia - definição

Answer 1

PA >/= 140/90 (após 20 sem) + proteinúria >/= 300mg/dia ou >/= 1+ na fita ou proteína/creatinina >/=0,3

Question 2

Pré-eclâmpsia - Fisiopatologia

Answer 2

Defeito na 2ª onda de invasão trofoblástica (16-22 sem) levando a isquemia placentária e lesão endotelial
Aumento de tromboxano, diminuição prostacyclin

Question 3

Pré-eclâmpsia sem proteinúria?

Answer 3

Hipertensão > 20 semanas + plaquetopenia (< 100.000), Cr > 1,1, EAP, AST >100, sintomas cerebrais ou visuais

Question 4

Pré-eclâmpsia - fatores de risco

Answer 4

Pré-eclâmpsia anterior 
Primíara
Gemelar
Mola
Vasculopatia (HAS, DM, RIM)

Question 5

Pré-eclâmpsia - classificação

Answer 5

Leve: PA >/= 140x90, mas menor que 160x110 e sem sinais de gravidade
Grave: PA >/= 160x110, proteinúria >/= 5g, EAP, oligúria, Sd. HELLP, iminência de eclâmpsia (cefaleia, escotomas, epigastralgia, aumento reflexo)

Question 6

Síndrome HELLP

Answer 6

LDH > 600
Esquizócitos
BT >/= 1,2 (as custas de indireta)
AST >/= 70
Plaquetas < 100.000

Question 7

Pré-eclâmpsia - conduta

Answer 7

Manter PA 140-155x90-100
Manutenção: metildopa, hidralazina ou pindolol
Crise: hidralazina, labetalol ou nifedipino
Evitar: diurético, IECA e propranolol

Question 8

Prevenção da eclampsia

Answer 8

Sulfato de Magnésio

Zuspan: A - 4g IV lento; M - 1-2g/h IV BI

Question 9

Intoxicação sulfato de magnésio

Answer 9

Reflexo abolido
Respiração diminuída
Diurese baixa
Cd: suspender SM e fazer gluconato de cálcio 10ml a 10%

Question 10

Classificação DHEG

Answer 10

Pré-eclâmpsia
Eclâmpsia
HAS crônica
Pré-eclâmpsia sobreposta (HAS + pré-eclâmpsia)
Hipertensão gestacional (melhora em 12 semanas)

Question 11

Rastreio Diabetes Gestacional

Answer 11

1ª consulta: GJ < 92: TOTG 75 24-28 sem
Entre 92 e <126: DMG
>/=126, >/= 200 + sintomas típicos ou HbGlicada >/= 6,5: DM prévio

Question 12

TOTG 75 24-28 sem

Answer 12

GJ >/= 92 ou após 1h >/= 180 ou após 2h >/= 153 - DMG

Question 13

Classificação de Priscilla White

Answer 13

A - adquirido na gestação 
A1: sem insulina
A2: com insulina
B - DM prévio
D - doença vascular

Question 14

Complicações DMG

Answer 14

Macrossomia fetal
Distocia de espáduas
Polidrammnia
Malformação fetal (se DM prévio, sd. de regressão caudal)

Question 15

Bacteriúria assintomática

Answer 15

> /= 10 elevada à quinta UFC em assintomáticas -amoxacilina, nitrofurantoína (7-10 dias) ou fosfomicina (DU)

Question 16

Gemelar dizigótica

Answer 16

Sempre é dicoriônica e diamniótica

Question 17

Sinal do T

Answer 17

Gemelar monocoriônica (maior risco)

Question 18

Sinal do Y

Answer 18

Gemelar dicoriônica (sempre diamniótica)

Question 19

Fatores de risco gemelar

Answer 19

Dizigóticos: HF, negros, idade

Técnicas de fertilização (MZ e DZ)

Question 20

Transfusão feto-fetal

Answer 20

Gemelar monocoriônica diamniótica - discordância de bolsas

Question 21

Cirurgia não obstétrica mais comum

Answer 21

Apendicectomia

Question 22

Icterícia na gestação + comum

Answer 22

Hepatite viral