Darmileus

Question 1

Noem 5 oorzaken van obstructieve ileus.

Answer 1

1. Adhesie
2. Maligniteit
3. Invaginatie
4. Hernia
5. Volvulus

Question 2

Wat is de meest voorkomende oorzaak van mechanische obstructie?

Answer 2

Postoperatieve adhesie (strengileus)

Question 3

Welke 2 tekenen komen bij adhesie voor?

Answer 3

Fat-bridging teken

Whirl signs

Question 4

Wat is de meest voorkomende plek van invaginatie?

Answer 4

Overgang kleum naar coecum

Question 5

Wat zijn de voorkeursplaatsen van een volvulus?

Answer 5

In cecum of sigmoid.

Question 6

Noem 10 oorzaken van paralytische (pseudo)ileus.

Answer 6

1. Myopathie
2. Neuropathie
3. Hirschsprung
4. Medicatie (opiaten)
5. Infectie
6. Post OK
7. Metabool
8. Na nier- en galsteen koliek
9. Retroperitoneaal hematoom
10. Myocard Infarct

Question 7

Is het Ogilvie Syndroom een mechanische of paralytische ileus?

Answer 7

Een paralytische (pseudo)ileus

Question 8

Wat zijn oorzaken van ileus bij kinderen?

Answer 8

• Meconium ileus
• Hirschsprung
• Malrotatie
• Atresie
• Hernia
• Invaginatie
• Pylorushypertrofie

Question 9

Wat is de klinische presentatie van een ileus?

Answer 9

• Buikpijn
• Misselijk, braken
• Abdominale uitzetting
• Progressieve constipatie

Question 10

Wat gebeurt er met de darmgeluiden bij ileus?

Answer 10

Eerst hypertympanie, daarna hypotympanie

Question 11

Wat is tijdens auscultatie een teken van ileus?

Answer 11

Gootsteengeruis, borborygmi, pingels

Question 12

Wat is het Blumberg teken en wanneer gebruik je deze?

Answer 12

Pijn bij loslaten druk ipv bij druk geven. Bij complicatie van aschemie of perforatie.

Question 13

Wat is kenmerkend aan pylorushypertrofie bij neonaten?

Answer 13

Projectielbraken zonder gal

Question 14

Bij niet functionerende darm, welke zenuw en welk systeem is geactiveerd?

Answer 14

nn. splanchinici en orthosympatisch systeem aan waardoor stilleggen darm

Question 15

Welke zenuw en welk systeem zetten darmwerking aan?

Answer 15

N. vagus; parasympathisch systeem

Question 16

Wat is de werking van clozapine?

Answer 16

Remt parasympathisch systeem en dus stop darmwerking.

Question 17

Wat is de werking van morfine?

Answer 17

Vernietigt peristaltische activiteit en toename fasting contractiliteit.

Question 18

Wat is de werking van diltiazem?

Answer 18

Calciumkanaalblokker waardoor verminderde contractiliteit gladde spierweefsel darm

Question 19

Waaruit bestaat de behandeling van een ileus?

Answer 19

• Correctie elektrolyten
• Maaghevel
• Klysmeren
• Observatie, opname
• Eventueel CT
• Eventueel chirurgie