Daño Hepático Crónico

Question 1

Insuficiencia Hepática

Answer 1

1. Encefalopatía: lactulosa.
2. Hipoglicemias: no hay reservas de glicógeno.
3. Trastornos de coagulación.

Question 2

Trastornos de Coagulación por Insuficiencia hepática

Answer 2

Hemostasia secundaria por disminución de la síntesis de fact. de coagulación. Además disminuye absorción de vit. K (sirve para factores II, VII, IX y X).
Para diferenciar la falta de producción de factores, de la falta de vit K, puedo medir el Factor V (no depende de vit. K)

Question 3

Hipertensión portal

Answer 3

1. Várices esofágicas.

2. Ascitis.

Question 4

Várices esofágicas

Answer 4

• Profilaxis primaria: propanolol

- Profilaxis secundaria: ligadura+propanolol

Question 5

Ascitis

Answer 5

-Común: diuréticos (espironolacytoma + furosemida)
-Refractaria: shunt porto sistémico (TIPS). También sirven
los diuréticos.
-A tensión: paracentesis evacuadora
-Peritonitis bacteriana espontánea : antibióticos, SIN drenar
-En el Sd. Hepato renal: se muere

Question 6

shunt porto sistémico

Answer 6

me sirve para la ascitis refractarias y para los várices
esofágicos que siguen sangrando, ya que baja la presión portal,
pero aumenta la encefalopatía (está contraindicado si hay
encefalopatía).