Das Starling’sche Gleichgewicht

Question 1

Beschreiben Sie ausführlich die transmuralen wie die kontramuralen Wirkungen der vier Kräfte.

Answer 1

1) BWD:
- kontramurale Wirkung: Füllung
- transmurale Wirkung: Filtration
2) OSB:
- kontramurale Wirkung: Füllung
- transmurale Wirkung: Reabsorption
3) GD:
- kontramurale Wirkung: Kompression
- transmurale Wirkung: Reabsorption
4) OSG:
- kontramurale Wirkung: Kompression
- transmurale Wirkung: Filtration

Question 2

Berechnen Sie die Filtration und die Reabsorption(Beispielaufgabe, Lösung Filtrationsüberschuss - Reabsorptionsüberschuss = 12 mmHg)

Answer 2

• BWDv. = 15 mmHg
• OSB = 7% = 21 mmHg, weil 1% = 3 mmHg
• GD = 4 mmHg
• OSG = 2% = 6 mmHg, weil 1% = 3 mmHg
• Arterielle Seite: 41 mmHg - 25 mmHg = Filtrationsüberschuss: 16 mmHg
  1) Filtration:
• BWD 35 mmHg (weil immer 20 mmHg Unterschied zu venösem BWD) - OSB
• GD
• OSG 6 mmHg
• = 41 mmHg

2) Reabsorption - BWD
- OSB 21 mmHg - GD 4 mmHg
- OSG
- = 25 mmHg

3) Venöse Seite: 21 mmHg - 25 mmHg = Reabsorptionsüberschuss 4 mmHg
- Filtraion
- BWD 15 mmHg - OSB
- GD
- OSG 6 mmHg - = 21 mmHg
- Reabsorption - BWD
- OSB 21 mmHg - GD 4 mmHg
- OSG
- = 25 mmHg

Question 3

Welche Faktoren stören das Starling’sche Gleichgewicht?

Answer 3

• erhöhter BWD-> Filtration erhöht
• erhöhter OSG
• verminderter OSB-> durch Eiweißmangel

Question 4

Durch welche Erkrankungen erhöht sich der BWD?

Answer 4

• pathologisch erhöhter BWD
• Varizen
• Thrombosen
• Phlebitis
• Herzinsuffizienz
• Trauma
• OP
• Entzündungen
• neurologische Erkrankungen
• Lipödem
• pathologisches orthostatisches Ödem

Question 5

Durch welche Erkrankungen nimmt die Bluteiweißkonzentration ab? - pathologischer Bluteiweißmangel/ Hypoproteinämie (3 Beispiele)

Answer 5

• Mangelernährung
• maligne Tumore im Endstadium
• chronische Darm-, Nieren-, Lebererkrankungen

Question 6

Definieren Sie die lymphodynamische Insuffizienz.

Answer 6

• Lymphsystem ist intakt, jedoch funktionelle überlastet

- LL ist pathologisch erhöht und größer als die maximale Lymphtransportkapazität

Question 7

Bei welchen Ödemen liegt eine lymphodynamische Insuffizienz vor? (5 Beispiele)

Answer 7

• Phlebödem
• kardiogenes Ödem
• Lähmungsödem
• Lipödem
• entzündliches Ödem
• ischämisches Ödem