Appendicitis/diverticulitis

Question 1

Wat is de juiste volgorde van voorkomen van jong naar oud:

• Diverticulitis
• Invaginatie
• Volvulus
• Lymfadenitis mesenterica

Answer 1

1. Volvulus
2. Invaginatie
3. Lymf. mesenterica
4. Diverticulitis

Question 2

Wat zijn de uitingen van een simpele appendicitis?

Answer 2

• Matig ziek
• Lokale drukpijn ROB
• Normale peristaltiek
• Geen infiltraat palpabel
• Geen diffuse prikkeling
• Geen sepsis

Question 3

Wat zijn de uitingen van een complexe appendicitis?

Answer 3

• Ziek
• Gegeneraliseerde peritonitis
• Infiltraat palpabel
• Sepsis
• Afwezige peristaltiek

Question 4

Wat is de echo criteria voor complexe appendicitis?

Answer 4

• Faecoliet
• Abces
• Groot infiltraat
• Ileus

Question 5

Wat zijn de diagnostische stappen bij verdenking appendicitis?

Answer 5

1. Echo
2. CT
   - zeker appendicitis: appendectomie
   - Niet zeker: diagnostische laparoscopie

Question 6

Wat is het stappenplan voor behandeling appendicitis?

Answer 6

1. AB
2. Na 24 u klinische herbeoordeling
3. Na 48 u 2e echo
4. naar huis met AB oraal of na 72 u nog steeds klachten dan appendectomie

Question 7

Wat is het verschil tussen ware en valse divertikels?

Answer 7

Ware betreffen alle wandlagen en valse gaan door gaatje in spierwand heen dus niet alle darmwanden aangedaan.

Question 8

Geef aan of je eerder ware of valse divertikels verwacht bij onderstaande patiënten:

1. Hoge vleesconsumptie
2. Aziaten
3. Geriatrische Patienten
4. Weinig vezels

Answer 8

1. Valse
2. Ware
3. Valse
4. Valse

Question 9

Wat is de behandeling volgens de Hinchey classificatie bij een ongecompliceerde diverticulitis?

Answer 9

Conservatieve behandeling

Question 10

Wat is de behandeling volgens de Hinchey classificatie bij een gecompliceerde diverticulitis?

Answer 10

AB, abcesdrainage, electieve resectie